Зв’язок між патогістологічними характеристиками пухлини та віддаленим метастазуванням диференційованого раку щитоподібної залози

Анотація

Папілярний рак щитоподібної залози є найбільш прогностично сприятливим для пацієнтів. Згідно з рекомендаціями National Comprehensive Cancer Network (NCCN) таким пацієнтам можна проводити органощадні операції без терапії радіоактивним йодом (РЙТ). Однак деякі чинники, наприклад, судинна інвазія, багатофокусність, наявність регіонарних метастазів тощо, підвищують стратифікаційні ризики для пацієнта та є приводом для виконання об’ємніших оперативних втручань і проведення РЙТ. При диференційованому раку щитоподібної залози (ДРЩЗ) 5‑річна та 10‑річна загальна виживаність становлять 100 і 96% відповідно.

Мета роботи — дослідити зв’язок між патогістологічними характеристиками пухлини ДРЩЗ і віддаленим метастазуванням.

Матеріали та методи. У дослідженні взяли участь 522 пацієнти віком від 4 до 79 років (середній вік — (40,2±0,6) року), які були прооперовані з приводу раку щитоподібної залози та пройшли РЙТ. Пацієнтів розподілили на дві групи залежно від наявності віддалених метастазів — 28 (5,4%) осіб із віддаленими метастазами та 494 (94,6%) без віддалених метастазів.

Результати. Використовуючи дані патогістологічних висновків, обидві групи хворих порівнювали за такими критеріями: патоморфологічний підтип ДРЩЗ, судинна інвазія, інша екстраординарна інвазія, багатофокусність, розмір первинної пухлини та найбільшого фокуса, сумарний розмір фокусів для багатофокусних раків, кількість і максимальний розмір метастазів у центральний та латеральний лімфатичні колектори шиї.

Висновки. Не виявлено статистично значущого зв’язку між патоморфологічним підтипом раку щитоподібної залози, наявністю судинної та екстраорганної інвазії та наявністю віддалених метастазів, але встановлено зв’язок із багатофокусністю. У групі хворих із віддаленими метастазами зареєстрували більший розмір первинного вогнища, кількість і більший розмір регіонарних метастазів.