Вплив рецидиву захворювання на прогноз результатів лікування у хворих на злоякісні пухлини щитоподібної залози залежно від їхнього поширення та морфологічної диференціації
DOI:
https://doi.org/10.30978/CEES-2024-2-13Ключові слова:
злоякісні пухлини щитоподібної залози, комплексне лікування, рецидив або пролонгація захворювання, прогноз результатів лікуванняАнотація
Останніми роками швидко зростає кількість поширених злоякісних пухлин щитоподібної залози, найчастіше зі середньою чи низькою гістологічною диференціацією, що погіршує прогноз щодо одужання пацієнтів.
Мета роботи — вивчити показники рецидивів або пролонгації захворювання, а також їхній вплив на прогноз результатів лікування в пацієнтів зі злоякісними пухлинами щитоподібної залози залежно від поширення первинної пухлини та ступеня її морфологічної диференціації.
Матеріали та методи. Проліковано 2300 хворих зі злоякісними пухлинами щитоподібної залози. Вивчено показники рецидивів (пролонгації) захворювання та 5‑річну виживаність залежно від наявності рецидиву (пролонгації) порівняно із загальною вибіркою в групах із різним ступенем поширення первинної пухлини (T1—3а, T3b, T4a, та T4b) і ступенем морфологічної диференціації пухлин (високий, середній та низький).
Результати. Підвищення частоти рецидивів або пролонгацій захворювання у хворих зі злоякісними пухлинами щитоподібної залози після комплексного лікування залежало від ступеня поширення первинної пухлини та ступеня її морфологічної диференціації, що статистично значущо погіршувало прогноз щодо виживання пацієнтів. Різниця за виживаністю між хворими з рецидивом або пролонгацією захворювання та загальною групою зростала зі збільшенням поширення первинної пухлини та зниженням ступеня її морфологічної диференціації. Показники летальності при рецидивах захворювання, попри їх лікування, поступово зростали, як при збільшенні поширення первинної пухлини, так і при зниженні ступеня її морфологічної диференціації, а найгірший показник (0%) виживаності зареєстровано в групі T4b при пухлинах низької диференціації.
Висновки. Поява рецидиву (пролонгації) захворювання є чинником, який статистично значущо погіршує прогноз результатів лікування пацієнтів, особливо при поширених первинних пухлинах середньої та низької морфологічної диференціації. Основні чинники ризику — ступінь поширення первинної пухлини та ступінь її морфологічної диференціації.
Посилання
Sydorenko OM, Sydorenko MO, Tymoshev MP. The epidemiology of thyroid cancer in the twentieth and early twenty-first century in Ukraine and Zaporizhzhia region. Current issues in pharmacy and medicine: science and practice. 2018;11(3):322-25. http://doi.org/10.14739/2409-2932.2018.3.144485. Ukrainian
Kitahara CM, Schneider AB. Epidemiology of Thyroid Cancer. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2022 Jul 1;31(7):1284-97. http://doi.org/10.1158/1055-9965.EPI-21-1440. PMID: 35775227; PMCID: PMC9473679.
Pizzato M, Li M, Vignat J, et al. The epidemiological landscape of thyroid cancer worldwide: GLOBOCAN estimates for incidence and mortality rates in 2020. Lancet Diabetes Endocrinol. 2022 Apr;10(4):264-72. http://doi.org/10.1016/S2213-8587(22)00035-3. Epub 2022 Mar 7. PMID: 35271818.
Colombo C, Giancola N, Fugazzola L. Personalized treatment for differentiated thyroid cancer: current data and new perspectives. Minerva Endocrinol (Torino). 2021 Mar;46(1):62-89. http://doi.org/10.23736/S2724-6507.20.03342-8. Epub 2020 Nov 19. PMID: 33213119.
Sulaieva O, Chernenko O, Chereshneva Y, Tsomartova D, Larin O. Thyroid stimulating hormone levels and BRAFV600E mutation contribute to pathophysiology of papillary thyroid carcinoma: Relation to outcomes? Pathophysiology. 2019 Jun;26(2):129-35. http://doi.org/10.1016/j.pathophys.2019.05.001. Epub 2019 May 8. PMID: 31097263.
Haugen BR, Alexander EK, Bible KC, Doherty GM, Mandel SJ, Nikiforov YE, Pacini F, Randolph GW, Sawka AM, Schlumberger M, Schuff KG, Sherman SI, Sosa JA, Steward DL, Tuttle RM, Wartofsky L. 2015 American Thyroid Association Management Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer: The American Thyroid Association Guidelines Task Force on Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer. Thyroid. 2016 Jan;26(1):1-133. http://doi.org/10.1089/thy.2015.0020. PMID: 26462967; PMCID: PMC4739132.
Ahn HS, Kim HJ, Kim KH, Lee YS, Han SJ, Kim Y, Ko MJ, Brito JP. Thyroid Cancer Screening in South Korea Increases Detection of Papillary Cancers with No Impact on Other Subtypes or Thyroid Cancer Mortality. Thyroid. 2016 Nov;26(11):1535-1540. http://doi.org/10.1089/thy.2016.0075. Epub 2016 Oct 18. PMID: 27627550.
