Практичні підходи до діагностики та лікування екзокринної панкреатичної недостатності у хворих на цукровий діабет

Автор(и)

  • С. М. Ткач Український науково-практичний центр ендокринної хірургії, трансплантації ендокринних органів і тканин МОЗ України, Київ
  • Т. Ю. Юзвенко Український науково-практичний центр ендокринної хірургії, трансплантації ендокринних органів і тканин МОЗ України, Київ

DOI:

https://doi.org/10.24026/1818-1384.4(52).2015.76129

Ключові слова:

екзокринна панкреатична недостатність, цукровий діабет, діагностика, лікування

Анотація

У лекції відображено сучасні практичні підходи до діагностики та лікування екзокринної панкреатичної недостатності у хворих на цукровий діабет. Висвітлено потенційні патогенетичні механізми, що сприяють розвитку екзокринної панкреатичної недостатності, сучасні методи ії діагностики, такі як визначення фекальної еластази-1 та 13С-тригліцеридний дихальний тест, а також ії частоту в хворих на цукровий діабет I і II типів. Докладно розглянуто принципи корекції екзокринної панкреатичної недостатності, сучасні препарати й основні причини недостатньої ефективності замісної ферментної терапії. 

Біографії авторів

С. М. Ткач, Український науково-практичний центр ендокринної хірургії, трансплантації ендокринних органів і тканин МОЗ України, Київ

Ткач Сергій Михайлович, д. мед. н., проф., відділ профілактики та лікування цукрового діабету

Т. Ю. Юзвенко, Український науково-практичний центр ендокринної хірургії, трансплантації ендокринних органів і тканин МОЗ України, Київ

Юзвенко Тетяна Юріївна, к. мед. н., ст. наук. співр., зав. відділу профілактики та лікування цукрового діабету

Посилання

Andriulli A, Massimo A, Festa V. et al. Exocrine Pancreatic Insufficiency, as Assessed by Fecal Elastase-1 Levels, in Diabetic Patients: An Estimate of Prevalence in Prospective Studies. J Diabetes Metab., 2014; 5:379.https://doi.org/10.4172/2155-6156.1000379

Campbell-Thompson et al. Pancreas organ weight in individuals with disease-associated autoantibodies at risk for type 1 diabetes. JAMA 2012;30(22)2337-9.https://doi.org/10.1001/jama.2012.15008

Carraway S, Philips I, Betts P. Pancreatic exocrine insufficiency in type I diabetes mellitus. Br J Nurs 2000; 9: 2030-2032.https://doi.org/10.12968/bjon.2000.9.18.12461

Chey WY, Shay H, Shuman CR. External pancreatic secretion in diabetes mellitus. Ann Intern Med., 1963, 59:812-821.https://doi.org/10.7326/0003-4819-59-6-812

Chey WY. Hormonal control of exocrine pancreatic secretion. In: The Exocrine Pancreas: Biology, Pathology and Disease. Eds. Go, V. L. W., DiMango, E. P., Gardener, J. D., Lebenthal, E. and Scheele, G. A. Raven Press, New York. 1993; pp 301-314.

Ching CK, Rhodes JM. Diabetes mellitus and pancreatic disease. In: Pickup J, Williams G (eds) Textbook of diabetes. Blackwell Scientific, Oxford, 1997, pp 24.1-24.12.

de-Madaria E, Abad-González A, Aparicio J.R, et al. Spanish Pancreatic Club recommendation on diagnostic and treatment of chronic pancreatitis. Pancreatology 2013; 13: 18-28.https://doi.org/10.1016/j.pan.2012.11.310

Domínguez-Muñoz JE. Pancreatic exocrine insufficiency: Diagnosis and treatment. J Gastroenterol Hepatol 2011; 26: 12-16.https://doi.org/10.1111/j.1440-1746.2010.06600.x

Dyck WP, Rudick J, Hoexter B, Janowitz HD. Influence of glucagon on pancreatic exocrine secretion. Gastroenterology, 1969, 56:531-537.

