DOI: https://doi.org/10.24026/1818-1384.3(40).2012.83580

Лімфаденектомія за папілярного та фокулярного раків щитоподібної залози

В. С. Вовк, Т. Р. Цьолко, Ю. М. Стернюк

Анотація


There is still unresolved debate about the optimal surgical management of papillary (PTC) and follicular (FTC) thyroid cancer regarding lymph node dissection. So far the guidelines recommend the same extent of surgery for both tumors. This study is based on 462 patients with DTC – 365 with PTC, 97 with FTC. The extent of surgery, tumor size, and pN status were analysed. The results were compared with those in the current literature. Tumors ≤20 mm in size were found significantly more often in PTC than FTC (69,5% vs. 27,8%, p<0,001). Positive lymph nodes were found significantly more often in PTC than as well (32,9% vs. 5,2%, p<0,001). In PTC up to 10mm and from 11 mm to 20 mm in size, 16,0% and 41,8% (p<0,001) of patients, respectively, showed positive lymph nodes. In FTC positive lymph nodes occurred only in tumor >25 mm. Duo to prevalence and importance of lymph node metastasis differing between PTC and FTC, we recommend treating both tumor entities differently. For PTC a more extended lymph dissection is necessary, even in tumors ≤20 mm. In small FTC it seems adequate to limit the operation to thyroidectomy without prophylactic lymph dissection.

Ключові слова


papillary thyroid carcinoma; follicular thyroid carcinoma; lymph node dissection

Повний текст:

PDF

Посилання


Ларін О. С. Метастазування папілярного раку щитоподібної залози / О. С. Ларін, В. Г. Кініченко, П. О. Золотарьов // Клін. ендокрин. та ендокринна хірургія. – 2007. – № 4 (21). – С. 3-9.

Ларін О. С. Діагностика та лікування високодиференційованого раку щитоподібної залози / О. С. Ларін, С. М. Черенько, В. Г. Кініченко. – К., 2008. – 37 с.

Стернюк Ю. М. Досвід застосування діагностичної лімфаденектомії при радикальному лікуванні раку щитоподібної залози / Ю. М. Стернюк // Практична медицина. – 2007. – №3 (XIV). – С. 71-74.

Стернюк Ю. М. Аналіз лімфогенного метастазування при раці щитоподібної залози / Ю. М. Стернюк // Український радіологічний журнал. – 2008. – №3. – С. 347-349.

Стернюк Ю. М. Лімфаденектомія при раку щитоподібної залози / Ю. М. Стернюк. // Acta medica leopoliensia. – 2007. – №3 (13). – С. 85-95.

Тиреоїдна хірургія / за ред. С. Й. Рибакова, В. О. Шідловського, І. В. Комісаренко, М. П. Павловського. - Тернопіль: Укрмедкнига, 2008. – 423 с.

Gemsenjager E. Differenziertes Schilddrusenkarzinom: Zur Chirurgie und Bedeutung von Lymphknotenbefall – E. Gemsenjager, PU. Heitz, B. Martina, I. Schweizer // Chirurg. – 2002. – Vol. 73. – P. 38-45. https://doi.org/10.1007/s104-002-8026-3

Gimm O. Lymphadenektomie beim Schilddrusen- und Nebenschilddrüsenkarzinom / O. Gimm, H. Dralle // Chirurg. – 2007. – Vol. 78. – P. 182-193. https://doi.org/10.1007/s00104-007-1303-y

Ito Y. Risk factors contributing to a poor prognosis of papillary thyroid carcinoma: Validity of UICC / AJCC TNM classification and stage grouping / Y. Ito, A .Miyauchi, T. Jikuzono, C. Tomoda // World J. Surg – 2007. – Vol. 31. – P. 838-848. https://doi.org/10.1007/s00268-006-0455-0

Machens A. The prognostic value of primary tumor size in papillary and follicular thyroid carcinoma / A. Machens, H.J. Holzhausen, H. Dralle // Cancer. – 2005. – Vol. 103. – P. 2269-2273. https://doi.org/10.1002/cncr.21055

Miccoli P. Intrathyroidal differentiated thyroid carcinoma: tumor size-based surgical concepts. / P. Miccoli, M.N. Minuto, C. Ugolini // World J. Surg. – 2007. – Vol. 31. – P. 888-894. https://doi.org/10.1007/s00268-006-0795-9

Vogelsang H. Wiederholungseingriffe beim Schilddrusenkarzinom / H. Vogelsang, T. Bruckner, R. Scheidhauer // Chirurg. – 2005. – Vol. 76. – P. 238-249. https://doi.org/10.1007/s00104-005-1006-1

Witte J. Importance of lymph node metastases in follicular thyroid cancer / J. Witte, P. Goretzki, J. Dieken // World J. Surg. – 2007. – Vol. 26. – P. 1017-1022. https://doi.org/10.1007/s00268-002-6668-y


Пристатейна бібліографія ГОСТ








Creative Commons License
Ця робота ліцензована Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

© Клінічна ендокринологія та ендокринна хірургія.

ISSN: 1818-1384 (Print), e-ISSN: 2519-2582, DOI: 10.24026/1818-1384.

При копіюванні активне посилання на матеріал обов'язкове.

Flag Counter