Післяопераційний гіпопаратиреоз: актуальність, профілактика, лікування. Огляд

Автор(и)

  • В. О. Шідловський Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського, Україна http://orcid.org/0000-0001-8869-5780
  • О. В. Шідловський Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського, Україна http://orcid.org/0000-0001-5049-7404
  • І. І. Морозович Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського, Україна http://orcid.org/0000-0001-6897-351X
  • В. М. Привроцький Ternopil City Communal Hospital No2, Україна

DOI:

https://doi.org/10.30978/CEES-2024-3-28

Ключові слова:

операції на щитоподібній залозі, інтраопераційні травми прищитоподібних залоз, післяопераційний гіпопаратиреоз, профілактика, лікування

Анотація

Метою цієї статті є огляд основних аспектів післяопераційного гіпопаратиреозу, причин і механізмів його розвитку, профілактики, результатів та наслідків лікування. Післяопераційний гіпопаратиреоз є частим ускладненням операцій на щитоподібній залозі. Він знижує якість життя пацієнтів, у деяких випадках призводить до інвалідності та смертності. Проведено аналіз методів профілактики інтраопераційних травм прищитоподібних залоз, післяопераційного гіпопаратиреозу та наведено їхню оцінку різними авторами. Звернено увагу на те, що неконт­рольована медикаментозна терапія післяопераційного гіпопаратиреозу має низку побічних ефектів, які спричинюють розвиток ускладнень у функціонуванні органів і систем організму (слуху, зору, серцево‑судинної, нервової та сечовидільної систем, опор­но‑рухового апарату, шлунково‑кишкового тракту). Зниження якості життя зі значним негативним впливом на фізичне, психічне чи емоційне здоров’я зареєстроване в багатьох дослідженнях із використанням стандартизованих інструментів, валідованих для хронічних захворювань. Тому особливого значення й актуальності набуває профілактика та зменшення кількості випадків постійної форми післяопераційного гіпопаратиреозу. Науковий інтерес до проблеми післяопераційного гіпопаратиреозу зумовлений суперечливими результатами сучасних досліджень, особливо щодо запобігання розвитку функціональної недостатності прищитоподібних залоз. Серед ризиків післяопераційного гіпопаратиреозу виділяють чинники, пов’язані з пацієнтом (поліморбідність, дефіцит вітаміну D, жіноча стать, молодий вік), а також із захворюванням, що є показанням до проведення операції (зоб, злоякісна пухлина, що прогресує, гіпертиреоз, автоімунний тиреоїдит), та хірургічним втручанням (обсяг хірургічного втручання, повторні операції, досвід хірурга).

Біографії авторів

В. О. Шідловський, Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського

д. мед. н., проф., проф. кафедри хірургії № 1 з урологією, малоінвазивною хірургією ім. проф. Л. Я. Ковальчука

О. В. Шідловський, Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського

д. мед. н., проф., проф. кафедри загальної хірургії

І. І. Морозович, Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського

аспірант кафедри загальної хірургії

В. М. Привроцький, Ternopil City Communal Hospital No2

медичний директор

Посилання

Cherenko S, Larin O, Sichinava R,Hoperia V, Cherpak B. Postoperative hypoparathyroidism preventionin thyroid surgery using a new method of parathyroid autotransplantatio. Clinical Endocrinology and Endocrine Surgery. 2024;(3-4(48)):3-8. http://jcees.endocenter.kiev.ua/article/view/75346. Ukrainian.

Tovkai OA, Palamarchuk VO, Smolovyk NV, Nechay OP, Kuts VV. Level of parathyroid hormone in the early postoperative period as a prognostic factor for persistent manifestations of clinical hypocalcemia. Clinical Endocrinology and Endocrine Surgery. 2022;(3):7-12. https://doi.org/10.30978/CEES-2022-3-7. Ukrainian.

Brandi ML, Bilezikian JP, Shoback D, Bouillon R, Clarke BL, Thakker RV, Khan AA, Potts JT Jr. Management of Hypoparathyroidism: Summary Statement and Guidelines. J Clin Endocrinol Metab. 2016 Jun;101(6):2273-83. http://doi.org/10.1210/jc.2015-3907. Epub 2016 Mar 4. PMID: 26943719.

Edafe O, Antakia R, Laskar N, Uttley L, Balasubramanian SP. Systematic review and meta-analysis of predictors of post-thyroidectomy hypocalcaemia. Br J Surg. 2014 Mar;101(4):307-20. http://doi.org/10.1002/bjs.9384. Epub 2014 Jan 9. PMID: 24402815.

