Рак щитоподібної залози серед «дітей Чорнобиля»: чи актуальна ця проблема через 30 років після аварії на ЧАЕС?

С. М. Черенько, В. А. Смоляр, Н. О. Шаповал

Анотація


Вступ. Вплив радіоактивного опромінення внаслідок Чорнобильської катастрофи на виникнення раку щитоподібної залози (РЩЗ) був достеменно доведений та вивчався у різних аспектах у попередні роки, насамперед по відношенню до дітей. Пік зростання частоти РЩЗ серед опромінених осіб, народжених у 1969-1986 роки, очікувався упродовж перших 15 років після катастрофи. Чи зберігається підвищений ризик виникнення РЩЗ серед мешканців України з групи так званих «дітей Чорнобиля» через 30 років після аварії?


Методи. Ми розрахували щорічну частку РЩЗ, виявленого та прооперованого в національному центрі ендокринної хірургії окремо для пацієнтів народжених у 1969-1986 роки (0-17 років на момент катастрофи) та 1982-1986 років народження (0-5 років) серед усіх випадків РЩЗ, які були проліковані за період 2000-2015 років.


Результати та обговорення. Несподівано ми отримали свідчення поступового збільшення частки РЩЗ, що сформована групою так званих «дітей Чорнобиля» навіть через 30 років після катастрофи. Пацієнти 1969-1986 р. н. склали 25,84% від усіх прооперованих з приводу РЩЗ за період 2000-2015 рр., а найменші діти на момент катастрофи (1982-1986 р. н.) склали 6,54%. З року в рік відсоткова частка цих вікових груп демонструє стабільну тенденцію до зростання. Найбільш показовим та статистично вірогідним цей приріст виявився при порівнянні трьох послідовних 5-річних періодів спостереження (2000-2004, 2005-2009 та 2010-2014): відповідний внесок пацієнтів 1969-1986 р. н. до загальної кількості випадків РЩЗ становив 16,2, 21,4 та 29,8 %, а пацієнтів 1982-1986 р. н. – 3,3, 5,1 та 7,9% (р<0,05). В 2015 році ці показники досягли 34% та 9%. РЩЗ серед «дітей Чорнобиля» демонструє достовірно вищий рівень мультифокальності (20%), екстратиреоїдної інвазії (34%) та реґіонарного метастазування (28%). Результати порівняння за даними літератури з іншими неопроміненими популяціями (США, Велика Британія, Корея) здаються такими, що підтверджують нашу концепцію щодо вищого ризику виявлення РЩЗ серед найбільш юних осіб з групи «дітей Чорнобиля».


Заключення. Латентний період виникнення радіаційно-індукованих випадків РЩЗ стартує з 5 років після опромінення та триває вочевидь набагато довше, ніж 30 років. Опромінені внаслідок Чорнобильської катастрофи 1986 року пацієнти як і раніше мають підвищений ризик виникнення РЩЗ та потребують подовженого тривалого спостереження.


Ключові слова


рак щитоподібної залози; Чорнобильське опромінення; подовжений ризик; діти та підлітки

Повний текст:

PDF

Посилання


SEER Stat Fact Sheets: Thyroid Cancer. National Cancer Institute: Surveillance, Epidemiology and End Results programme. [Internet]. Available at http://seer.cancer.gov/statfacts/html/thyro.html

Haugen BR, Alexander EK, Bible KC, et al. 2015 American Thyroid Association Management Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer: The American Thyroid Association Guidelines Task Force on Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer. Thyroid. 2016;26(1):1-133. https://doi.org/10.1089/thy.2015.0020

Boice JD Jr. Radiation-induced thyroid cancer: what’s new? J Natl Cancer Inst. 2005;97(10):703-705. https://doi.org/10.1093/jnci/dji151

Nikiforov YE. Is ionizing radiation responsible for the increasing incidence of thyroid cancer? Cancer, 2010;116(7):1626-1628. https://doi.org/10.1002/cncr.24889

UNSCEAR Report 2000 to the General Assembly. Annex J. Exposures and effects of the Chernobyl Accident. [Internet]. Available at http://www.unscear.org/docs/publications/2000/UNSCEAR_2000_Annex-J.pdf

Cherenko S, Larin A, Gorobeyko M, Sichinava R. Сlinical analysis of thyroid cancer in adult patients exposed to ionizing radiation due to the Chernobyl nuclear accident: 5-year comparative investigations based on the results of surgical treatment. WJS. 2004;28(11):1071-74. https://doi.org/10.1007/s00268-004-7561-7

