Досвід використання поодинокого дворядного безперервного погружного шва з метою закриття післяопераційної рани в хірургії щитоподібної та прищитоподібних залоз

О. П. Нечай, В. А. Смоляр, О. С. Ларін, С. М. Черенько

Анотація


Мета роботи – вдосконалення методики ушивання післяопераційної рани на передній поверхні шиї, яка не змушуватиме хворого лишатися у стаціонарі для проведення щоденних перев’язок та буде забезпечувати найбільш прийнятний економічний та косметичний ефект.
Матеріали і методи. 64 пацієнтам після завершення операцій на щитоподібній та прищитоподібних залозах виконано накладення дворядного безперервного погружного шва на m. platysma та шкіру із застосуванням шовного матеріалу, що розсмоктується.
Результати та обговорення. 14 пацієнтів потребували дренування рани – всі хворі після операцій на щитоподібній залозі. Пацієнти, які не мали дренажу (50 випадків), за відсутності ускладнень, не потребували проведення перев’язок в післяопераційному періоді і перебування в стаціонарі. Хворі з дренажами також не потребували зняття швів, але їм проводили перев’язки для зняття дренажу: у 12 пацієнтів – на другий день після операції, у одного – на 3 день. Повне загоєння рани відбувалося в середньому на 4 день. Даний метод був використаний при закритті післяопераційних ран у 6 дітей віком від 6 до 13 років після втручання на щитоподібній залозі. 4 з них не потребували постановки дренажу, двом пацієнтам було встановлено дренаж. Пацієнти без дренування не потребували перев’язок і подальшого перебування в стаціонарі, а пацієнтам з дренажем проводилися перев’язки до повного загоєння рани (3 і 4 доба). Накладання дворядного безперервного погружного шву збільшує час операції в середньому на 2,67 хв.
Висновки. Використання методу накладення дворядного безперервного погружного шва, що розсмоктується, звільняє хворого від проведення щоденних перев’язок в разі ушивання рани без дренажу (наглухо), зменшуючи навантаження на перев’язувальний кабінет. Даний шов не потребує видалення, що є особливо важливим в дитячому віці. Запропонований метод дає можливість закрити операційну рану як з дренажем так і без нього, і демонструє кращі економічні та косметичні результати.

Ключові слова


закриття рани; шов; косметичний ефект; щитоподібна та прищитоподібна залоза

Повний текст:

PDF

Посилання


O'Leary DP, Clover AJ, Galbraith JG, Mushtaq M, Shafiq A, Redmond HP. Adhesive strip wound closure after thyroidectomy/parathyroidectomy: a prospective, randomized controlled trial. Surgery. 2013 Mar;153(3):408-12.https://doi.org/10.1016/j.surg.2012.08.063 Epub 2012 Dec 20.

Gurusamy KS, Toon CD, Allen VB, Davidson BR. Continuous versus interrupted skin sutures for non-obstetric surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Feb 14;(2):CD010365.https://doi.org/10.1002/14651858 CD010365.pub2.

Selvadurai D, Wildin C, Treharne G, Choksy SA, Heywood MM, Nicholson ML. Randomised trial of subcuticular suture versus metal clips for wound closure after thyroid and parathyroid surgery. Ann R Coll Surg Engl. 1997;79:303-306.

Belousov AE, Kuprin PE. Plasticheskaya reconstructivnaya i esteticheskaya hirurgiya [Plastic reconstructive and aesthetic surgery]. St. Petersburg: Gippokrat; 1998. p. 106-122. Russian.

Nechai O, Voytenko V, Smolyar V, Sichinava R, Larin O, Cherenko S. [Features of drainage in thyroid surgery]. Clinical Endocrinology and Endocrine Surgery. 2015;1:19-24. Ukrainian. https://doi.org/10.24026/1818-1384.1(49).2015.74452

Zoltan J. Operatsionnaya tehnika i usloviya optimalnogo zazhyvleniya ran / Cicatrix optima [Cicatrix optima: Techniques for ideal wound healing]. 3rd ed. Verholetov VO, Djord J, editors.Budapest: Akademiai Kiado; 1983. p. 169. Russian.


Пристатейна бібліографія ГОСТ






DOI: https://doi.org/10.24026/1818-1384.4(56).2016.87402

Creative Commons License
Ця робота ліцензована Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

© Клінічна ендокринологія та ендокринна хірургія.

ISSN: 1818-1384 (Print), e-ISSN: 2519-2582, DOI: 10.24026/1818-1384.

При копіюванні активне посилання на матеріал обов'язкове.

Flag Counter