Саркопенічне ожиріння в осіб похилого віку. Огляд літератури

Анотація

Саркопенічне ожиріння є складним мультифакторним станом, що характеризується одночасною втратою м’язової маси та сили із надмірним накопиченням жирової тканини. Особливо поширене серед осіб похилого віку. Цей стан значно збільшує ризик розвитку інвалідності, когнітивних розладів, серцево‑судинних та метаболічних порушень, що ускладнює лікування хронічних захворювань і суттєво погіршує якість життя пацієнтів. Основними чинниками, які призводять до розвитку саркопенічного ожиріння, є вікові гормональні зміни, зниження фізичної активності, недостатнє харчування та хронічні запальні процеси. Своєчасну діагностику цього стану здійснюють за допомогою скринінгових опитувальників, таких як SARC‑F, а також додаткових інструментальних методик, зокрема денситометрії, біоімпедансометрії, динамометрії та комп’ютерної томографії, що дає змогу чітко визначити ступінь втрати м’язової тканини та збільшення жирової маси. Особливу роль у веденні пацієнтів відіграє нутритивна підтримка, яка передбачає забезпечення адекватного споживання білків, амінокислот, вітамінів, мікроелементів та інших важливих нутрієнтів. Доведена ефективність мультимодального підходу, що передбачає зміну способу життя, регулярні фізичні вправи (силові й аеробні тренування), раціональне та збалансоване харчування, за потреби — фармакологічну терапію. Важливим елементом комплексного лікування є психотерапевтична підтримка, спрямована на підвищення мотивації, зменшення депресивних станів, тривожності, соціальної ізоляції та формування позитивного ставлення пацієнтів до тривалих терапевтичних програм. Перспективними напрямами досліджень є використання селективних модуляторів рецепторів андрогенів, клітинних технологій, інгібування міостатину та розробка нових нутрицевтиків. Метою комплексного лікування є поліпшення якості життя, функціонального статусу та зниження ризику ускладнень у пацієнтів похилого віку.