Взаємозв’язок індексу маси тіла, обводу талії та клініко-лабораторних показників у чоловіків різного віку, хворих на цукровий діабет 2 типу
DOI:
https://doi.org/10.30978/CEES-2025-1-49Ключові слова:
цукровий діабет 2 типу, чоловіки, вік, індекс маси тіла, обвід талії, клінічні показникиАнотація
Зв’язок між ожирінням і цукровим діабетом 2 типу (ЦД 2 типу) давно встановлено, він пояснює високу поширеність ЦД 2 типу у багатьох країнах. Цукровий діабет 2 типу є основним чинником ризику розвитку серцево‑судинних захворювань. Недостатньо вивчено появу різних ускладнень ЦД 2 типу залежно від індексу маси тіла (ІМТ) і обводу талії (ОТ), роль вікового чинника в розвитку ускладнень ЦД 2 типу при ожирінні.
Мета роботи — з’ясувати взаємозв’язок ІМТ, ОТ і клініко‑лабораторних показників у чоловіків різного віку, хворих на ЦД 2 типу.
Матеріали та методи. Обстежено 230 чоловіків, хворих на ЦД 2 типу, віком від 30 до 80 років. Проаналізовані такі показники, як ІМТ, ОТ, обвід стегон (ОС), ОТ/ОС, артеріальний тиск, рівень глікемії та глікованого гемоглобіну, показники ліпідограми, функції печінки й нирок, наявність серцево‑судинних ускладнень ЦД 2 типу.
Результати. При зростанні ІМТ підвищується артеріальний тиск, рівень тригліцеридів та С‑пептиду. Збільшення величини співвідношення ОТ/ОС супроводжується зростанням рівня холестерину в крові, але він залишається в межах норми, а його фракції статистично значущо не змінюються. Також не змінюються показники функції нирок та печінки. У чоловіків із ЦД 2 типу віком до 60 років виявлено статистично значущі кореляції ІМТ і ОТ/ОС з артеріальним тиском, рівнем С‑пептиду, холестерину, ліпопротеїнів низької густини, тригліцеридів і аланінамінотрансферази в крові, тоді як в осіб віком понад 60 років — лише статистично значущу кореляцію ІМТ і ОТ/ОС із рівнем С‑пептиду. Установлено статистично значуще зростання частоти ІХС і хронічної серцевої недостатності ІІ ст. зі збільшенням величини співвідношення ОТ/ОС.
Висновки. Ожиріння підвищує ризик розвитку серцево‑судинних ускладнень ЦД 2 типу. Ожиріння асоційоване з несприятливими змінами вуглеводного та ліпідного обміну в чоловіків із ЦД 2 типу віком до 60 років, але цей зв’язок практично відсутній у старшій віковій групі. Можна припустити, що збільшення маси тіла при старінні менш метаболічно несприятливе порівняно з молодим віком, оскільки є природним процесом.
Посилання
Piché ME, Tchernof A, Després JP. Obesity Phenotypes, Diabetes, and Cardiovascular Diseases. Circ Res. 2020 May 22;126(11):1477-1500. http://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.120.316101. Epub 2020 May 21. Erratum in: Circ Res. 2020 Jul 17;127(3):e107. http://doi.org/10.1161/RES.0000000000000421. PMID: 32437302.
González-Muniesa P, Mártinez-González MA, Hu FB, Després JP, Matsuzawa Y, Loos RJF, Moreno LA, Bray GA, Martinez JA. Obesity. Nat Rev Dis Primers. 2017 Jun 15;3:17034. http://doi.org/10.1038/nrdp.2017.34. PMID: 28617414.
Song DK, Hong YS, Sung YA, Lee H. Risk factor control and cardiovascular events in patients with type 2 diabetes mellitus. PLoS One. 2024 Feb 29;19(2):e0299035. http://doi.org/10.1371/journal.pone.0299035. PMID: 38422102; PMCID: PMC10903792.