Privitera F, Centonze D, La Vignera S, Condorelli RA, Distefano C, Gioco R, Civit AI, Riccioli G, Stella L, Cavallaro A, Cannizzaro MA, Veroux M. Risk Factors for Hypoparathyroidism after Thyroid Surgery: A Single-Center Study. J Clin Med. 2023 Mar 1;12(5):1956. http://doi.org/10.3390/jcm12051956. PMID: 36902740; PMCID: PMC10004126.

Bilezikian JP, Khan A, Potts JT Jr, Brandi ML, Clarke BL, Shoback D, Jüppner H, D’Amour P, Fox J, Rejnmark L, Mosekilde L, Rubin MR, Dempster D, Gafni R, Collins MT, Sliney J, Sanders J. Hypoparathyroidism in the adult: epidemiology, diagnosis, pathophysiology, target-organ involvement, treatment, and challenges for future research. J Bone Miner Res. 2011 Oct;26(10):2317-37. http://doi.org/10.1002/jbmr.483. PMID: 21812031; PMCID: PMC3405491.

Orloff LA, Wiseman SM, Bernet VJ, Fahey TJ 3rd, Shaha AR, Shindo ML, Snyder SK, Stack BC Jr, Sunwoo JB, Wang MB. American Thyroid Association Statement on Postoperative Hypoparathyroidism: Diagnosis, Prevention, and Management in Adults. Thyroid. 2018 Jul;28(7):830-841. http://doi.org/10.1089/thy.2017.0309. Epub 2018 Jun 29. PMID: 29848235.

Khan AA, Koch CA, Van Uum S, Baillargeon JP, Bollerslev J, Brandi ML, Marcocci C, Rejnmark L, Rizzoli R, Shrayyef MZ, Thakker R, Yildiz BO, Clarke B. Standards of care for hypoparathyroidism in adults: a Canadian and International Consensus. Eur J Endocrinol. 2019 Mar;180(3):P1-P22. http://doi.org/10.1530/EJE-18-0609. PMID: 30540559; PMCID: PMC6365672.

Grodski S, Serpell J. Evidence for the role of perioperative PTH measurement after total thyroidectomy as a predictor of hypocalcemia. World J Surg. 2008 Jul;32(7):1367-73. http://doi.org/10.1007/s00268-008-9545-5.

Lorente-Poch L, Sancho JJ, Ruiz S, Sitges-Serra A. Importance of in situ preservation of parathyroid glands during total thyroidectomy. Br J Surg. 2015 Mar;102(4):359-67. http://doi.org/10.1002/bjs.9676. Epub 2015 Jan 20. PMID: 25605285.

Bollerslev J, Rejnmark L, Marcocci C, Shoback DM, Sitges-Serra A, van Biesen W, Dekkers OM; European Society of Endocrinology. European Society of Endocrinology Clinical Guideline: Treatment of chronic hypoparathyroidism in adults. Eur J Endocrinol. 2015 Aug;173(2):G1-20. http://doi.org/10.1530/EJE-15-0628. PMID: 26160136.

Kazaure HS, Sosa JA. Surgical hypoparathyroidism. Endocrinol Metab Clin North Am. 2018;47(4):783-96. http://doi.org/10.1016/j.ecl.2018.07.005.

Lorente-Poch L, Sancho JJ, Muñoz-Nova JL, Sánchez-Velázquez P, Sitges-Serra A. Defining the syndromes of parathyroid failure after total thyroidectomy. Gland Surg. 2015 Feb;4(1):82-90. http://doi.org/10.3978/j.issn.2227-684X.2014.12.04. PMID: 25713783; PMCID: PMC4321048.

Díez JJ, Anda E, Sastre J, Pérez Corral B, Álvarez-Escolá C, Manjón L, Paja M, Sambo M, Santiago Fernández P, Blanco Carrera C, Galofré JC, Navarro E, Zafón C, Sanz E, Oleaga A, Bandrés O, Donnay S, Megía A, Picallo M, Sánchez Ragnarsson C, Baena-Nieto G, García JCF, Lecumberri B, de la Vega MS, Romero-Lluch AR, Iglesias P. Prevalence and risk factors for hypoparathyroidism following total thyroidectomy in Spain: a multicentric and nation-wide retrospective analysis. Endocrine. 2019 Nov;66(2):405-415. http://doi.org/10.1007/s12020-019-02014-8. Epub 2019 Jul 17. Erratum in: Endocrine. 2019 Nov;66(2):416. http://doi.org/10.1007/s12020-019-02108-3. PMID: 31317524.

