Особливості використання постійного моніторингу глюкози в пацієнтів старшої вікової групи з розладами сну та тривожністю
DOI:
https://doi.org/10.30978/CEES-2025-2-42Ключові слова:
цукровий діабет, розлади сну, тривожність, постійний моніторинг глюкози, похилий вік, інноваційні технологіїАнотація
Згідно із настановами Американської діабетичної асоціації пацієнти з цукровим діабетом (ЦД) та члени їхніх сімей мають проходити скринінг на наявність діабетичного дистресу принаймні щороку, за потреби — частіше. Населенню України особливо важливо звернути на це увагу, оскільки в умовах війни стрес та тривога можуть підвищити ризик захворювання на ЦД.
Мета роботи — дослідити особливості використання постійного моніторингу глюкози (ПМГ) у хворих на ЦД старшої вікової категорії на тлі розладів сну, за наявності тривожності та депресії.
Матеріали та методи. Проведено опитування 80 пацієнтів віком від 68 до 87 років, які хворіють на ЦД 2 типу. Тривалість ЦД — від 2 до 7 років. Для оцінки тривожності та депресії використовували опитувальник HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale). Розлади сну оцінювали за опитувальником PSQI (Pittsburgh Sleep Quality Index). Пацієнтів розподілили на дві групи: із ЦД та розладами сну (n=40, основна група) та із ЦД без розладів сну (n=40, контрольна група).
Результати. У контрольній групі 67,5% пацієнтів не мали виразної тривожності, у 22,5% була підозра на наявність тривожності, лише 10% опитаних мали високу ймовірність виникнення тривожності. Серед хворих на ЦД із розладами сну лише в 17,5% не було виразних виявів тривожності, 27,5% мали підозру на тривожність, а 55,0% високу ймовірність наявності тривожності. При опитуванні пацієнтів щодо депресії у 52,5% респондентів контрольної групи не встановлено ознак депресії, у 35,0% була підозра на її наявність, у 12,5% виявлено високу ймовірність наявності депресії. Серед пацієнтів із розладами сну в 25,0% осіб не виявлено ознак депресії, у 30,0% була підозра на її наявність, у 45,0% — висока ймовірність виникнення депресії. Показники тривожності та депресії в пацієнтів із розладами сну були майже однаковими: 55 і 45% відповідно. Усім пацієнтам із розладами сну проводили ПМГ для оцінки показників глікемії та впливу ПМГ на емоційний стан обстежуваних. Через 2 тиж додатково до ПМГ проведено сеанси психотерапії.
Висновки. У пацієнтів старшої вікової групи використання ПМГ може провокувати погіршення сну, підвищення тривожності та як наслідок — погіршення глікемічного контролю. Поєднання психотерапії з використанням ПМГ значно поліпшує глікемічний контроль, зменшує у пацієнтів відчуття тривоги та депресії, що сприяє поліпшенню сну.
Посилання
Bansal N, Dhaliwal R, Weinstock RS. Management of diabetes in the elderly. Med Clin North Am. 2015 Mar;99(2):351-77. http://doi.org/10.1016/j.mcna.2014.11.008. Epub 2014 Dec 30. PMID: 25700588.
Zeyfang A, Wernecke J, Bahrmann A. Diabetes mellitus at an elderly age. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2021 Aug;129(S 01):S20-S26. http://doi.org/10.1055/a-1284-6023. Epub 2021 Jan 21. PMID: 33477182.
Singh S, Bajorek B. Defining ‘elderly’ in clinical practice guidelines for pharmacotherapy. Pharm Pract (Granada). 2014 Oct;12(4):489. http://doi.org/10.4321/s1886-36552014000400007. Epub 2014 Mar 15. PMID: 25580172; PMCID: PMC4282767.
Sinclair A, Saeedi P, Kaundal A, Karuranga S, Malanda B, Williams R. Diabetes and global ageing among 65-99-year-old adults: Findings from the International Diabetes Federation Diabetes Atlas, 9th edition. Diabetes Res Clin Pract. 2020 Apr;162:108078. http://doi.org/10.1016/j.diabres.2020.108078. Epub 2020 Feb 14. PMID: 32068097.
Pashkovska N. Cognitive impairment in type 2 diabetes mellitus: prospects for the use of metformin. International Journal of Endocrinology (Ukraine). 2023;19(3):215-24. https://doi.org/10.22141/2224-0721.19.3.2023.1274.
Sebastian MJ, Khan SK, Pappachan JM, Jeeyavudeen MS. Diabetes and cognitive function: An evidence-based current perspective. World J Diabetes. 2023 Feb 15;14(2):92-109. http://doi.org/10.4239/wjd.v14.i2.92. PMID: 36926658; PMCID: PMC10011899.
