Показники больового синдрому в післяопераційний період при ендопротезуванні кульшового та колінного суглобів у хворих на цукровий діабет

Анотація

Ендопротезування кульшового та колінного суглобів — поширені оперативні втручання. Одним із захворювань, які негативно впливають на результати цих операцій, є цукровий діабет.

Мета роботи — визначити больовий синдром під час анестезіологічного забезпечення і в ранній післяопераційний період при ендопротезуванні кульшового та колінного суглобів у пацієнтів із супутнім цукровим діабетом.

Матеріали та методи. У дослідження було залучено 69  хворих, яким проведено ендопротезування кульшового та колінного суглобів. Пацієнтів розподілили на три групи відпoвіднo дo схеми анестезіологічного зaбeзпeчeння: у першій групі (n=20) застосовували багатокомпонентну низькопотокову анестезію зі штучною вентиляцією легень, у другій групі (n=24) — спінальну анестезію, у третій групі (n=25) — спінально‑епідуральну анестезію із седацією дексмедетомідином.

Результати. Установлено статистично значущу відмінність за виразністю больового синдрому через 6, 12, 18 і 24 год після операції. Через 6 год у групі 1 біль був сильнішим, ніж у групі 2 (p<0,001) і групі 3 (p<0,001), тоді як у групах 2 та 3 біль був однакової інтенсивності (p>0,05). Через 12 год після операції показник болю в групі 1 статистично значущо перевищував такий у групі 2 (p<0,01) і групі 3 (p<0,001), а біль у групі 2 був сильнішим, ніж у групі 3 (p<0,05). Через 18 год біль у групах 1 та 2 статистично значущо був сильнішим, ніж у групі 3 (обидва p<0,001), а в групах 1 та 2 рівень болю статистично значущо не відрізнявся (p>0,05). Через одну добу після операції статистично значущо сильніший біль зареєстровано в групі 1 порівняно з групою 3 (p<0,001) і в групі 2 порівняно з групою 3 (p<0,001), рівень болю в групах 1 та 2
не відрізнявся (p>0,05).

Висновки. Для анестезіологічного забезпечення операцій ендопротезування кульшового та колінного суглобів можна використовувати будь‑яку із зазначених методик, але найкращі результати знеболювання в післяопераційний період забезпечили регіонарні методи анестезії порівняно із загальною анестезією. Найкраще були знеболені пацієнти при використанні спінально‑епідуральної
анестезії.