Застосування антиоксидантів у доопераційній підготовці пацієнтів із хворобою Грейвса

Автор(и)

  • О. В. Шідловський Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського, Ukraine http://orcid.org/0000-0001-5049-7404
  • В. О. Остапчук КНП «Тернопільська комунальна міська лікарня №2», Ukraine
  • В. О. Шідловський Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського, Ukraine http://orcid.org/0000-0001-8869-5780
  • В. В. Кравців КНП «Львівський обласний клінічний лікувально-діагностичний кардіологічний центр» Львівської обласної ради, Ukraine

DOI:

https://doi.org/10.30978/CEES-2023-4-16

Ключові слова:

хвороба Грейвса, хірургічне лікування, доопераційна підготовка, окисний стрес, антиоксиданти, малоновий діальдегід, загальна антиоксидантна здатність плазми

Анотація

Підвищений метаболізм при хворобі Грейвса супроводжується надмірним утворенням активних форм кисню в тканинах організму. За даними літератури, накопичення активних форм кисню спричиняє розвиток і прогресування окисного стресу, а активація оксидантних реакцій суттєво впливає на клінічний перебіг і результати лікування захворювання.

Мета роботи — оцінити ефективність застосування антиоксидантів, зокрема вітамінів Е та С, у доопераційній підготовці пацієнтів із хворобою Грейвса.

Матеріали та методи. У дослідження було залучено 48 жінок віком від 21 до 43 років із хворобою Грейвса, тиреотоксикозом середньої тяжкості. Їх розподілили на дві групи: контрольну (n=21), яка отримувала тирозол як тиреостатичну терапію, та досліджувану (n=27), якій призначали тирозол у комбінації з препаратами вітамінів Е та С. Обстеження проводили на початку дослідження, через 1 та 2 міс від початку лікування. Вивчали зміни гормональної функції щитоподібної залози за показниками тиреотропного гормону та вільного тироксину, стан окисного стресу за рівнем малонового діальдегіду і загальної антиоксидантної здатності плазми.

Результати. Комбінація тиреостатиків (тирозолу) і антиоксидантів (вітамінів Е та С) при підготовці пацієнтів із хворобою Грейвса до хірургічного лікування порівняно із застосуванням лише тиреостатиків дає змогу якісніше та швидше досягти стану еутиреозу.

Висновки. Доповнення тиреостатичної терапії пацієнтів із хворобою Грейвса антиоксидантами ­сприяє швидкому і виразнішому досягненню еути­реоїд­ного стану та підготовці до хірургічного лікування.

Біографії авторів

О. В. Шідловський, Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського

д. мед. н., проф., проф. кафедри загальної хірургії

В. О. Остапчук, КНП «Тернопільська комунальна міська лікарня №2»

лікар-інтерн «сімейна медицина»

В. О. Шідловський, Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського

д. мед. н., проф., проф. кафедри хірургії №1 з урологією і малоінвазивною хірургією ім. Л. Я. Ковальчука

В. В. Кравців, КНП «Львівський обласний клінічний лікувально-діагностичний кардіологічний центр» Львівської обласної ради

к. мед. н., лікар-кардіолог вищої категорії

Посилання

Davies TF, Andersen S, Latif R, Nagayama Y, Barbesino G, Brito M, Eckstein AK, Stagnaro-Green A, Kahaly GJ. Graves’ disease. Nat Rev Dis Primers. 2020 Jul 2;6(1):52. http://doi.org/10.1038/s41572-020-0184-y. PMID: 32616746.

Subekti I, Pramono LA. Current diagnosis and management of Graves’ disease. Acta Med Indones. 2018 Apr;50(2):177-82. PMID: 29950539.

Kravchenko VI, Grossman AB, Rakov OV, Kovzun OI, Pankiv VI, Simurov OV. Selenium supply and thyroid condition in Graves’ disease in the region of iodine deficiency. Problems of Endocrine Pathology. 2021;75(1):26-33. https://doi.org/10.21856/j-PEP.2021.1.04.

Ozougwu JC. The role of reactive oxygen species and antioxidants in oxidative stress. International Journal of Research in Pharmacy and Biosciences. 2016;3(6):1-8. https://www.researchgate.net/publication/320452128.

Buldygina Y, Zelinskaya A, Zurnadzhy L, Tarashchenko Y, Shlyakhtych S, Tronko M. Morphological features of thyroid benign focal neoplasms in Graves’ disease. International Journal f Endocrinology (Ukraine). 2022; 18(4):213-8. https://doi.org/10.22141/2224-0721.18.4.2022.1174.