Ebert P, Creutzfeldt W. Reversal of impaired GIP and insulin secretion in patients with pancreatogenic steatorrhea following enzyme substitution. Diabetologia 1980; 19: 198-204. https://doi.org/10.1007/bf00275269

El Ne Wihi H, Dooley CP, Saad C et al. Impaired exocrine pancreatic function in diabetics with diarrhoea and peripheral neuropathy. Dig Dis Sci., 1988, 33:705-710. https://doi.org/10.1007/bf01540434

Ewald N, Bretzel RG, Fantus IG et al. Pancreatin therapy in patients with insulin-treated diabetes mellitus and exocrine pancreatic insufficiency according to low fecal elastase 1 concentrations. Diabetes Metab Res Rev 2007; 23: 386-91.https://doi.org/10.1002/dmrr.708

Ewald N, Kaufmann C, Raspe A et al. Prevalence of diabetes mellitus secondary to pancreatic diseases (type 3c). Diabetes Metab Res Rev 2012; 28: 338-42.https://doi.org/10.1002/dmrr.2260

Fieker A, Philpott J, Armand M. Enzyme replacement therapy for pancreatic insufficiency: present and future. Clin Exp Gastroenterol 2011; 4: 55-73.https://doi.org/10.2147/ceg.s17634

Foulis AK and Stewart JA. The pancreas in recent-onset Type 1 (insulin-dependent) diabetes mellitus: insulin content of islets, insulitis and associated changes in the exocrine tissue. Diabetologia 26:456-461, 1984.https://doi.org/10.1007/bf00262221

Frier BM, Saunders JHB, Wormsley KG, Boucher IAD. Exocrine pancreatic function in juvenile-onset diabetes mellitus. Gut, 1976, 17:685-691.https://doi.org/10.1136/gut.17.9.685

Frulloni L, Falconi M, Gabbrielli A, Gaia E, Graziani R, Pezzilli R, et al. Italian consensus guidelines for chronic pancreatitis. Dig Liver Dis 2010;42(Suppl. 6): S381-406.https://doi.org/10.1016/s1590-8658(10)60682-2

Gepts W. Pathology of the pancreas in juvenile diabetes. Diabetes; 1965; 14:619-633.

Gilbeau J, Poncelet V, Libon E, Deruc G, Heller FR. The density, contour and thickness of the pancreas in diabetics. AJR; 1992; 159:527-531.https://doi.org/10.2214/ajr.159.3.1503017

Gröger G, Layer P. Exocrine pancreatic function in diabetes mellitus. Eur J Gastroenterol Hepatol. 1995; 7:740-746.

Hardt P, Ewald N. Exocrine Pancreatic Insufficiency in Diabetes Mellitus. Experimental Diabetes Research 2011:24: 1-8.https://doi.org/10.1155/2011/761950

Hardt P, Hauenschild А, Nalop J et al. High Prevalence of Exocrine Pancreatic Insufficiency in Diabetes mellitus. Pancreatology 2003; 3:395-402.https://doi.org/10.1159/000073655

Hardt P., Kloer H. Diabetes Mellitus and Exocrine Pancreatic Disesase. In: Johnson C., Imrie C. Pancreatic Disease: Towards the Year 2000, 1999, pp 33-39.https://doi.org/10.1007/978-1-4471-0801-6_23

Kadiyala V, Suleiman S, Conwell D. Pancreatic exocrine insufficiency. Gastroenterol&Endoscopy News; June 2012: 1-11.

Kobayashi T, Nakanishi K, Sugimoto T, Murase T, Kosaka K. Histopathological changes of the pancreas in islet cell antibodies (ICA)-positive subjects before and after the clinical onset of insulin-dependent diabetes mellitus. Diabetes; 1988; 37:24A (abstract).

