Метформін у лікуванні діабету: розширення можливостей. Огляд

Автор(и)

  • І. У. Кемпбелл Університет Сент‑Ендрюса, Велика Британія

DOI:

https://doi.org/10.30978/CEES-2024-2-29

Ключові слова:

цукровий діабет 2 типу, переддіабет, профілактика, метформін

Анотація

В огляді на основі стратегії структурованого пошуку розглянуто вплив метформіну на прогресування недіабетичної гіперглікемії до клінічного цукрового діабету 2 типу. Основні дослідження, які продемонстрували значно нижчу захворюваність на діабет у групах ризику, рандомізованих на прийом метформіну (переважно з порушенням толерантності до глюкози), здебільшого опубліковані з 1999 до 2012 р. Метформін знижував 3‑річний ризик виникнення цукрового діабету на ‑31% у рандомізованій фазі Програми профілактики діабету (DPP), та на ‑58% для інтенсивного втручання у спосіб життя (ILI). Метформін був найефективнішим у молодих осіб із більшою масою тіла. Статистично значуще зниження ризику виникнення цукрового діабету для осіб, рандомізованих у ці групи, виявлено в епідеміологічному спостереженні за результатами дослідження DPP Outcomes Study (DPPOS) через 10 років (‑18 і ‑34%, відповідно), 15 років (‑18 і ‑27%), і 22 роки (‑18 і ‑25%). Довгострокову втрату маси тіла також зафіксовано в обох групах з кращим результатом на тлі прийому прийому метформіну. Аналіз підгруп DPP/DPPOS дав змогу виявити дію метформіну, зокрема його більший ефект у жінок із попереднім гестаційним діабетом в анамнезі та зниження рівня кальцію в коронарних артеріях у чоловіків, що може свідчити про кардіопротекторний ефект. Поліпшення віддалених клінічних результатів застосування метформіну в осіб із недіабетичною гіперглікемією («переддіабет») ще не продемонстровано, але серцево‑судинні та мікросудинні переваги відзначено у тих осіб, в яких у дослідженні DPPOS не розвинувся діабет. Численні економічні аналізи в галузі охорони здоров’я показують, що метформін є економічно ефективним для профілактики цукрового діабету. Довгострокова профілактика цукрового діабету за допомогою метформіну можлива та підтримується міжнародними настановами для окремих груп пацієнтів. Подальші дослідження продемонструють, чи поліпшить віддалені клінічні результати втручання з метформіном в осіб із недіабетичною
гіперглікемією.

 

Біографія автора

І. У. Кемпбелл, Університет Сент‑Ендрюса

Emeritus Professor of Medicine

Посилання

Feng X, Astell-Burt T. Impact of a type 2 diabetes diagnosis on mental health, quality of life, and social contacts: a longitudinal study. BMJ Open Diabetes Res Care. 2017 Feb 16;5(1):e000198. http://doi.org/10.1136/bmjdrc-2016-000198. PMID: 28243446; PMCID: PMC5316913.

Hostalek U, Campbell I. Metformin for diabetes prevention: update of the evidence base. Curr Med Res Opin. 2021 Oct;37(10):1705-17. http://doi.org/10.1080/03007995.2021.1955667. Epub 2021 Jul 28. PMID: 34281467.

Cai X, Zhang Y, Li M, et al. Association between prediabetes and risk of all cause mortality and cardiovascular disease: updated meta-analysis. BMJ. 2020 Jul 15;370:m2297. http://doi.org/10.1136/bmj.m2297. PMID: 32669282; PMCID: PMC7362233.

Zheng M, Soumya Begum M, Bernardo CO, Stocks N, Jahan H, Gonzalez-Chica D. Do patients with prediabetes managed with metformin achieve better glycaemic control? A national study using primary care medical records. Diabet Med. 2023 Sep;40(9):e15170. http://doi.org/10.1111/dme.15170. Epub 2023 Jul 8. PMID: 37381113.

Aroda VR, Ratner RE. Metformin and type 2 diabetes prevention. Diabetes Spectr. 2018 Nov;31(4):336-42. http://doi.org/10.2337/ds18-0020. PMID: 30510389; PMCID: PMC6243218.

American Diabetes Association. 3. Prevention or Delay of Type 2 Diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes-2021. Diabetes Care. 2021 Jan;44(Suppl 1):S34-S39. http://doi.org/10.2337/dc21-S003. PMID: 33298414.