Bastien M, Poirier P, Lemieux I, Després JP. Overview of epidemiology and contribution of obesity to cardiovascular disease. Prog Cardiovasc Dis. 2014;56:369-81. http://doi.org/10.1016/j.pcad.2013.10.016. PMID: 24438728.
Cornier MA, Després JP, Davis N, Grossniklaus DA, Klein S, Lamarche B, Lopez-Jimenez F, Rao G, St-Onge MP, Towfighi A, Poirier P; American Heart Association Obesity Committee of the Council on Nutrition; Physical Activity and Metabolism; Council on Arteriosclerosis; Thrombosis and Vascular Biology; Council on Cardiovascular Disease in the Young; Council on Cardiovascular Radiology and Intervention; Council on Cardiovascular Nursing, Council on Epidemiology and Prevention; Council on the Kidney in Cardiovascular Disease, and Stroke Council. Assessing adiposity: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2011 Nov 1;124(18):1996-2019. http://doi.org/10.1161/CIR.0b013e318233bc6a. Epub 2011 Sep 26. PMID: 21947291.
Romero-Corral A, Somers VK, Sierra-Johnson J, Jensen MD, Thomas RJ, Squires RW, Allison TG, Korinek J, Lopez-Jimenez F. Diagnostic performance of body mass index to detect obesity in patients with coronary artery disease. Eur Heart J. 2007 Sep;28(17):2087-93. http://doi.org/10.1093/eurheartj/ehm243. Epub 2007 Jul 10. PMID: 17626030.
WHO Expert Consultation. Appropriate body-mass index for Asian populations and its implications for policy and intervention strategies. Lancet. 2004 Jan 10;363(9403):157-63. http://doi.org/10.1016/S0140-6736(03)15268-3. Erratum in: Lancet. 2004 Mar 13;363(9412):902. PMID: 14726171.
Global BMI Mortality Collaboration, Di Angelantonio E, Bhupathiraju ShN, Wormser D, Gao P, Kaptoge S, Berrington de Gonzalez A, Cairns BJ, Huxley R, Jackson ChL, Joshy G, Lewington S, Manson JE, Murphy N, Patel AV, Samet JM, Woodward M, Zheng W, Zhou M, Bansal N, Barricarte A, Carter B, Cerhan JR, Smith GD, Fang X, Franco OH, Green J, Halsey J, Hildebrand JS, Jung KJ, Korda RJ, McLerran DF, Moore SC, O’Keeffe LM, Paige E, Ramond A, Reeves GK, Rolland B, Sacerdote C, Sattar N, Sofianopoulou E, Stevens J, Thun M, Ueshima H, Yang L, Yun YD, Willeit P, Banks E, Beral V, Chen Zh, Gapstur SM, Gunter MJ, Hartge P, Jee SH, Lam TH, Peto R, Potter JD, Willett WC, Thompson SG, Danesh J, Hu FB. Body-mass index and all-cause mortality: individual-participant-data meta-analysis of 239 prospective studies in four continents. Lancet. 2016 Aug 20;388(10046):776-86. http://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)30175-1. Epub 2016 Jul 13. PMID: 27423262; PMCID: PMC4995441.
Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, Ard JD, Comuzzie AG, Donato KA, Hu FB, Hubbard VS, Jakicic JM, Kushner RF, Loria CM, Millen BE, Nonas CA, Pi-Sunyer FX, Stevens J, Stevens VJ, Wadden TA, Wolfe BM, Yanovski SZ, Jordan HS, Kendall KA, Lux LJ, Mentor-Marcel R, Morgan LC, Trisolini MG, Wnek J, Anderson JL, Halperin JL, Albert NM, Bozkurt B, Brindis RG, Curtis LH, DeMets D, Hochman JS, Kovacs RJ, Ohman EM, Pressler SJ, Sellke FW, Shen WK, Smith SC Jr, Tomaselli GF; American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines; Obesity Society. 2013 AHA/ACC/TOS guideline for the management of overweight and obesity in adults: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and The Obesity Society. Circulation. 2014 Jun 24;129(25 Suppl 2):S102-38. http://doi.org/10.1161/01.cir.0000437739.71477.ee. Epub 2013 Nov 12. Erratum in: Circulation. 2014 Jun 24;129(25 Suppl 2):S139-40. PMID: 24222017; PMCID: PMC5819889.