Petrulea M, Adriana M, Ileana D. Oxidative stress and antioxidant status in hypo- and hyperthyroidism. Submitted: November 10th, 2011. Published: October 3rd, 2012 doi: 10.5772/51018.

Rybus-Kalinowska B, Zwirska-Korczala K, Kalinowski M, Kukla M, Birkner E, Jochem J. Activity of antioxidative enzymes and concentration of malondialdehyde as oxidative status markers in women with newly diagnosed Graves-Basedow disease and after thiamazole therapy leading to euthyroidism. Pol Arch Med Wewn. 2008 Jul-Aug;118(7-8):420-5.

Napolitano G, Fasciolo G, Di Meo S, Venditti P. Vitamin E Supplementation and Mitochondria in Experimental and Functional Hyperthyroidism: A Mini-Review. Nutrients. 2019 Dec 1;11(12):2900. http://doi.org/10.3390/nu11122900. PMID: 31805673; PMCID: PMC6950234.

Birringer M, Lorkowski S. Vitamin E: Regulatory role of metabolites. IUBMB Life. 2019 Apr;71(4):479-486. http://doi.org/10.1002/iub.1988. Epub 2018 Dec 22. PMID: 30578664.

Miyazawa T, Burdeos GC, Itaya M, Nakagawa K, Miyazawa T. Vitamin E: Regulatory Redox Interactions. IUBMB Life. 2019 Apr;71(4):430-41. http://doi.org/10.1002/iub.2008. Epub 2019 Jan 25. PMID: 30681767.

Moskowitz A, Andersen LW, Huang DT, Berg KM, Grossestreuer AV, Marik PE, Sherwin RL, Hou PC, Becker LB, Cocchi MN, Doshi P, Gong J, Sen A, Donnino MW. Ascorbic acid, corticosteroids, and thiamine in sepsis: a review of the biologic rationale and the present state of clinical evaluation. Crit Care. 2018 Oct 29;22(1):283. http://doi.org/10.1186/s13054-018-2217-4. PMID: 30373647; PMCID: PMC6206928.

Mishra P, Paital B, Jena S, Swain SS, Kumar S, Yadav MK, Chainy GBN, Samanta L. Possible activation of NRF2 by Vitamin E/Curcumin against altered thyroid hormone induced oxidative stress via NFĸB/AKT/mTOR/KEAP1 signalling in rat heart. Sci Rep. 2019 May 15;9(1):7408. http://doi.org/10.1038/s41598-019-43320-5. PMID: 31092832; PMCID: PMC6520394.

Pham-Huy LA, He H, Pham-Huy C. Free radicals, antioxidants in disease and health. Int J Biomed Sci. 2008 Jun;4(2):89-96. PMID: 23675073; PMCID: PMC3614697.

Sultana DR, Shahin AD, Jawadul H. Measurement of oxidative stress and total antioxidant capacity in hyperthyroid patients following treatment with carbimazole and antioxidant. Heliyon. 2021 Dec 30;8(1):e08651. http://doi.org/10.1016/j.heliyon.2021.e08651. PMID: 35028444; PMCID: PMC8741446.

Bagheri J, Khadem Ansari MH, Rasmi Y, Hasanzadeh-Moghadam M. Evaluation of malondialdehyde levels and total antioxidant capacity in patients with hyperthyroidism. RABMS 2019;5(2):121-7. https://www.semanticscholar.org/paper/Evaluation-of-Malondialdehyde-Levels-and-Total-in-Bagheri-Olia/ec23bda9d5556d72e11c9f777411c741a070f93b#citing-papers?utm_source=direct_link.

Chakrabarti SK, Ghosh S, Banerjee S, Mukherjee S, Chowdhury S. Oxidative stress in hypothyroid patients and the role of antioxidant supplementation. Indian J Endocrinol Metab. 2016 Sep-Oct;20(5):674-8. http://doi.org/10.4103/2230-8210.190555.

Vrca VB, Skreb F, Cepelak I, Romic Z, Mayer L. Supplementation with antioxidants in the treatment of Graves’ disease; the effect on glutathione peroxidase activity and concentration of selenium. Clin Chim Acta. 2004 Mar;341(1-2):55-63. http://doi.org/10.1016/j.cccn.2003.10.028. PMID: 14967159.

Lanzolla G, Marcocci C, Marinò M. Oxidative Stress in Graves Disease and Graves Orbitopathy. Eur Thyroid J. 2020 Dec;9(Suppl 1):40-50. http://doi.org/10.1159/000509615. Epub 2020 Nov 20. PMID: 33511084; PMCID: PMC7802440.

##submission.downloads##

Опубліковано

2023-12-29

Номер

Розділ

Оригінальні дослідження