Yudkin JS. «Prediabetes»: Are there problems with this label? Yes, the label creates further problems! Diabetes Care. 2016 Aug;39(8):1468-71. http://doi.org/10.2337/dc15-2113. PMID: 27457638.

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Diabetes Prevention Program Outcomes Study (DPPOS). Available at: https://repository.niddk.nih.gov/studies/dppos (accessed May 2021).

Diabetes Prevention Program Research Group; Knowler WC, Fowler SE, Hamman RF, Christophi CA, Hoffman HJ, Brenneman AT, Brown-Friday JO, et al. 10-year follow-up of diabetes incidence and weight loss in the Diabetes Prevention Program Outcomes Study. Lancet. 2009 Nov 14;374(9702):1677-86. http://doi.org/10.1016/S0140-6736(09)61457-4. Epub 2009 Oct 29. Erratum in: Lancet. 2009 Dec 19;374(9707):2054. PMID: 19878986; PMCID: PMC3135022.

Diabetes Prevention Program (DPP) Research Group; Hamman RF, Horton E, Barrett-Connor E, Bray GA, Christophi CA, Crandall J, Florez JC, et al. Factors affecting the decline in incidence of diabetes in the Diabetes Prevention Program Outcomes Study (DPPOS). Diabetes. 2015 Mar;64(3):989-98. http://doi.org/10.2337/db14-0333. Epub 2014 Oct 2. PMID: 25277389; PMCID: PMC4338587.

Gong Q, Zhang P, Wang J, Ma J, An Y, Chen Y, Zhang B, et al.; Da Qing Diabetes Prevention Study Group. Morbidity and mortality after lifestyle intervention for people with impaired glucose tolerance: 30-year results of the Da Qing Diabetes Prevention Outcome Study. Lancet Diabetes Endocrinol. 2019 Jun;7(6):452-61. http://doi.org/10.1016/S2213-8587(19)30093-2. Epub 2019 Apr 26. PMID: 31036503; PMCID: PMC8172050.

American Diabetes Association. New data from Diabetes Prevention Program Outcomes Study shows persistent reduction of type 2 diabetes development over 22-year average follow-up. 2020. Available at: https://www.diabetes.org/newsroom/press-releases/2020/new-data-from-diabetes-prevention-program-outcomes-study-shows-persistent-reduction-of-t2d-development-over-22-year-average-follow-up (accessed May 2021).

Diabetes Prevention Program Research Group. Long-term Effects of Metformin on Diabetes Prevention: Identification of Subgroups That Benefited Most in the Diabetes Prevention Program and Diabetes Prevention Program Outcomes Study. Diabetes Care. 2019 Apr;42(4):601-8. http://doi.org/10.2337/dc18-1970. PMID: 30877090; PMCID: PMC6429636.

Diabetes Prevention Program Research Group. Long-term safety, tolerability, and weight loss associated with metformin in the Diabetes Prevention Program Outcomes Study. Diabetes Care. 2012 Apr;35(4):731-7. http://doi.org/10.2337/dc11-1299. PMID: 22442396; PMCID: PMC3308305.

Nasir K, Cainzos-Achirica M. Role of coronary artery calcium score in the primary prevention of cardiovascular disease. BMJ. 2021 May 4;373:n776. http://doi.org/10.1136/bmj.n776. PMID: 33947652.

Goldberg RB, Aroda VR, Bluemke DA, Barrett-Connor E, Budoff M, Crandall JP, Dabelea D, et al.; Diabetes Prevention Program Research Group. Effect of long-term metformin and lifestyle in the diabetes prevention program and its outcome study on coronary artery calcium. Circulation. 2017 Jul 4;136(1):52-64. http://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.116.025483. Epub 2017 May 5. PMID: 28476766; PMCID: PMC5526695.

Sardu C, Paolisso P, Sacra C, Mauro C, Minicucci F, Portoghese M, Rizzo MR, Barbieri M, Sasso FC, D’Onofrio N, Balestrieri ML, Calabrò5P, Paolisso G, Marfella R. Effects of Metformin Therapy on Coronary Endothelial Dysfunction in Patients With Prediabetes With Stable Angina and Nonobstructive Coronary Artery Stenosis: The CODYCE Multicenter Prospective Study. Diabetes Care. 2019 Oct;42(10):1946-1955. http://doi.org/10.2337/dc18-2356. Epub 2019 Feb 22. PMID: 30796109.