Godlewska P, Benke M, Stachlewska-Nasfeter E, Gałczyński J, Puła B, Dedecjus M. Risk factors of permanent hypoparathyroidism after total thyroidectomy and central neck dissection for papillary thyroid cancer: a prospective study. Endokrynol Pol. 2020;71(2):126-133. doi: 10.5603/EP.a2020.0006. Epub 2020 Mar 10. PMID: 32154569.

Villarroya-Marquina I, Lorente-Poch L, Sancho J, Sitges-Serra A. Influence of gender and women’s age on the prevalence of parathyroid failure after total thyroidectomy for multinodular goiter. Gland Surg. 2020 Apr;9(2):245-251. http://doi.org/10.21037/gs.2020.02.01. PMID: 32420248; PMCID: PMC7225482.

Manzini G, Malhofer F, Weber T. Can preoperative vitamin D deficiency predict postoperative hypoparathyroidism following thyroid surgery? Langenbecks Arch Surg. 2019 Feb;404(1):55-61. http://doi.org/10.1007/s00423-019-01748-3.

Singh G, Irshaidat F, Lau C, Pedoeem A, Feng C, Fariduddin MM, Min LL, Bansal N. Advancing the Understanding of Vitamin D Status in Post-Thyroidectomy Hypocalcemia. Int J Endocrinol. 2021 Apr 1;2021:5598319. http://doi.org/10.1155/2021/5598319. PMID: 33868401; PMCID: PMC8034993.

Qi Y, Chai J, Zhang L, Chen Y. Preoperative vitamin D level is significantly associated with hypocalcemia after total thyroidectomy. BMC Musculoskelet Disord. 2022 Dec 22;23(1):1118. http://doi.org/10.1186/s12891-022-05977-4. PMID: 36550431; PMCID: PMC9773437.

Carvalho GB, Giraldo LR, Lira RB, Macambira IBM, Tapia MA, Kohler HF, Novoa JA, Kowalski LP. Preoperative vitamin D deficiency is a risk factor for postoperative hypocalcemia in patients undergoing total thyroidectomy: retrospective cohort study. Sao Paulo Med J. 2019 Jul 22;137(3):241-247. http://doi.org/10.1590/1516-3180.2018.0336140319. PMID: 31340251; PMCID: PMC9744000.

Khan AA, Bilezikian JP, Brandi ML, Clarke BL, Gittoes NJ, Pasieka JL, Rejnmark L, Shoback DM, Potts JT, Guyatt GH, Mannstadt M. Evaluation and Management of Hypoparathyroidism Summary Statement and Guidelines from the Second International Workshop. J Bone Miner Res. 2022 Dec;37(12):2568-2585. http://doi.org/10.1002/jbmr.4691. Epub 2022 Nov 14. PMID: 36054621.

Boyce AM, Shawker TH, Hill SC, Choyke PL, Hill MC, James R, Yovetich NA, Collins MT, Gafni RI. Ultrasound is superior to computed tomography for assessment of medullary nephrocalcinosis in hypoparathyroidism. J Clin Endocrinol Metab. 2013 Mar;98(3):989-94. http://doi.org/10.1210/jc.2012-2747. Epub 2013 Jan 24. PMID: 23348401; PMCID: PMC3590469.

Ponce de León-Ballesteros G, Velázquez-Fernández D, Hernández-Calderón FJ, Bonilla-Ramírez C, Pérez-Soto RH, Pantoja JP, Sierra M, Herrera MF. Hypoparathyroidism After Total Thyroidectomy: Importance of the Intraoperative Management of the Parathyroid Glands. World J Surg. 2019 Jul;43(7):1728-1735. http://doi.org/10.1007/s00268-019-04987-z. Erratum in: World J Surg. 2019 Jul;43(7):1736. http://doi.org/10.1007/s00268-019-05002-1. PMID: 30919027.

Applewhite MK, White MG, Xiong M, Pasternak JD, Abdulrasool L, Ogawa L, Suh I, Gosnell JE, Kaplan EL, Duh QY, Angelos P, Shen WT, Grogan RH. Incidence, Risk Factors, and Clinical Outcomes of Incidental Parathyroidectomy During Thyroid Surgery. Ann Surg Oncol. 2016 Dec;23(13):4310-4315. http://doi.org/10.1245/s10434-016-5439-1. Epub 2016 Aug 19. PMID: 27541813.

