Можливості імуногістохімічних маркерів HBME‑1, TROP-2, Galectin-3 та Кі-67 для оптимізації діагностики фолікулярних карцином
DOI:
https://doi.org/10.30978/CEES-2024-4-12Анотація
У клінічній практиці існує діагностична дилема щодо верифікації фолікулярних карцином щитоподібної залози (ФКЩЗ) та фолікулярної аденоми (ФА) за допомогою морфологічного дослідження у хворих, прооперованих із приводу вузлового зоба, із цитологічним висновком відповідно до класифікації Bethesda ІІІ, IV та V.
Мета роботи — вивчити ефективність застосування імуногістохімічних маркерів HBME‑1, TROP‑2, Galectin‑3 та Кі‑67 у діагностиці фолікулярної аденоми та фолікулярних карцином щитоподібної залози на гістологічному матеріалі хворих, прооперованих із приводу вузлового зоба з цитологічним висновком за класифікацією Bethesda ІІІ, IV та V.
Матеріали та методи. Досліджено 124 хворих, прооперованих з приводу фолікулярних вузлових новоутворень із цитологічним висновком за Bethesda «Gray zone». За результатами патогістологічного дослідження ФКЩЗ мала місце в 26 (20,97%) випадках, ФА — у 98 (79,03%). Проведено імуногістохімічні реакції з використанням моноклональних антитіл проти людського HBME‑1, TROP‑2, Galectin‑3 та Ki‑67 («Bio SB», США). Критерії оцінки — інтенсивність забарвлення (від 0 до 3) та частка забарвлених клітин у полі зору.
Результати. Найвищу загальну діагностичну ефективність за рахунок високої специфічності (93,9 і 96,9%) забезпечують, відповідно маркери TROP‑2 та Ki‑67, але їхня чутливість украй низька (0 та 11,5% відповідно) тобто корисного змістового навантаження ці тести не мають. Для виявлення захворювання найкориснішим є тест на основі НВМЕ‑1 (чутливість — 88,5%): були пропущені лише 3 випадки з 26, але він дає дуже багато хибних «спрацювань» — 74 із 98. Тест на основі Galectin‑3 відносно точно визначає відсутність захворювання — 78 із 98 таких випадків (специфічність — 79,6%), але неефективний для пошуку захворювання — 9 «спрацювань» із 26 випадків ФКЩЗ. При одночасній відсутності реакції маркерів НВМЕ‑1 і Galectin‑3 із майже 0,9 ймовірністю можна очікувати відсутність у хворого ФКЩЗ. Натомість при максимальній силі реакції ймовірність виявлення ФКЩЗ становить 0,667.
Висновки. Для диференційної діагностики ФА та ФРЩЗ найбільш значущим імуногістохімічним маркером виявився HBME‑1 (чутливість — 88,5%). Використання маркерів TROP‑2 та Ki‑67 в імуногістохімічному дослідженні не було корисним для виявлення ФКЩЗ (чутливість — 0 та 11,5% відповідно). Одночасне застосування маркерів НВМЕ‑1 і Galectin‑3 виявило, що відсутність імуногістохімічної реакції можна трактувати на користь наявності в пацієнта ФА, а одночасна позитивна реакція обох маркерів є пересторогою щодо діагнозу ФКЩЗ.
Посилання
Xu B. Papillary Thyroid Carcinoma Overview. 2020. Available online: https://www.pathologyoutlines.com/topic/thyroidpapillary.html (accessed on 25 April 2022).
De Matos PS, Ferreira AP, de Oliveira Facuri F, Assumpção LV, Metze K, Ward LS. Usefulness of HBME-1, cytokeratin 19 and galectin-3 immunostaining in the diagnosis of thyroid malignancy. Histopathology. 2005 Oct;47(4):391-401. http://doi.org/10.1111/j.1365-2559.2005.02221.x. PMID: 16178894.
Yuan Y, Sun C, Yin T, Shao C, Pan B, Lu D, Hou S, Lowe S, Bentley R, Chen S, Huang C, Cheng C, Li Y, King B, Zhou Q, Yan C, Zhang F. Comparison of endoscopic thyroidectomy by complete areola approach and conventional open surgery in the treatment of differentiated thyroid carcinoma: A retrospective study and meta-analysis. Front Surg. 2022 Dec 20;9:1000011. http://doi.org/10.3389/fsurg.2022.1000011. PMID: 36605164; PMCID: PMC9807756.
Sadamori H, Yagi T, Iwagaki H, Matsuda H, Shinoura S, Umeda Y, Ohara N, Yanai H, Ogino T, Tanaka N. Immunohistochemical staining of liver grafts with a monoclonal antibody against HCV-Envelope 2 for recurrent hepatitis C after living donor liver transplantation. J Gastroenterol Hepatol. 2009 Apr;24(4):574-80. http://doi.org/10.1111/j.1440-1746.2008.05638.x. PMID: 19368635.
Giuliano S, Mirabelli M, Chiefari E, Vergine M, Gervasi R, Brunetti FS, Innaro N, Donato G, Aversa A, Brunetti A. Malignancy analysis of thyroid nodules in patients subjected to surgery with cytologcal and ultrasound based risk stratification. Endocrines. 2020;(1):102-18. https://doi.org/10.3390/endocrines1020010.
Baloch ZW, Harrell RM, Brett EM, Randolph G, Garber JR; AACE Endocrine Surgery Scientific Committee and Thyroid Scientific Committee. Managing thyroid tumors diagnosed as non-invasive follicular tumor with papillary like nuclear features (NIFІП). Endocr Pract. 2017 Jul 13. doi: 10.4158/EP171940.DSC. Epub ahead of print. PMID: 28704097.
Abu-Seadah SS, Attiah SM, Ali MY, Shams El-Din M, El-Kholy MA. Immunohistochemical expression of HBME-1 and TROP-2 in some follicular-derived thyroid lesions. Asian Pac J Cancer Prev. 2023 Jul 1;24(7):2305-11. http://doi.org/10.31557/APJCP.2023.24.7.2305. PMID: 37505760; PMCID: PMC10676500.
Qiao J, Li C, Zhang Y, Wang S, Gao S. HBME-1 expression in differentiated thyroid carcinoma and its correlation with the ultrasonic manifestation of thyroid. Oncol Lett. 2017 Dec;14(6):6505-10. http://doi.org/10.3892/ol.2017.6971. Epub 2017 Sep 15. PMID: 29151906; PMCID: PMC5678245.
Cho H, Kim JY, Oh YL. Diagnostic value of HBME-1, CK19, Galectin 3, and CD56 in the subtypes of follicular variant of papillary thyroid carcinoma. Pathol Int. 2018 Nov;68(11):605-13. http://doi.org/10.1111/pin.12729. Epub 2018 Oct 23. PMID: 30350394.
Arcolia V, Journe F, Renaud F, Leteurtre E, Gabius HJ, Remmelink M, Saussez S. Combination of galectin-3, CK19 and HBME-1 immunostaining improves the diagnosis of thyroid cancer. Oncol Lett. 2017 Oct;14(4):4183-4189. http://doi.org/10.3892/ol.2017.6719. Epub 2017 Aug 4. PMID: 28943926; PMCID: PMC5592881.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2024 Автори
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NoDerivatives 4.0 International License.