Bellamy L, Casas JP, Hingorani AD, Williams D. Type 2 diabetes mellitus after gestational diabetes: a systematic review and meta-analysis. Lancet. 2009 May 23;373(9677):1773-9. http://doi.org/10.1016/S0140-6736(09)60731-5. PMID: 19465232.

Aroda VR, Christophi CA, Edelstein SL, Zhang P, Herman WH, Barrett-Connor E, Delahanty LM, et al.; Diabetes Prevention Program Research Group. The effect of lifestyle intervention and metformin on preventing or delaying diabetes among women with and without gestational diabetes: the Diabetes Prevention Program outcomes study 10-year follow-up. J Clin Endocrinol Metab. 2015 Apr;100(4):1646-53. http://doi.org/10.1210/jc.2014-3761. Epub 2015 Feb 23. PMID: 25706240; PMCID: PMC4399293.

Ratner RE, Christophi CA, Metzger BE, Dabelea D, Bennett PH, Pi-Sunyer X, Fowler S, Kahn SE; Diabetes Prevention Program Research Group. Prevention of diabetes in women with a history of gestational diabetes: effects of metformin and lifestyle interventions. J Clin Endocrinol Metab. 2008 Dec;93(12):4774-9. http://doi.org/10.1210/jc.2008-0772. Epub 2008 Sep 30. PMID: 18826999; PMCID: PMC2626441.

Amaefule CE, Bolou A, Drymoussi Z, Gonzalez Carreras FJ, Pardo Llorente MDC, Lanz D, Dodds J, et al. Effectiveness and acceptability of metformin in preventing the onset of type 2 diabetes after gestational diabetes in postnatal women: a protocol for a randomised, placebo-controlled, double-blind feasibility trial—Optimising health outcomes with Metformin to prevent diAbetes After pregnancy (OMAhA). BMJ Open. 2020 May 17;10(5):e036198. http://doi.org/10.1136/bmjopen-2019-036198. PMID: 32423937; PMCID: PMC7239519.

Dennett CC, Simon J. The role of polycystic ovary syndrome in reproductive and metabolic health: overview and approaches for treatment. Diabetes Spectr. 2015 May;28(2):116-20. http://doi.org/10.2337/diaspect.28.2.116. PMID: 25987810; PMCID: PMC4433074.

Notaro ALG, Neto FTL. The use of metformin in women with polycystic ovary syndrome: an updated review. J Assist Reprod Genet. 2022 Mar;39(3):573-9. http://doi.org/10.1007/s10815-022-02429-9. Epub 2022 Feb 14. PMID: 35156149; PMCID: PMC8995234.

Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Role of metformin for ovulation induction in infertile patients with polycystic ovary syndrome (PCOS): a guideline. Fertil Steril. 2017 Sep;108(3):426-41. http://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2017.06.026. PMID: 28865539.

Zhu T, Cui J, Goodarzi MO. Polycystic Ovary Syndrome and Risk of Type 2 Diabetes, Coronary Heart Disease, and Stroke. Diabetes. 2021 Feb;70(2):627-37. http://doi.org/10.2337/db20-0800. Epub 2020 Nov 6. PMID: 33158931.

Doi SAR, Furuya-Kanamori L, Toft E, et al. Metformin in pregnancy to avert gestational diabetes in women at high risk: Meta-analysis of randomized controlled trials. Obes Rev. 2020 Jan;21(1):e12964. http://doi.org/10.1111/obr.12964. Epub 2019 Oct 31. PMID: 31667980.

Bidhendi Yarandi R, Behboudi-Gandevani S, Amiri M, Ramezani Tehrani F. Metformin therapy before conception versus throughout the pregnancy and risk of gestational diabetes mellitus in women with polycystic ovary syndrome: a systemic review, meta-analysis and meta-regression. Diabetol Metab Syndr. 2019 Jul 23;11:58. http://doi.org/10.1186/s13098-019-0453-7. PMID: 31367235; PMCID: PMC6651943.