Tovkai O, Kvitka D, Palamarchuk V, Belemets N, Zemskov S. Diagnostic effectiveness of intraoperative express histological examination as a tool to take decisions on the extent of surgery for papillary thyroid cancer. International Journal of Endocrinology (Ukraine).2023;19(4):254-8. https://doi.org/10.22141/2224-0721.19.4.2023.1281.
Horgan D, Führer-Sakel D, Soares P, et al. Tackling thyroid cancer in Europe-The challenges and opportunities. Healthcare (Basel). 2022 Aug 25;10(9):1621. http://doi.org/10.3390/healthcare10091621. PMID: 36141235; PMCID: PMC9498891.
Bortz MD, Kuchta K, Winchester DJ, Prinz RA, Moo-Young TA. Extrathyroidal extension predicts negative clinical outcomes in papillary thyroid cancer. Surgery. 2021 Jan;169(1):2-6. http://doi.org/10.1016/j.surg.2020.04.003. Epub 2020 Jul 16. PMID: 32682508.
Baloch ZW, Asa SL, Barletta JA, Ghossein RA, Juhlin CC, Jung CK, LiVolsi VA, Papotti MG, Sobrinho-Simões M, Tallini G, Mete O. Overview of the 2022 WHO Classification of Thyroid Neoplasms. Endocr Pathol. 2022 Mar;33(1):27-63. http://doi.org/10.1007/s12022-022-09707-3. Epub 2022 Mar 14. PMID: 35288841.
Ríos A, Rodríguez JM, Ferri B, Matínez-Barba E, Febrero B, Parrilla P. Are prognostic scoring systems of value in patients with follicular thyroid carcinoma? Eur J Endocrinol. 2013 Oct 21;169(6):821-7. http://doi.org/10.1530/EJE-13-0372. PMID: 24050927.
Christofer Juhlin C, Mete O, Baloch ZW. The 2022 WHO classification of thyroid tumors: novel concepts in nomenclature and grading. Endocr Relat Cancer. 2022 Dec 22;30(2):e220293. http://doi.org/10.1530/ERC-22-0293. PMID: 36445235.
Ali SZ, Baloch ZW, Cochand-Priollet B, Schmitt FC, Vielh P, VanderLaan PA. The 2023 Bethesda system for reporting thyroid cytopathology. Thyroid. 2023 Sep;33(9):1039-44. http://doi.org/10.1089/thy.2023.0141. Epub 2023 Jul 8. PMID: 37427847.
Schmid KW, Synoracki S, Dralle H, Wittekind C. Proposal for an extended pTNM classification of thyroid carcinoma : Commentary on deficits of the 8th edition of the TNM classification (German version). Pathologe. 2018 Feb;39(1):49-56. German. http://doi.org/10.1007/s00292-017-0410-x. PMID: 29372307.
Kim TH, Kim YN, Kim HI, Park SY, Choe JH, Kim JH, Kim JS, Oh YL, Hahn SY, Shin JH, Kim K, Jeong JG, Kim SW, Chung JH. Prognostic value of the eighth edition AJCC TNM classification for differentiated thyroid carcinoma. Oral Oncol. 2017 Aug;71:81-86. http://doi.org/10.1016/j.oraloncology.2017.06.004. Epub 2017 Jun 10. PMID: 28688696.
Metere A, Aceti V, Giacomelli L. The surgical management of locally advanced well-differentiated thyroid carcinoma: changes over the years according to the AJCC 8th edition Cancer Staging Manual. Thyroid Res. 2019 Oct 27;12:10. http://doi.org/10.1186/s13044-019-0071-3. PMID: 31673294; PMCID: PMC6815458.
Soheylizad M, Khazaei S, Jenabi E, Delpisheh A, Veisani Y. The relationship between human development index and its components with thyroid cancer incidence and mortality: using the decomposition approach. Int J Endocrinol Metab. 2018 Oct 20;16(4):e65078. http://doi.org/10.5812/ijem.65078. PMID: 30464773; PMCID: PMC6218660.
Park SY, Kim HI, Kim JH, Kim JS, Oh YL, Kim SW, Chung JH, Jang HW, Kim TH. Prognostic significance of gross extrathyroidal extension invading only strap muscles in differentiated thyroid carcinoma. Br J Surg. 2018 Aug;105(9):1155-1162. http://doi.org/10.1002/bjs.10830. Epub 2018 Apr 17. PMID: 29663333.
Coca-Pelaz A, Rodrigo JP, Shah JP, Nixon IJ, Hartl DM, Robbins KT, Kowalski LP, Mäkitie AA, Hamoir M, López F, Saba NF, Nuyts S, Rinaldo A, Ferlito A. Recurrent Differentiated Thyroid Cancer: The Current Treatment Options. Cancers (Basel). 2023 May 10;15(10):2692. http://doi.org/10.3390/cancers15102692. PMID: 37345029; PMCID: PMC10216352.
Cao YM, Zhang TT, Li BY, Qu N, Zhu YX. Prognostic evaluation model for papillary thyroid cancer: a retrospective study of 660 cases. Gland Surg 2021;10(7):2170-9. http://doi.org/10.21037/gs-21-100.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2024 Автор
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NoDerivatives 4.0 International License.
