Хірургічна профілактика синдрому діабетичної стопи
DOI:
https://doi.org/10.24026/1818-1384.2(39).2012.81987Ключові слова:
diabetic neuropathy, neurolysis, entrapment syndromeАнотація
One of complications of diabetes is diabetic neuropathy which can often cause even more serious complications such as purulent trophic ulcers of lower limbs. Although medication has some success but it can't always prevent from the purulent trophic complications. Nerves in tunnels suffer more than others. We based on our own experience and scientific literature data and offer decompression of nerves in tunnels namely tibial nerve in tarsal tunnel, peroneal nerve after its separation from common peroneal nerve, its deep branch on a level of ankle-joint, and sural nerve on level its formation on calf. A nerve for decompression is chosen after finding of the area of nerve disfunction by means of clinical and instrumental study. Decompression of the chosen nerve was performed under optical magnification with microsurgery technique taking into account some characteristics of nerves' hemodynamics. The result of the nerve decompression demonstrates its efficiency as a method of prophylaxis of purulent trophic complicftions.
Посилання
Анцыпович Е. А., Молчанов В. Ф., Головченко В. Ю. Лечение нейротрофических язв пяточной области у больных сахарным диабетом // Клінічна хірургія. – 2007. – №11-12 (776-777). – С. 5.
Бреговский В. Б. Болевые формы диабетической нейропатии нижних конечностей: современные представления и возможности лечения (обзор литературы) // Боль. – 2008. – №1 (18). – С. 29-34.
Дзяк Л. А., Зозуля О. А. Диабетическая полинейропатия (этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение) // Международный неврологический журнал. – 2008. – №4 (20). – С. 61-71.
Кошиков П. С., Зеленин В. Н., Кошикова И. Н., Гольдберг О. А. Тарзальный тунельный синдром у больных сахарным диабетом // Сибирский медицинский журнал. – 2008. – №3. – С. 23-27.
Шаповал С. Д., Мартынюк В. Б., Курдаченко О. Л. Вдосконалення методів місцевого лікування гнійно-некротичних ускладнень при синдромі діабетичної стопи // Клінічна хірургія. – 2007. – №11-12 (776-777). – С. 70.
Шор Н. А., Волощук Е. А., Бурилов М. В., Хирургическое лечение ишемически-гнойных форм диабетической стопы // Клінічна хірургія. – 2007. – №11-12 (776-777). – С. 74.
Цимбалюк В. І., Лисайчук Ю. С., Гончарук О. О. Мікрохірургія переферичних нервів нижніх кінцівок. – К.: Авіценна, 2009. – 128 с.
Aszmann O., Tasolee P.C., Dellon A.L. Changing the history of diabetic neuropathy: incidence of ulcer/amputation in the contralateral limb o patient a unilateral nerve decompression procedure // Ann. of Plastic Surgery. – 2004. – Vol. 53. – №6. – P. 517-523. https://doi.org/10.1097/01.sap.0000143605.60384.4e
Barret S.L., DeHeer P., Offutt S. Point-conterpoint: Nerve decompression in Diabetic Patient: Should it Be Done? // J. Podiatry Todey. – 2005. – Vol. 18. – №6. – P. 44-50.
Baxter D.E., Thigpen C.M. Heel Pain – operative results // Foot and Ankle. – 1984. – №5. – P. 16-18. https://doi.org/10.1177/107110078400500103
Baxter D.E., Pfeffer G.B. Treatment of chronic heel pain by surgical release of the first branch of the lateral plantar nerve // Clin. Orthop. – 1992. – №279. – P. 229-234. https://doi.org/10.1097/00003086-199206000-00029
Biddinger K.R., Amend K.J. The Role of surgical decompression for diabetic neuropathy // J. Foot Ancle Clin. – 2004. – №9 (2). – P. 239-254. https://doi.org/10.1016/j.fcl.2003.12.001
Dellon A.L. The Dellon Approach to Neurolysis in the Neurophaty Patient With Chronic Nerve compression // J. Handchirur. Microchirur. Plast. Chir. – 2008. – №40. – P. 1-10. https://doi.org/10.1055/s-2008-1039216
Seiler W.A., Schleger R., Mackinnon S.E., Dellon A.L. The double-crush syndrome // J. Surgical Forum. – 1983. – №34. – P. 596-598.
Siemionow M., Demir Y. Diabetic Neuropathy: Pathogenesis and Treatment. A Review // J. Reconstructive Microsurgery. – 2004. – Vol.20. – №3. – P. 241-252. https://doi.org/10.1055/s-2004-823112
Vinic A. Clinical review: use of antiepileptic drug in the treatment of chronic painful diabetic neuropathy // J. Clin. End. Metab. – 2005. – Vol. 90. – P. 4936-4945. https://doi.org/10.1210/jc.2004-2376
Upton A.R M., McComas A.J. The double-crush syndrome in nerve entrapment syndromes // Lancet. – 1973. – №2. – P. 359-362. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(73)93196-6
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2017 Клінічна ендокринологія та ендокринна хірургія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