Cosentino F, Grant PJ, Aboyans V, Bailey CJ, Ceriello A, Delgado V, Federici M, et al.; ESC Scientific Document Group. 2019 ESC Guidelines on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases developed in collaboration with the EASD. Eur Heart J. 2020 Jan 7;41(2):255-323. http://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz486. Erratum in: Eur Heart J. 2020 Dec 1;41(45):4317. http://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz828. PMID: 31497854.

National Institute for Health and Care Excellence. Type 2 diabetes: prevention in people at high risk. Available at https://pathways.nice.org.uk/pathways/preventing-type-2-diabetes#path=view %3A/pathways/preventing-type-2-diabetes/group-and-individual-level-interventions-to-prevent-type-2-diabetes-among-people-at-high-risk.xml (accessed May 2021).

Liu C, Foti K, Grams ME, Shin JI, Selvin E. Trends in Self-reported Prediabetes and Metformin Use in the USA: NHANES 2005-2014. J Gen Intern Med. 2020 Jan;35(1):95-101. http://doi.org/10.1007/s11606-019-05398-5. Epub 2019 Oct 21. PMID: 31637644; PMCID: PMC6957593.

Tseng E, Yeh HC, Maruthur NM. Metformin use in prediabetes among U. S. adults, 2005-2012. Diabetes Care. 2017 Jul;40(7):887-93. http://doi.org/10.2337/dc16-1509. Epub 2017 Apr 3. Erratum in: Diabetes Care. 2018 May;41(5):1116. http://doi.org/10.2337/dc18-er05a. PMID: 28373205; PMCID: PMC5481991.

Stirling DL, Onor I, Sarpong D, Rapp KI, Crawford LD. Prescribing patterns of metformin in high-risk patients with prediabetes. J La State Med Soc. 2015 Nov-Dec;167(6):257-62. Epub 2015 Dec 15. PMID: 26741685.

Moin T, Martin JM, Mangione CM, Grotts J, Turk N, Norris KC, Tseng CH, Jeffers KS, Castellon-Lopez Y, Frosch DL, Duru OK. Choice of Intensive Lifestyle Change and/or Metformin after Shared Decision Making for Diabetes Prevention: Results from the Prediabetes Informed Decisions and Education (PRIDE) Study. Med Decis Making. 2021 Jul;41(5):607-613. http://doi.org/10.1177/0272989X211001279. Epub 2021 Apr 3. PMID: 33813948; PMCID: PMC8192339.

Howlett HC, Bailey CJ. A risk-benefit assessment of metformin in type 2 diabetes mellitus. Drug Saf. 1999 Jun;20(6):489-503. http://doi.org/10.2165/00002018-199920060-00003. PMID: 10392666.

Blonde L, Dailey GE, Jabbour SA, Reasner CA, Mills DJ. Gastrointestinal tolerability of extended-release metformin tablets compared to immediate-release metformin tablets: results of a retrospective cohort study. Curr Med Res Opin. 2004 Apr;20(4):565-72. http://doi.org/10.1185/030079904125003278. PMID: 15119994.

Ramachandran A, Snehalatha C, Mary S, Mukesh B, Bhaskar AD, Vijay V; Indian Diabetes Prevention Programme (IDPP). The Indian Diabetes Prevention Programme shows that lifestyle modification and metformin prevent type 2 diabetes in Asian Indian subjects with impaired glucose tolerance (IDPP-1). Diabetologia. 2006 Feb;49(2):289-97. http://doi.org/10.1007/s00125-005-0097-z. Epub 2006 Jan 4. PMID: 16391903.

Pankiv V. Association between metformin use and vitamin B12 deficiency in patients with type 2 diabetes. International Journal of Endocrinology (Ukraine). 2019;15(1):38-43. https://doi.org/10.22141/2224-0721.15.1.2019.158691.

Fadden EJ, Longley C, Mahambrey T. Metformin-associated lactic acidosis. BMJ Case Rep. 2021 Jul 8;14(7):e239154. http://doi.org/10.1136/bcr-2020-239154. PMID: 34244196; PMCID: PMC8268897.

Alvarez M, Sierra OR, Saavedra G, Moreno S. Vitamin B12 deficiency and diabetic neuropathy in patients taking metformin: a cross-sectional study. Endocr Connect. 2019 Oct 1;8(10):1324-9. http://doi.org/10.1530/EC-19-0382. PMID: 31518991; PMCID: PMC6790897.

