Фетшеймінг або стигматизація ожиріння. Огляд літератури

Анотація

Оглядову статтю присвячено стигматизації — навішуванню соціальних ярликів. Особу з надмірною масою тіла більшість людей вважають слабкою, лінивою, безвільною, неуспішною. Останніми роками тему стигматизації ожиріння почали вивчати не лише в суспільстві, а й у медичних установах. Особи, які страждають на ожиріння, відчувають засудження, неприйняття на вулиці, у громадському транспорті, навчальних закладах, на роботі, у магазинах. Ба більше, пацієнти із надмірною масою тіла почуваються знедоленими, а часто навіть засудженими своїми лікарями. При цьому лікарі зазвичай не усвідомлюють стигматизацію ожиріння, актуальність цієї теми та важливість її обговорення з пацієнтом. Унаслідок цього пацієнт скасовує консультації та навіть перериває лікування. Зрештою все це спричиняє збільшення маси тіла та підвищує ймовірність появи нових, супутніх ожирінню захворювань і навіть пограничних психологічних станів. Попри те що проблема ожиріння відома давно, лише в останні кілька років його почали визнавати як хронічне захворювання, що безперервно рецидивує. Пізніше прийшло розуміння необхідності викорінення стигми та дискримінації людей через їхню масу тіла. Слово «стигма» в перекладі означає клеймо, яким часто «нагороджують» пацієнтів із різними захворюваннями, наприклад, гіпертоніків чи діабетиків. Пацієнти з коморбідною патологією на тлі ожиріння стають ще більш вразливими і чутливими не лише до слів медичного персоналу, а й до людей, які їх оточують. Стигма та дискримінація впливають на самосвідомість осіб з ожирінням, спричиняючи в них депресію, занижену самооцінку та відчай. Стигматизація ожиріння — це стрес для всіх пацієнтів, що може призвести до відчуття сорому, провини, невдачі та страху. Останній супроводжується викидом кортизолу, а одним із способів подолання страху чи стресу є використання їжі. Таким чином формується хибне коло: стигма — стрес — підвищення рівня кортизолу — споживання більшої кількості їжі — збільшення маси тіла — ожиріння — стигматизація ожиріння.