Досвід використання поодинокого дворядного безперервного погружного шва з метою закриття післяопераційної рани в хірургії щитоподібної та прищитоподібних залоз

Анотація

Мета роботи – вдосконалення методики ушивання післяопераційної рани на передній поверхні шиї, яка не змушуватиме хворого лишатися у стаціонарі для проведення щоденних перев’язок та буде забезпечувати найбільш прийнятний економічний та косметичний ефект.
Матеріали і методи. 64 пацієнтам після завершення операцій на щитоподібній та прищитоподібних залозах виконано накладення дворядного безперервного погружного шва на m. platysma та шкіру із застосуванням шовного матеріалу, що розсмоктується.
Результати та обговорення. 14 пацієнтів потребували дренування рани – всі хворі після операцій на щитоподібній залозі. Пацієнти, які не мали дренажу (50 випадків), за відсутності ускладнень, не потребували проведення перев’язок в післяопераційному періоді і перебування в стаціонарі. Хворі з дренажами також не потребували зняття швів, але їм проводили перев’язки для зняття дренажу: у 12 пацієнтів – на другий день після операції, у одного – на 3 день. Повне загоєння рани відбувалося в середньому на 4 день. Даний метод був використаний при закритті післяопераційних ран у 6 дітей віком від 6 до 13 років після втручання на щитоподібній залозі. 4 з них не потребували постановки дренажу, двом пацієнтам було встановлено дренаж. Пацієнти без дренування не потребували перев’язок і подальшого перебування в стаціонарі, а пацієнтам з дренажем проводилися перев’язки до повного загоєння рани (3 і 4 доба). Накладання дворядного безперервного погружного шву збільшує час операції в середньому на 2,67 хв.
Висновки. Використання методу накладення дворядного безперервного погружного шва, що розсмоктується, звільняє хворого від проведення щоденних перев’язок в разі ушивання рани без дренажу (наглухо), зменшуючи навантаження на перев’язувальний кабінет. Даний шов не потребує видалення, що є особливо важливим в дитячому віці. Запропонований метод дає можливість закрити операційну рану як з дренажем так і без нього, і демонструє кращі економічні та косметичні результати.