Комплексне застосування α-ліпоєвої кислоти та сульфату цинку у постінфарктних хворих з цукровим діабетом 2 типу, можливості корекції системного запалення

Н. В. Алтуніна

doi:10.24026/1818-1384.3(55).2016.77475

Автор(и)

Н. В. Алтуніна Національний медичний університет ім. О.О. Богомольця, Київ, Україна

DOI:

https://doi.org/10.24026/1818-1384.3(55).2016.77475

Ключові слова:

цукровий діабет 2 типу, постінфарктний кардіосклероз, системне запалення, α-ліпоєва кислота, сульфат цинку

Анотація

Мета роботи – вивчити динаміку С-реактивного білка (СРБ), інтерлейкіну-6 (ІЛ-6), фактора некрозу пухлин (ФНП-α) та ІЛ-10 у постінфарктних хворих з цукровим діабетом (ЦД) 2 типу на фоні застосування α-ліпоєвої кислоти (АЛК) та сульфату цинку (Zn).

Матеріали та методи. Обстежено 49 хворих (середній вік – (60,97±1,59) року) з ЦД 2 типу, що перенесли не-Q-інфаркт міокарда (не-Q-ІМ). До базисної терапії пацієнтів на 4 місяці додавали АЛК (600 мг/добу) та сульфат Zn (248 мг/добу). Визначення СРБ та цитокінів проводили до початку лікування та після його завершення.

Результати та обговорення. При порівнянні вихідних даних за досліджуваними показниками обстежених хворих з контрольною групою практично здорових осіб виявлено достовірно вищі рівні СРБ (р<0,001), ІЛ-6 (р<0,001), ФНП-α (р<0,001) та ІЛ-10 (р<0,001) у постінфарктних пацієнтів з ЦД 2 типу, що свідчить про активність системного запалення у цих хворих. Аналізуючи показники СРБ та цитокінів у хворих на ЦД 2 типу з перенесеним не-Q-ІМ після 4-місячного застосування комплексу АЛК з сульфатом Zn, було виявлено зниження рівня СРБ (р<0,01), ІЛ-6 (р<0,01) та ФНП-α (р<0,01). У нашому дослідженні не зафіксовано достовірного впливу комбінованого лікування на вміст ІЛ-10, хоча й було виявлено тенденцію до його зниження (р<0,2).

Висновки. Комплексне застосування АЛК та сульфату Zn протягом 4 місяців у постінфарктних хворих з ЦД 2 типу знижує рівень СРБ та прозапальних цитокінів, зменшуючи активність системного запалення.

Біографія автора

Н. В. Алтуніна, Національний медичний університет ім. О.О. Богомольця, Київ

Алтуніна Наталія Валеріївна,
к.мед.н., асистент кафедри внутрішньої медицини No 4 Національного медичного університету ім. О.О. Богомольця

Посилання

Журавлева Л.В. Взаємозв’язок адипокінів і прозапальних інтерлейкінів у хворих на цукровий діабет типу 2 / Л.В. Журавлева, Н.В. Сокольникова // Международный эндокринологический журнал. – 2012. – No 5 (45). – С. 13–17.

Bierhaus A. Advanced glycation end product-induced activation of NF-kappaB is suppressed by alpha-lipoic acid in cultured endothelial cells / A. Bierhaus, S. Chevion, M. Chevion et al. // Diabetes. – 1997. – Vol. 46 (9). – P. 1481–1490. https://doi.org/10.2337/diab.46.9.1481

Borowska M. The Impact of Pharmacotherapy of Type 2 Diabetes Mellitus on IL-1β, IL-6 and IL-10 Secretion / M. Borowska, M. Dworacka, A. Wesolowska et al. // Pharmacology. – 2016. – Vol. 97 (3–4). – P. 189–194. https://doi.org/10.1159/000443897

Francisco C.O. Cytokine profile and lymphocyte subsets in type 2 diabetes / C.O. Francisco, A.M. Catai, S.C. Moura-Tonello et al. // Braz J Med Biol Res. – 2016. – Vol. 49 (4): e5062. doi: https://doi.org/10.1590/1414-431x20155062

Gomes M.B. Alpha-lipoic acid as a pleiotropic compound with other potential therapeutic use in diabetes and other chronic diseases / M.B. Gomes, C.A. Negrato // Diabetol. Metab Syndr. – 2014. – Vol. 6: 80. doi: https://doi.org/10.1186/1758-5996-6-80

Hu Y. Effect of JYTK on Antioxidant Status and Inflammation in Patients With Type 2 Diabetes: A Randomized Double-Blind Clinical Trial / Y. Hu, X. Zhou, D.H. Guo, P. Liu // Int J Endocrinol Metab. – 2016. – Vol. 14 (1): e34400. doi: https://doi.org/10.5812/ijem.34400