Sheahan P, Mehanna R, Basheeth N, et al. Is systematic identification of all four parathyroid glands necessary during total thyroidectomy? A prospective study. Laryngoscope. 2013 Sep;123(9):2324-8. http://doi.org/10.1002/lary.23954.

Praženica P, O’Keeffe L, Holý R. Dissection and identification of parathyroid glands during thyroidectomy: association with hypocalcemia. Head Neck. 2015 Mar;37(3):393-9. http://doi.org/10.1002/hed.23613.

Riordan F, Murphy MS, Feeley L, Sheahan P. Association between number of parathyroid glands identified during total thyroidectomy and functional parathyroid preservation. Langenbecks Arch Surg. 2022 Feb;407(1):297-303. http://doi.org/10.1007/s00423-021-02287-6. Epub 2021 Aug 18. PMID: 34406491; PMCID: PMC8847165.

Chang YK, Lang BHH. To identify or not to identify parathyroid glands during total thyroidectomy. Gland Surg. 2017 Dec;6(Suppl 1):S20-S29. http://doi.org/10.21037/gs.2017.06.13.

Xing Z, Qiu Y, Xia B, et al. Surgical strategy when identifying less than four parathyroid glands during total thyroidectomy: a retrospective cohort study. Gland Surg. 2021 Jan;10(1):10-22. http://doi.org/10.21037/gs-20-486.

Mc Wade MA, Sanders ME, Broome JT, et al. Establishing the clinical utility of autofluorescence spectroscopy for parathyroid detection. Surgery. 2016 Jan;159(1):193-202. http://doi.org/10.1016/j.surg.2015.06.047.

De Leeuw F, Breuskin I, Abbaci M, Casiraghi O, Mirghani H, Ben Lakhdar A, Laplace-Builhé C, Hartl D. Intraoperative Near-infrared Imaging for Parathyroid Gland Identification by Auto-fluorescence: A Feasibility Study. World J Surg. 2016 Sep;40(9):2131-8. http://doi.org/10.1007/s00268-016-3571-5. PMID: 27220510.

Barbieri D, Indelicato P, Vinciguerra A, Di Marco F, Formenti AM, Trimarchi M, Bussi M. Autofluorescence and Indocyanine Green in Thyroid Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis. Laryngoscope. 2021 Jul;131(7):1683-1692. http://doi.org/10.1002/lary.29297. Epub 2020 Nov 28. PMID: 33247620.

Di Marco AN, Palazzo FF. Near-infrared autofluorescence in thyroid and parathyroid surgery. Gland Surg. 2020;9(Suppl 2):S136-S146. http://doi.org/10.21037/gs.2020.01.04.

Tovkai AO, Palamarchuk OV, Lishchynskyi OP, Mazur VO. Parathyroid glands verification using the auto-fluorescence identification tool. Clinical Endocrinology and Endocrine Surgery. 2020;1:7-13. Режим доступу: http://doi.org/10.30978/CEES-2020-1-7. Ukrainian.

Pata G, Casella C, Mittempergher F, et al. Loupe magnification reduces postoperative hypocalcemia after total thyroidectomy. Am Surg. 2010;76:1345-50. http://doi.org/10.1177/000313481007601218.

Xue S, Ren P, Wang P, et al. Short and long-term potential role of carbon nanoparticles in total thyroidectomy with central lymph node dissection. Sci Rep. 2018;8:11936. https://doi.org/10.1038/s41598-018-30299-8.

Wang L, Yang D, Lv JY, Yu D, Xin SJ. Application of carbon nanoparticles in lymph node dissection and parathyroid protection during thyroid cancer surgeries: a systematic review and meta-analysis. Onco Targets Ther. 2017 Feb 27;10:1247-1260. http://doi.org/10.2147/OTT.S131012. PMID: 28280359; PMCID: PMC5338936.

Zhang X, Shen YP, Li JG, et al. Clinical feasibility of imaging with indocyanine green combined with carbon nanoparticles for sentinel lymph node identification in papillary thyroid microcarcinoma. Medicine (Baltimore). 2019 Sep;98(36):e16935. http://doi.org/10.1097/MD.0000000000016935.

Jiang H, Shen H, Jiang D, et al. Evaluating the safety of the Harmonic Scalpel around the recurrent laryngeal nerve. ANZ J Surg. 2010 Nov;80(11):822-6. http://doi.org/10.1111/j.1445-2197.2010.05436.x.