Malik A, Ahmed M, Mansoor S, Ambreen S, Usman B, Shehryar M. Cognitive Impairment in Type 2 Diabetes Mellitus. Cureus. 2022 Feb 14;14(2):e22193. http://doi.org/10.7759/cureus.22193. Erratum in: Cureus. 2022 Mar 18;14(3):c59. http://doi.org/10.7759/cureus.c59. PMID: 35308758; PMCID: PMC8925983.
Dove A, Shang Y, Xu W, et al. The impact of diabetes on cognitive impairment and its progression to dementia. Alzheimers Dement. 2021 Nov;17(11):1769-78. http://doi.org/10.1002/alz.12482. Epub 2021 Oct 12. PMID: 34636485.
American Diabetes Association Professional Practice Committee. 5. Facilitating Positive Health Behaviors and Well-being to Improve Health Outcomes: Standards of Care in Diabetes-2025. Diabetes Care. 2025 Jan 1;48(1 Suppl 1):S86-S127. http://doi.org/10.2337/dc25-S005. Erratum in: Diabetes Care. 2025 Apr 1;48(4):665. http://doi.org/10.2337/dc25-er04a. PMID: 39651983; PMCID: PMC11635047.
Albright D, Wardell J, Harrison A, et al. Screening for diabetes distress and depression in routine clinical care for youth with type 1 diabetes. J Pediatr Psychol. 2024 May 16;49(5):356-64. http://doi.org/10.1093/jpepsy/jsae016. PMID: 38647266; PMCID: PMC11098041.
Pankiv V, Yuzvenko T. The relationships between variables of glycated hemoglobin and diabetes distress in patients with type 1 and type 2 diabetes mellitus. International Journal of Endocrinology (Ukraine). 2023; 19(6):424-7. https://doi.org/10.22141/2224-0721.19.6.2023.1310.
Sulaieva O, Yerokhovych V, Zemskov S, et al. The impact of war on people with type 2 diabetes in Ukraine: a survey study. EClinicalMedicine. 2024 Dec 15;79:103008. http://doi.org/10.1016/j.eclinm.2024.103008. PMID: 39791105; PMCID: PMC11714670.
Annunziata MA, Muzzatti B, Bidoli E, et al. Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) accuracy in cancer patients. Support Care Cancer. 2020 Aug;28(8):3921-6. http://doi.org/10.1007/s00520-019-05244-8. Epub 2019 Dec 19. PMID: 31858249.
Krytskyy T, Pasyechko N, Naumova L. Medical information retrieval systems in diabetes management. International Journal of Endocrinology (Ukraine). 2024;20(5):370-4. https://doi.org/10.22141/2224-0721.20.5.2024.1422.
Kieu A, King J, Govender RD, Östlundh L. The benefits of utilizing continuous glucose monitoring of diabetes mellitus in primary care: a systematic review. J Diabetes Sci Technol. 2023 May;17(3):762-74. http://doi.org/10.1177/19322968211070855. Epub 2022 Feb 1. PMID: 35100891; PMCID: PMC10210096.
Nast A, Smith AB, Spuls PI. Development of international clinical practice guidelines: benefits, limitations, and alternative forms of international collaboration. Arch Dermatol Res. 2022;314(5):483-6. http://doi.org/10.1007/s00403-020-02166-y.
Jancev M, Vissers TACM, Visseren FLJ, et al. Continuous glucose monitoring in adults with type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis. Diabetologia. 2024 May;67(5):798-810. http://doi.org/10.1007/s00125-024-06107-6. Epub 2024 Feb 16. PMID: 38363342; PMCID: PMC10954850.
Rhee CM, Gianchandani RY, Kerr D, et al. Consensus Report on the Use of Continuous Glucose Monitoring in Chronic Kidney Disease and Diabetes. J Diabetes Sci Technol. 2025 Jan;19(1):217-45. http://doi.org/10.1177/19322968241292041. Epub 2024 Nov 29. PMID: 39611379; PMCID: PMC11607725.
Aggarwal A, Pathak S, Goyal R. Clinical and economic outcomes of continuous glucose monitoring system (CGMS) in patients with diabetes mellitus: A systematic literature review. Diabetes Res Clin Pract. 2022 Apr;186:109825. http://doi.org/10.1016/j.diabres.2022.109825. Epub 2022 Mar 9. PMID: 35278520.
Rodbard D. Continuous glucose monitoring: a review of recent studies demonstrating improved glycemic outcomes. Diabetes Technol Ther. 2017 Jun;19(S3):S25-S37. http://doi.org/10.1089/dia.2017.0035. PMID: 28585879; PMCID: PMC5467105.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2025 Автори

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NoDerivatives 4.0 International License.