Вплив компенсації дифузного токсичного зоба на вміст вітаміну D у сироватці крові

І. В. Паньків

doi:10.24026/1818-1384.4(52).2015.76065

Автор(и)

І. В. Паньків Буковинський державний медичний університет, Чернівці, Україна

DOI:

https://doi.org/10.24026/1818-1384.4(52).2015.76065

Ключові слова:

дифузний токсичний зоб, вітамін D, антитіла до рецептора ТТГ

Анотація

У пацієнтів з автоімунними захворюваннями щитоподібної залози (ЩЗ) спостерігається нижчий вміст вітаміну D порівняно із загальною популяцією. Однак відсутні роботи, в яких проведено порівняльний аналіз між вмістом вітаміну D у пацієнтів з дифузним токсичним зобом (ДТЗ) залежно від стану компенсації захворювання.

Мета роботи – визначення вмісту вітаміну D у пацієнток із ДТЗ, а також його можливого впливу на перебіг захворювання.

Матеріали та методи. В одномоментному перехресному дослідженні обстежено 57 жінок із ДТЗ різного ступеня компенсації захворювання. Першу групу сформували жінки з ДТЗ у стані тривалої (понад 6–9 міс) компенсації тиреотоксикозу (n=23). До другої групи ввійшли 34 пацієнтки в стані суб- і декомпенсації ДТЗ. 25 практично здорових жінок без порушення функції ЩЗ і підвищеного титру антитіл до рецептора ТТГ були обстежені протягом цього ж періоду.

Результати та обговорення. Вміст вітаміну D (14,9±1,8 нг/мл) виявився достовірно нижчим у пацієнток із ДТЗ, які перебували в стані суб- і декомпенсації на час обстеження, порівняно з групою жінок із ДТЗ у стані стабільної компенсації тиреотоксикозу (21,2±2,4 нг/мл) та контрольною групою (23,9±2,7 нг/мл). Результати кореляційного аналізу свідчать про наявність у пацієнток із ДТЗ у стані суб- і декомпенсації тиреотоксикозу значущого зворотного зв’язку між вмістом вітаміну D і рівнем антитіл до рецептора ТТГ (r= –0,47; р<0,05).

Висновки. Вміст вітаміну D залежить від стану компенсації тиреотоксикозу. Встановлена достовірна асоціація між вмістом 25(OH)D і величиною титру антитіл до рецептора ТТГ у групі хворих з некомпенсованим тиреотоксикозом.

Біографія автора

І. В. Паньків, Буковинський державний медичний університет, Чернівці

Паньків Іван Володимирович, к. мед. н., асистент кафедри клінічної імунології, алергології та ендокринології

Посилання

Baeke F., Takiishi T., Korf H. et al. Vitamin D: modulator of the immune system // Curr. Opin. Pharmacol. – 2010. – Vol. 10 (4). – P. 482–496. https://doi.org/10.1016/j.coph.2010.04.001

Bozkurt N.C., Karbek B., Ucan B. et al. The association between severity of vitamin D deficiency and Hashimoto’s thyroiditis // Endocr. Pract. – 2013. – Vol. 19. – P. 479–484. https://doi.org/10.4158/ep12376.or

Girgis C.M., Champion B.L., Wall J.R. Current concepts in Grave’s disease // Ther. Adv. Endocrinol. Metab. – 2011. – Vol. 2 (3). – P. 135–144. https://doi.org/10.1177/2042018811408488

Holick M.F. Endocrine Society: Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline / M.F. Holick, N.C. Binkley, H.A. Bischoff-Ferrari // J. Clin. Endocrinol. Metab. – 2011. – Vol. 96. – Р. 1911–1930. https://doi.org/10.1210/jc.2011-0385

Kivity S., Agmon-Levin N., Zisappl M. et al. Vitamin D and autoimmune thyroid diseases // Cell Mol. Immunol. – 2011. – Vol. 8. – P. 243–247. https://doi.org/10.1038/cmi.2010.73

Kurylowicz A., Ramos-Lopez E., Bednarczuk T., Badenhoop K. Vitamin D-binding protein (DBP) gene polymorphism is associated with Graves’ disease and the vitamin D status in a Polish population study // Exp. Clin. Endocrinol. Diabetes. – 2006. – Vol. 114 (6). – P. 329–335. https://doi.org/10.1055/s-2006-924256

Li X., Wang G., Lu Z. et al. Serum 25-hydroxyvitamin D predict prognosis in radioiodine therapy of Graves’ disease // J. Endocrinol. Invest. – 2015. – Vol. 38 (7). – P. 753–759. https://doi.org/10.1007/s40618-015-0252-4

Misharin A., Hewison M., Chen C.R. et al. Vitamin D deficiency modulates Graves’ hyperthyroidism induced in BALB/c mice by thyrotropin receptor immunization // Endocrinology. – 2009. – Vol. 150 (2). – P. 1051–1060. https://doi.org/10.1210/en.2008-1191

Unal A.D., Tarcin O., Parildar H. et al. Vitamin D deficiency is related to thyroid antibodies in autoimmune thyroiditis // Cent. Eur. J. Immunol. – 2014. – Vol. 39 (4). – P. 493–497. https://doi.org/10.5114/ceji.2014.47735

Yasuda T., Okamoto Y., Hamada N. et al. Serum vitamin D levels are decreased and associated with thyroid volume in female patients with newly onset Graves’ disease // Endocrine. – 2012. – Vol. 42 (3). – P. 739–741. https://doi.org/10.1007/s12020-012-9679-y

Yasuda T., Okamoto Y., Hamada N. et al. Serum vitamin D levels are decreased in patients without remission of Graves’ disease // Endocrine. – 2013. – Vol. 43. – P. 230–232. https://doi.org/10.1007/s12020-012-9789-6

Zhou H., Xu C., Gu M. Vitamin D receptor (VDR) gene polymorphisms and Graves’ disease: a meta-analysis // Clin. Endocrinol. (Oxf.). – 2009. – Vol. 70 (6). – P. 938–945. https://doi.org/10.1111/j.1365-2265.2008.03413.x