Rao SS, Rao H, Moinuddin Z, Rozario AP, Augustine T. Preservation of parathyroid glands during thyroid and neck surgery. Front Endocrinol (Lausanne). 2023 May 31;14:1173950. http://doi.org/10.3389/fendo.2023.1173950. PMID: 37324265; PMCID: PMC10266226.

Wang B, Zhu CR, Liu H, Wu J. The effectiveness of parathyroid gland autotransplantation in preserving parathyroid function during thyroid surgery for thyroid neoplasms: A meta-analysis. PLoS One. 2019 Aug 14;14(8):e0221173. http://doi.org/10.1371/journal.pone.0221173. PMID: 31412080; PMCID: PMC6693848.

Su A, Gong Y, Wu W, Gong R, Li Z, Zhu J. Effect of autotransplantation of a parathyroid gland on hypoparathyroidism after total thyroidectomy. Endocr Connect. 2018 Feb;7(2):286-294. http://doi.org/10.1530/EC-17-0313. Epub 2018 Jan 4. PMID: 29301864; PMCID: PMC8111321.

Tartaglia F, Blasi S, Giuliani A, et al. Parathyroid autotransplantation during total thyroidectomy. Results of a retrospective study. Int J Surg. 2016 Apr;28 Suppl 1:S79-83. http://doi.org/10.1016/j.ijsu.2015.05.059.

Misiorowski W, Dedecjus M, Konstantynowicz J, et al. Management of hypoparathyroidism: a Position Statement of the Expert Group of the Polish Society of Endocrinology. Endokrynol Pol. 2023;74(5):447-67. doi: 10.5603/ep.96950.

Lončar I, Dulfer RR, Massolt ET, et al. Postoperative parathyroid hormone levels as a predictor for persistent hypoparathyroidism. Eur J Endocrinol. 2020;183(2):149-59. http://doi.org/10.1530/EJE-20-0116.

Riordan F, Brophy C, Murphy MS, et al. Predictive value of postoperative day 1 parathyroid hormone levels for early and late hypocalcaemia after thyroidectomy. Langenbecks Arch Surg. 2022;407(4):1653-8. http://doi.org/10.1007/s00423-022-02480-1.

Van Uum S, Shrayyef M, M’Hiri I, Dandurand K, Ali DS, Bilezikian JP, Collins MT, Mannstadt M, Rubin MR, Siggelkow H, Tabacco G, Tay YD, Vokes T, Winer KK, Yao L, Guyatt G, Rejnmark L, Khan AA. Initial Assessment and Monitoring of Patients with Chronic Hypoparathyroidism: A Systematic Current Practice Survey. J Bone Miner Res. 2022 Dec;37(12):2630-2641. http://doi.org/10.1002/jbmr.4698. Epub 2022 Nov 14. PMID: 36066096.

Singer MC, Bhakta D, Seybt MW, et al. Calcium management after thyroidectomy: a simple and cost-effective method. Otolaryngol Head Neck Surg. 2012 Mar;146(3):362-5. http://doi.org/10.1177/0194599811433557.

Turner J, Gittoes N, Selby P. Society for Endocrinology Clinical Committee. Society for endocrinology endocrine emergency guidance: Emergency management of acute hypocalcaemia in adult patients. Endocr Connect. 2016 Sep;5(5):G7-G8. http://doi.org/10.1530/EC-16-0056. Update in: Endocr Connect. 2019 Jun 01;8(6):X1. http://doi.org/10.1530/EC-16-0056a.

Kashperska VYa. Correction of hypocalcemia in various thyroid diseases after thyroidectomy. International Journal of Endocrinology. 2016;6:43-7. http://doi.org/10.22141/2224-0721.6.78.2016.81861. Ukrainian.

Stedman T, Chew P, Truran P, et al. Modification, validation and implementation of a protocol for post-thyroidectomy hypocalcaemia. Ann R Coll Surg Engl. 2018 Feb;100(2):135-9. http://doi.org/10.1308/rcsann.2017.0194.

van Dijk SPJ, van Driel MHE, van Kinschot CMJ, et al. Management of postthyroidectomy hypoparathyroidism and its effect on hypocalcemia-related complications: a meta-analysis. Otolaryngol Head Neck Surg. 2024 Feb;170(2):359-72. http://doi.org/10.1002/ohn.594.

Tabanera JAV, Gómez J, Brabyn P, et al. Does vitamin D deficiency really increase the risk of post-surgical hypoparathyroidism? Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2023;75:1719-23. https://doi.org/10.1007/s12070-023-03699-0.