Kobayashi T, Nakanishi K, Kajio H et al. Pancreatic cytokeratin: an antigen of pancreatic exocrine cell autoantibodies in type 1 (insulin-dependent) diabetes mellitus. Diabetologia; 1990; 33:363-370.https://doi.org/10.1007/bf00404641

Larger E, Philippe MF, Barbot-Trystam L, Radu A, Rotariu M, Nobécourt E, Boitard C. Pancreatic exocrine function in patients with diabetes. Diabetic Medicine. 2012; 29:1047-1054.https://doi.org/10.1111/j.1464-5491.2012.03597.x

Larsen S. Diabetes secondary to chronic pancreatitis. Dan Med Bull.; 1993; 40:153-162.

Lohr J.-M. Exocrine Pancreatic Insufficiency. Bremen: UNI-MED; 2010: 91 p.

Mally IM, Cirulli V, Hayek A, Otonkosky T. ICA 69 is expressed equally in the human endocrine and exocrine pancreas. Diabetologica; 1996; 39:474-480.https://doi.org/10.1007/bf00400680

Mohan V, Poongothai S, Pitchumoni CS. Oral pancreatic enzyme therapy in the control of diabetes mellitus in tropical calculous pancreatitis. Int J Pancreatol 1998; 24: 19-22.

Perfitti R, Egan JM, Zenilmen ME, Shuldiner AR. Differential expression of reg-I and reg-II genes during aging in normal mouse. J Gerontol.; 1996; 51:B308-315.https://doi.org/10.1093/gerona/51a.5.b308

Pollard H, Miller L, Brewer W. External secretion of the pancreas and diabetes (study of secretin test). Am J Dig Dis., 1943, 10:20.https://doi.org/10.1007/bf02997405

Sanvito F, Nicols A, Herrera P-J et al. TGF-β1 overexpression in murine pancreas induces chronic pancreatitis and, together with TNF-α, triggers insulin-dependent diabetes. Biochem Biophys Res Commun. 1995; 217:1279-1286.https://doi.org/10.1006/bbrc.1995.2906

Sikkens ECM, Cahen DL, Kuipers EJ, Bruno MJ et al. Pancreatic enzyme replacement therapy in chronic pancreatitis. Best Pract Res Clin Gastroenterol 2010; 24: 337-47.https://doi.org/10.1016/j.bpg.2010.03.006

Singh J, Adeghate E, Aparico S, Hopkin R. Exocrine pancreatic insufficiency in diabetes mellitus. Int J Diabetes & Metabolism 2004: Vol. 12; No. 3: 849-860.

Toouli J, Biankin AV, Oliver MR et al. Management of pancreatic exocrine insufficiency: Austral-Asian Pancreatic Club recommendations. Med J Austr 2010; 193: 461-467.

Vacca JB, Henke WJ, Knight WA. The exocrine pancreas in diabetes mellitus. Ann Intern Med., 1964; 61:242-247.https://doi.org/10.7326/0003-4819-61-2-242

Williams JA, Goldfine ID. The insulin-pancreatic acinar axis. Diabetes, 1985, 34:980-986.https://doi.org/10.2337/diab.34.10.980

Williams AJK et al. Pancreatic volume is reduced in adult patients with recently diagnosed type 1 diabetes. J Clin Endocrinol Metab 2012; 97(11):E2109-2113.https://doi.org/10.1210/jc.2012-1815

Yago MD, Adeghate E, Singh, J. Interactions between the endocrine and exocrine pancreas. Effects of islet hormones, secretagogues and nerve stimulation. In: Neural regulation in the vertebrate endocrine system: Neuroendocrine Regulation. Eds. Prasada Rao, R. A. and Peters, R. Kulwer Academic Publishers/Plenum Press, New York. 1998; pp. 197-217.https://doi.org/10.1007/978-1-4615-4805-8_13

Yang YK, Zhu WY. Effect of insulin on the function of the exocrine pancreas. Sheng Li Xue Bao 1995; 47: 238-244.

Zimmet P, Alberti KG, MM, Shaw J. Global and societal implication of the diabetic epidemic. Nature 2001; 414: 782-787.https://doi.org/10.1038/414782a

##submission.downloads##

Опубліковано

2015-12-15

Номер

Розділ

Лекції