Keys A, Fidanza F, Karvonen MJ, Kimura N, Taylor HL. Indices of relative weight and obesity. J Chronic Dis. 1972;25:329-43. http://doi.org/10.1016/0021-9681(72)90027-6. PMID: 4650929.
Després JP, Nadeau A, Tremblay A, Ferland M, Moorjani S, Lupien PJ, Thériault G, Pinault S, Bouchard C. Role of deep abdominal fat in the association between regional adipose tissue distribution and glucose tolerance in obese women. Diabetes. 1989 Mar;38(3):304-9. http://doi.org/10.2337/diab.38.3.304. PMID: 2645187.
Després JP, Moorjani S, Lupien PJ, Tremblay A, Nadeau A, Bouchard C. Regional distribution of body fat, plasma lipoproteins, and cardiovascular disease. Arteriosclerosis. 1990 Jul-Aug;10(4):497-511. http://doi.org/10.1161/01.atv.10.4.497. PMID: 2196040.
Després JP, Lemieux I. Abdominal obesity and metabolic syndrome. Nature. 2006 Dec 14;444(7121):881-7. http://doi.org/10.1038/nature05488. PMID: 17167477.
Després JP, Lemieux I, Bergeron J, Pibarot P, Mathieu P, Larose E, Rodés-Cabau J, Bertrand OF, Poirier P. Abdominal obesity and the metabolic syndrome: contribution to global cardiometabolic risk. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2008 Jun;28(6):1039-49. http://doi.org/10.1161/ATVBAHA.107.159228. Epub 2008 Mar 20. Erratum in: Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2008 Jul;28(7):e151. PMID: 18356555.
Després JP. Body fat distribution and risk of cardiovascular disease: an update. Circulation. 2012;126:1301-13. http://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.111.067264.
Neeland IJ, Ross R, Després JP, Matsuzawa Y, Yamashita S, Shai I, Seidell J, Magni P, Santos RD, Arsenault B, et al; International Atherosclerosis Society; International Chair on Cardiometabolic Risk Working Group on Visceral Obesity. Visceral and ectopic fat, atherosclerosis, and cardiometabolic disease: a position statement. Lancet Diabetes Endocrinol. 2019;7:715-25. http://doi.org/10.1016/S2213-8587(19)30084-1.
Smith U. Abdominal obesity: a marker of ectopic fat accumulation. J Clin Invest. 2015 May;125(5):1790-2. http://doi.org/10.1172/JCI81507. Epub 2015 May 1. PMID: 25932676; PMCID: PMC4463217.
Tchernof A, Després JP. Pathophysiology of human visceral obesity: an update. Physiol Rev. 2013 Jan;93(1):359-404. http://doi.org/10.1152/physrev.00033.2011. PMID: 23303913.
Emerging Risk Factors Collaboration; Wormser D, Kaptoge S, Di Angelantonio E, Wood AM, Pennells L, Thompson A, Sarwar N, Kizer JR, Lawlor DA, Nordestgaard BG, Ridker P, Salomaa V, Stevens J, Woodward M, Sattar N, Collins R, Thompson SG, Whitlock G, Danesh J. Separate and combined associations of body-mass index and abdominal adiposity with cardiovascular disease: collaborative analysis of 58 prospective studies. Lancet. 2011 Mar 26;377(9771):1085-95. http://doi.org/10.1016/S0140-6736(11)60105-0. PMID: 21397319; PMCID: PMC3145074.
Clinical Practice Guidelines. Kidney Disease: Improving Global Outcomes. Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int Suppl 2013;3(1):1-150. doi:10.1038/kisup.2012.73. https://www.kisupplements.org/article/S2157-1716(15)31110-2/fulltext.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2025 Автори
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NoDerivatives 4.0 International License.