Khan M.I. Effect of high-dose zinc supplementation with oral hypoglycemic agents on glycemic control and inflammation in type-2 diabetic nephropathy patients / M.I. Khan, K.U. Siddique, F. Ashfaq et al. // J Nat Sci Biol Med. – 2013. – Vol. 4. – P. 336–340. https://doi.org/10.4103/0976-9668.117002

Krysiak R. The effect of hypolipidaemic treatment on monocyte release of proinflammatory cytokines in different age groups of patients with type 2 diabetes and atherogenic dyslipidaemia / R. Krysiak, A. Gdula-Dymek, B. Marek, B. Okopien // Endokrynologia Polska. – 2016. – Vol. 67 (2). – P. 190–196. https://doi.org/10.5603/ep.a2016.0021

Lais L.L. Effect of A One-Week Balanced Diet on Expression of Genes Related to Zinc Metabolism and Inflammation in Type 2 Diabetic Patients / L.L. Lais, S.H. de Lima Vale, C.A. Xavier et al. // Clin Nutr Res. – 2016. – Vol. 5 (1). – P. 26–32. https://doi.org/10.7762/cnr.2016.5.1.26

Moretini M. Effects of walking on low-grade inflammation and their implications for Type 2 Diabetes / M. Moretini, F. Storm, M. Sacchetti et al. // Prev Med Rep. – 2015. – Vol. 2. – P. 538–547. https://doi.org/10.1016/j.pmedr.2015.06.012

Packer L. Alpha-lipoic acid as a biological antioxidant / L. Packer, E.H. Witt, H.J. Tritschler // Free radical biology & medicine. – 1995. – Vol. 19 (2). – Р. 227–250. https://doi.org/10.1016/0891-5849(95)00017-r

Reiterer G. Peroxisome proliferator activated receptors alpha and gamma require zinc for their anti-inflammatory properties in porcine vascular endothelial cells / G. Reiterer, M. Toborek, B. Hennig // J Nutr. – 2004. – Vol. 134 (7). – P. 1711–1715.

Skibska B. The protective effect of lipoic acid on selected cardiovascular diseases caused by age-related oxidative stress / B. Skibska, A. Goraca // Oxidative Medicine and Cellular Longevity. – 2015. – Vol. 2015. Article ID 313021. – 11 p. https://doi.org/10.1155/2015/313021

Sola S. Irbesartan and lipoic acid improve endothelial function and reduce markers of inflammation in the metabolic syndrome: results of the Irbesartan and Lipoic Acid in Endothelial Dysfunction (ISLAND) study / S. Sola, M.Q. Mir, F.A. Cheema et al. // Circulation. – 2005. – Vol. 111 (3). – P. 343–348. https://doi.org/10.1161/01.cir.0000153272.48711.b9

Ying Z. Evidence that α-lipoic acid inhibits NF-κB activation independent of its antioxidant function / Z. Ying, T. Kampfrath, Q. Sun et al. // Inflamm Res. – 2011. – Vol. 60 (3). – P. 219–225. https://doi.org/10.1007/s00011-010-0256-7

Ying Z. Lipoic acid effects on established atherosclerosis / Z. Ying, N. Kherada, B. Farrar et al. // Life Sci. – 2010. – Vol. 86 (3–4). – P. 95–102. https://doi.org/10.1016/j.lfs.2009.11.009

Zembron-Lacny A. Physical activity and alpha-lipoic acid modulate inflammatory response through changes in thiol redox status / A. Zembron-Lacny, M. Gajeswski, M. Naczac et al. // J Physiol. – 2013. – Vol. 69. – P. 397–404. https://doi.org/10.1007/s13105-012-0221-8

Zhang W.J. Alpha-lipoic acid attenuates LPS-induced inflammatory responses by activating the phosphoinositide 3-kinase/Akt signaling pathway / W.J. Zhang, H. Wei, T. Hagen, B. Frei // Proc Natl Acad Sci U S A. – 2007. – Vol. 104 (10). – P. 4077–82. https://doi.org/10.1073/pnas.0700305104

Zhang Y. Amelioration of lipid abnormalities by α-lipoic acid through antioxidative and anti-inflammatory effects / Y. Zhang, P. Han, N. Wu et al. // Obesity (Silver Spring). – 2011. – Vol. 19 (8). – P. 1647–1653. https://doi.org/10.1038/oby.2011.121

Zozulinska D. Type 2 diabetes mellitus as inflammatory disease / D. Zozulinska, B. Wierusz-Wysocka // Diabetes Res Clin Pract. – 2006. – Vol. 74 (2). – P. 12–16. https://doi.org/10.1016/j.diabres.2006.06.007