Díez M, Vera C, Ratia T, Diego L, Mendoza F, Guillamot P, San Román R, Mugüerza JM, Rodríguez A, Medina C, Gómez B, Granell J. Efecto de la deficiencia de vitamina D sobre la hipocalcemia tras tiroidectomía total por bocio benigno [Effect of vitamin D deficiency on hypocalcaemia after total thyroidectomy due to benign goitre]. Cir Esp. 2013 Apr;91(4):250-6. Spanish. http://doi.org/10.1016/j.ciresp.2012.09.006. Epub 2012 Nov 30. PMID: 23201328.

Kovaleva EV, Eremkina AK, Krupinova JA, Mirnaya SS, Kim IV, Kuznetzov NS, Andreeva EN, Karonova TL, Kryukova IV, Mudunov AM, Sleptcov IV, Melnichenko GA, Mokrysheva NG, Dedov II. [Review of clinical practice guidelines for hypoparathyroidism]. Probl Endokrinol (Mosk). 2021 Aug 17;67(4):68-83. Russian. doi: 10.14341/probl12800. PMID: 34533015; PMCID: PMC9753818.

Quitterer U, Hoffmann M, Friechel M, et al. Paradoxical block of parathormone secretion is mediated by increased activity of G alpha subunits. Journal of Biological Chemistry 2001;276:6763-9. http://doi.org/10.1074/jbc.M007727200.

Hoorn EJ, Walsh SB, McCormick JA, Fürstenberg A, Yang CL, Roeschel T, Paliege A, Howie AJ, Conley J, Bachmann S, Unwin RJ, Ellison DH. The calcineurin inhibitor tacrolimus activates the renal sodium chloride cotransporter to cause hypertension. Nat Med. 2011 Oct 2;17(10):1304-9. http://doi.org/10.1038/nm.2497. PMID: 21963515; PMCID: PMC3192268.

Bilezikian JP, Brandi ML, Cusano NE, Mannstadt M, Rejnmark L, Rizzoli R, Rubin MR, Winer KK, Liberman UA, Potts JT Jr. Management of Hypoparathyroidism: Present and Future. J Clin Endocrinol Metab. 2016 Jun;101(6):2313-24. http://doi.org/10.1210/jc.2015-3910. Epub 2016 Mar 3. PMID: 26938200; PMCID: PMC5393596.

Guarnotta V, Riela S, Massaro M, et al. The daily consumption of cola can determine hypocalcemia: a case report of postsurgical hypoparathyroidism-related hypocalcemia refractory to supplemental therapy with high doses of oral calcium. Front Endocrinol (Lausanne) 2017;8:7. http://doi.org/10.3389/fendo.2017.00007.

Stack BC Jr, Bimston DN, Bodenner DL, Brett EM, Dralle H, Orloff LA, Pallota J, Snyder SK, Wong RJ, Randolph GW. American Association of Clinical Endocrinologists and American College of Endocrinology disease state clinical review: postoperative hypoparathyroidism — definitions and management. Endocr Pract. 2015 Jun;21(6):674-85. http://doi.org/10.4158/EP14462.DSC. PMID: 26135962.

Kurzel R, Hagen G. Use of thiazide diuretics to reduce the hypercalciuria of hypoparathyroidism during pregnancy. Am J Perinatol. 2008 Nov;7(04):333-6. http://doi.org/10.1055/s-2007-999516.

Khan AA, Guyatt G, Ali DS, Bilezikian JP, Collins MT, Dandurand K, Mannstadt M, Murphy D, M’Hiri I, Rubin MR, Sanders R, Shrayyef M, Siggelkow H, Tabacco G, Tay YD, Van Uum S, Vokes T, Winer KK, Yao L, Rejnmark L. Management of Hypoparathyroidism. J Bone Miner Res. 2022 Dec;37(12):2663-2677. http://doi.org/10.1002/jbmr.4716. Epub 2022 Oct 31. PMID: 36161671.

##submission.downloads##

Опубліковано

2024-09-30

Як цитувати

1.
Шідловський В, Шідловський О, Морозович І, Привроцький В. Післяопераційний гіпопаратиреоз: актуальність, профілактика, лікування. Огляд. Clin Endocrinol Endocr Surg (Ukraine) [інтернет]. 30, Вересень 2024 [цит. за 13, Жовтень 2024];(3):28-36. доступний у: http://jcees.endocenter.kiev.ua/article/view/312368

Номер

Розділ

Огляди