Aroda VR, Edelstein SL, Goldberg RB, Knowler WC, Marcovina SM, Orchard TJ, Bray GA, et al.; Diabetes Prevention Program Research Group. Long-term metformin use and vitamin B12 deficiency in the diabetes prevention program outcomes study. J Clin Endocrinol Metab. 2016 Apr;101(4):1754-61. http://doi.org/10.1210/jc.2015-3754. Epub 2016 Feb 22. PMID: 26900641; PMCID: PMC4880159.

Campbell IW, Howlett HCS, Holman RR, et al. (Eds). Metformin: 60 years of clinical experience. In Addendum to the scientific handbook. Weinheim: WILEY-VCH Verlag GmbH & Co. KGaA; 2016.

Roberts S, Barry E, Craig D, Airoldi M, Bevan G, Greenhalgh T. Preventing type 2 diabetes: systematic review of studies of cost-effectiveness of lifestyle programmes and metformin, with and without screening, for pre-diabetes. BMJ Open. 2017 Nov 15;7(11):e017184. http://doi.org/10.1136/bmjopen-2017-017184. PMID: 29146638; PMCID: PMC5695352.

Weber MB, Hassan S, Quarells R, Shah M. Prevention of type 2 diabetes. Endocrinol Metab Clin North Am. 2021 Sep;50(3):387-400. http://doi.org/10.1016/j.ecl.2021.05.003. Epub 2021 Jul 12. PMID: 34399952;

PMCID: PMC8375578.

Alfayez OM, Alsallum AA, Aljabri AF, Almutairi FS, Al-Azzeh O, Almalki OS, Al Yami MS, Almohammed OA. The use of metformin for type 2 diabetes prevention: Observational multicenter study from Saudi Arabia. Front Public Health. 2022 Sep 8;10:989072. http://doi.org/10.3389/fpubh.2022.989072. PMID: 36159298; PMCID: PMC9493486.

O’Brien MJ, Perez A, Scanlan AB, et al. PREVENT-DM Comparative Effectiveness Trial of Lifestyle Intervention and Metformin. Am J Prev Med. 2017 Jun;52(6):788-97. http://doi.org/10.1016/j.amepre.2017.01.008. Epub 2017 Feb 22. PMID: 28237635; PMCID: PMC5438762.

Schmidt SK, Hemmestad L, MacDonald CS, et al. Motivation and barriers to maintaining lifestyle changes in patients with type 2 diabetes after an intensive lifestyle intervention (the U-TURN trial): a longitudinal qualitative study. IJERPH. 2020;17(20):7454.

Sampson M, Clark A, Bachmann M, Garner N, Irvine L, Howe A, Greaves C, et al.; Norfolk Diabetes Prevention Study (NDPS) Group. Lifestyle Intervention With or Without Lay Volunteers to Prevent Type 2 Diabetes in People With Impaired Fasting Glucose and/or Nondiabetic Hyperglycemia: A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2021 Feb 1;181(2):168-78. http://doi.org/10.1001/jamainternmed.2020.5938. PMID: 33136119; PMCID: PMC7607494.

Roberts S, Craig D, Adler A, McPherson K, Greenhalgh T. Economic evaluation of type 2 diabetes prevention programmes: Markov model of low- and high-intensity lifestyle programmes and metformin in participants with different categories of intermediate hyperglycaemia. BMC Med. 2018 Jan 30;16(1):16. http://doi.org/10.1186/s12916-017-0984-4. PMID: 29378576; PMCID: PMC5798197.

Png ME, Yoong JS. Evaluating the cost-effectiveness of lifestyle modification versus metformin therapy for the prevention of diabetes in Singapore. PLoS One. 2014 Sep 9;9(9):e107225. http://doi.org/10.1371/journal.pone.0107225. Erratum in: PLoS One. 2015 Mar 16;10(3):e0120831. http://doi.org/10.1371/journal.pone.0120831. PMID: 25203633; PMCID: PMC4159303.

##submission.downloads##

Опубліковано

2024-06-30

Як цитувати

1.
Кемпбелл І. Метформін у лікуванні діабету: розширення можливостей. Огляд. Clin Endocrinol Endocr Surg (Ukraine) [інтернет]. 30, Червень 2024 [цит. за 06, Жовтень 2024];(2):29-37. доступний у: http://jcees.endocenter.kiev.ua/article/view/307278

Номер

Розділ

Огляди літератури