Di Cristofaro J, Vasko V, Savchenko V, Cherenko S, Larin A, Ringel MD, et al. ret/PTC1 and ret/PTC3 in thyroid tumors from Chernobyl liquidators: comparison with sporadic tumors from Ukrainian and French patients. EndocrRelat Cancer. 2005;12(1):173-83. https://doi.org/10.1677/erc.1.00884

Cardis E, Kesminiene A, Ivanov V, Malakhova I, Shibata Y, Khrouch V, et al. Risk of thyroid cancer after exposure to 131I in childhood. J Natl Cancer Inst. 2005;97(10):724-32. https://doi.org/10.1093/jnci/dji129

Hyeong SA, Hyun JK, Kyoung HK, Young SL, Seung JH, Yuri K, et al. Thyroid Cancer Screening in South Korea Increases Detection of Papillary Cancers with No Impact on Other Subtypes or Thyroid Cancer Mortality. Тhyroid, 2016;26(11):1535-40. https://doi.org/10.1089/thy.2016.0075

Thyroid cancer incidence statistics in UK. [Internet]. Available at http://www.cancerresearchuk.org/health-professional/cancer-statistics/statistics-by-cancer-type/thyroid-cancer/incidence#heading-One


Пристатейна бібліографія ГОСТ


  1. SEER Stat Fact Sheets: Thyroid Cancer. National Cancer Institute: Surveillance, Epidemiology and End Results programme. [Internet]. Available at http://seer.cancer.gov/statfacts/html/thyro.html


  2. Haugen BR, Alexander EK, Bible KC, et al. 2015 American Thyroid Association Management Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer: The American Thyroid Association Guidelines Task Force on Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer. Thyroid. 2016;26(1):1-133. https://doi.org/10.1089/thy.2015.0020


  3. Boice JD Jr. Radiation-induced thyroid cancer: what’s new? J Natl Cancer Inst. 2005;97(10):703-705. https://doi.org/10.1093/jnci/dji151


  4. Nikiforov YE. Is ionizing radiation responsible for the increasing incidence of thyroid cancer? Cancer, 2010;116(7):1626-1628. https://doi.org/10.1002/cncr.24889


  5. UNSCEAR Report 2000 to the General Assembly. Annex J. Exposures and effects of the Chernobyl Accident. [Internet]. Available at http://www.unscear.org/docs/publications/2000/UNSCEAR_2000_Annex-J.pdf


  6. Cherenko S, Larin A, Gorobeyko M, Sichinava R. Сlinical analysis of thyroid cancer in adult patients exposed to ionizing radiation due to the chernobyl nuclear accident: 5-year comparative investigations based on the results of surgical treatment. WJS. 2004;28(11):1071-74. https://doi.org/10.1007/s00268-004-7561-7


  7. Di Cristofaro J, Vasko V, Savchenko V, Cherenko S, Larin A, Ringel MD, et al. ret/PTC1 and ret/PTC3 in thyroid tumors from Chernobyl liquidators: comparison with sporadic tumors from Ukrainian and French patients. Endocr Relat Cancer. 2005;12(1):173-83. https://doi.org/10.1677/erc.1.00884


  8. Cardis E, Kesminiene A, Ivanov V, Malakhova I, Shibata Y, Khrouch V, et al. Risk of thyroid cancer after exposure to 131I in childhood. J Natl Cancer Inst. 2005;97(10):724-32. https://doi.org/10.1093/jnci/dji129


  9. Hyeong SA, Hyun JK, Kyoung HK, Young SL, Seung JH, Yuri K, et al. Thyroid Cancer Screening in South Korea Increases Detection of Papillary Cancers with No Impact on Other Subtypes or Thyroid Cancer Mortality. Тhyroid, 2016;26(11):1535-40. https://doi.org/10.1089/thy.2016.0075


  10. Thyroid cancer incidence statistics in UK. [Internet]. Available at http://www.cancerresearchuk.org/health-professional/cancer-statistics/statistics-by-cancer-type/thyroid-cancer/incidence#heading-One






DOI: https://doi.org/10.24026/1818-1384.1(57).2017.96980

Creative Commons License
Ця робота ліцензована Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

© Клінічна ендокринологія та ендокринна хірургія.

ISSN: 1818-1384 (Print), e-ISSN: 2519-2582, DOI: 10.24026/1818-1384.

При копіюванні активне посилання на матеріал обов'язкове.

Flag Counter