Стан метаболізму кальцію і фосфору у хворих, оперованих з приводу папілярного раку щитоподібної залози

В. Я. Кашперська

doi:10.24026/1818-1384.3(55).2016.77515

Автор(и)

В. Я. Кашперська Український науково-практичний центр ендокринної хірургії, трансплантації ендокринних органів і тканин МОЗ України, Київ, Україна

DOI:

https://doi.org/10.24026/1818-1384.3(55).2016.77515

Ключові слова:

папілярний рак щитоподібної залози, тиреоїдектомія, обмін кальцію і фосфору

Анотація

Мета роботи – встановити особливості порушень обміну кальцію і фосфору у хворих, оперованих з приводу папілярного раку щитоподібної залози (ЩЗ).

Матеріали та методи. У дослідження було включено 50 хворих на папілярний рак ЩЗ. Усім хворим було проведено тиреоїдектомію з подальшим призначенням супресивної дози препаратів тиреоїдних гормонів.

Результати та обговорення. У перші дві доби у 14 (28%) хворих виникли скарги, характерні для гіпопаратиреозу. Початковий об’єм ЩЗ не впливав на частоту розвитку післяопераційного гіпопаратиреозу. Вміст паратгормону (ПТГ) після операції у межах нормальних значень спостерігався у 39 пацієнтів (78%), 11 (22%) мали низькі показники ПТГ. Нормальний післяопераційний показник ПТГ виключає подальший розвиток симптоматичної гіпокальціємії.

Висновки. Транзиторна гіпокальціємія в ранньому післяопераційному періоді після тиреоїдектомії розвивається у 32% хворих з папілярним раком ЩЗ.

Біографія автора

В. Я. Кашперська, Український науково-практичний центр ендокринної хірургії, трансплантації ендокринних органів і тканин МОЗ України, Київ

Кашперська Вікторія Яківна, лікар-ендокринолог

Посилання

Ларін, О.С. Діагностика та лікування високодиференційованого раку щитоподібної залози / О.С. Ларін, С.М. Черенько, В.Г. Кініченко. – К., 2011.

Паньків, В.І. Практична тиреоїдологія / В.І. Паньків. – Донецьк: Заславський О.Ю., 2011. – 224 с.

Поворознюк, В.В. Захворювання кістково-м’язової системи в людей різного віку (вибрані лекції, огляди, статті): у 3 т. / В.В. Поворознюк. – К., 2009. – 664 с.

Рыбаков, С.И. Рак щитовидной железы: клинические лекции / С.И. Рыбаков. – Полтава: АСМИ, 2012. – 571 с.

Черенько, С.М. Особенности мониторинга пациентов, оперированных на щитовидной железе / С.М. Черенько, А.С. Ларин. – К.: Украинский научно-практический центр эндокринной хирургии, трансплантации эндокринных органов и тканей МЗ Украины, 2012.

Khafif, A. Parathyroid hormone: a sensitive predictor of hypocalcemia following total thyroidectomy / A. Khafif, A. Pivoarov, J.E. Medina et al. // Otolaryngol Head Neck Surg. – 2006. – Vol. 134 (6). – P. 907–910. https://doi.org/10.1016/j.otohns.2005.12.008

Lombardi, C.P. Early prediction of postthyroidectomy hypocalcemia by one single iPTH measurement / C.P. Lombardi, M. Raffaelli, P. Princi et al. // Surgery. – 2004. – Vol. 136. – P. 1236–1241. https://doi.org/10.1016/j.surg.2004.06.053

Sijanovic, S. Bone loss in premenopausal women on long-term suppressive therapy with thyroid hormone / S. Sijanovic, I. Karner // Womens Health. – 2001. – Vol. 6 (5). – P. 3–9.

Thomusch, O. Multivariate analysis of risk factors for postoperative complications in benign goiter surgery: prospective multicenter study in Germany / O. Thomusch, A. Machens, C. Sekulla et al. // World J Surg. – 2000. – Vol. 24 (11). – P. 1335–1341. https://doi.org/10.1007/s002680010221

Toniato, A. Thyroidectomy and parathyroid hormone: tracing hypocalcemia-prone patients. / A. Toniato, I.M. Boschin, A. Piotto et al. // Am J Surg. – 2008. – Vol. 196 (2). – P. 285–288. https://doi.org/10.1016/j.amjsurg.2007.06.036