Вікові особливості симптомокомплексу підвищеного ризику розвитку первинного гіперпаратиреозу
DOI:
https://doi.org/10.30978/CEES-2023-3-35Ключові слова:
первинний гіперпаратиреоз, анкетування, симптомокомплекс, чинники ризикуАнотація
Мета роботи — за допомогою розробленого в Інституті проблем ендокринної патології імені В. Я. Данилевського НАМН України опитувальника для раннього виявлення осіб із підвищеним ризиком розвитку первинного гіперпаратиреозу (ПГПТ) проаналізувати особливості структури неспецифічних скарг у групах віком ≤50 років і >50 років.
Матеріали та методи. Проаналізовано дані анкетування 50 хворих, яких було прооперовано з приводу ПГПТ у 2020—2021 рр. Контрольну групу утворили пацієнти із тиреопатологією, які звернулись по медичну допомогу до клінічних підрозділів Інституту проблем ендокринної патології ім. В. Я. Данилевського НАМН України. У вікових підгрупах ≤50 років і >50 років установлено частоту скарг, наведених в анкеті. Виділено чинники, наявні на тлі ПГПТ, що асоціюються із розвитком цієї патології. Статистичну обробку одержаних даних проводили методами варіаційної статистики за допомогою стандартного пакета статистичних розрахунків Microsoft Excel і Statistica 6,0. Вірогідність розбіжностей між середніми величинами визначали за t‑критерієм Стьюдента.
Результати. Виявлення особливостей симптомокомплексу, пов’язаного з підвищеним ризиком розвитку ПГПТ у різні вікові періоди, дало змогу визначити комплекс чинників, найнебезпечніших щодо розвитку ПГПТ: наявність родичів із захворюваннями, пов’язаними з порушенням обміну кальцію, погіршення пам’яті, уваги, біль у кістках та суглобах, хронічний біль у верхніх і нижніх кінцівках, хронічний панкреатит в осіб <50 років. У старшій віковій групі виявлено «класичніший» симптомокомплекс.
Висновки. Наявність лише неспецифічної симптоматики ПГПТ у значної кількості хворих утруднює діагностику хвороби на ранньому етапі та призводить до розвитку ускладнень захворювання. Апробація розробленого авторами варіанта опитувальника дала змогу визначити перелік неспецифічних скарг найнебезпечнішого симптомокомплексу щодо високого ризику розвитку ПГПТ у групах ≤50 і > 50 років. Упровадження цього переліку в практику роботи лікарів системи практичної охорони здоров’я може підвищити результативність зусиль щодо раннього виявлення захворювання.
Посилання
Berger M, Dy B, McKenzie T, Thompson G, Wermers R, Lyden M. Rates of hypercalcemia and hyperparathyroidism among patients with porcelain gallbladder. Am J Surg. 2020;220(1):127-31. http://doi.org/10.1016/j.amjsurg.2019.10.010.
Gopinath P, Mihai R. Hyperparathyroidism. Surgery. 2011;29(9):451-8. http://doi.org/10.1016/j.mpsur.2011.06.015.
Dandurand K, Ali DS, Khan AA. Primary hyperparathyroidism: a narrative review of diagnosis and medical management. J Clin Med. 2021;10(8):1604. https://doi.org/10.3390/jcm10081604.
Quilao RJ, Greer M, Stack BC Jr. Investigating the potential underdiagnosis of primary hyperparathyroidism at the University of Arkansas for Medical Sciences. Laryngoscope Investig Otolaryngol. 2020;5(4):773-7. http://doi.org/10.1002/lio2.415.
Balentine CJ, Xie R, Kirklin JK, Chen H. Failure to diagnose hyperparathyroidism in 10,432 patients with hypercalcemia: opportunities for system-level intervention to increase surgical referrals and cure. Ann Surg. 2017;266(4):632-40. http://doi.org/10.1097/SLA.0000000000002370.
Alore EA, Suliburk JW, Ramsey DJ, et al. Diagnosis and management of primary hyperparathyroidism across the Veterans Affairs health care system. JAMA Intern Med. 2019;179(9):1220-7. http://doi.org/10.1001/jamainternmed.2019.1747.
Webb SM, Puig-Domingo M, Villabona C, Muñoz-Torres M, Farrerons J, Badia X. Development of a new tool for assessing Health-Related Quality of Life in patients with primary hyperparathyroidism. Health Qual Life Outcomes. 2013;11:97. http://doi.org/10.1186/1477-7525-11-97.
Ejlsmark-Svensson H, Sikjaer T, Webb SM, Rejnmark L, Rolighed L. Health-related quality of life improves 1 year after parathyroidectomy in primary hyperparathyroidism: A prospective cohort study. Clin Endocrinol (Oxf) 2019;90:184-91. http://doi.org/10.1111/cen.13865.
Pretorius M, Lundstam K, Hellström M, Fagerland MW, Godang K, Mollerup C, Fougner SL, Pernow Y, Aas T, Hessman O, Rosén T, Nordenström J, Jansson S, Heck A, Bollerslev J. Effects of Parathyroidectomy on Quality of Life: 10 Years of Data From a Prospective Randomized Controlled Trial on Primary Hyperparathyroidism (the SIPH-Study). J Bone Miner Res. 2021 Jan;36(1):3-11. http://doi.org/10.1002/jbmr.4199. Epub 2020 Nov 22. PMID: 33125769.
Lorenz FJ, Beauchamp-Perez F, Manni A, Chung T, Goldenberg D, Goyal N. Analysis of time to diagnosis and outcomes among adults with primary hyperparathyroidism. JAMA Netw Open. 2022 Dec 1;5(12):e2248332. http://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.48332.
Wilhelm SM, Wang TS, Ruan DT, Lee JA, Asa SL, Duh QY, Doherty GM, Herrera MF, Pasieka JL, Perrier ND, Silverberg SJ, Solórzano CC, Sturgeon C, Tublin ME, Udelsman R, Carty SE. The American Association of Endocrine Surgeons Guidelines for Definitive Management of Primary Hyperparathyroidism. JAMA Surg. 2016 Oct 1;151(10):959-968. http://doi.org/10.1001/jamasurg.2016.2310. PMID: 27532368.
Shah-Becker S, Derr J, Oberman BS, Baker A, Saunders B, Carr MM, Goldenberg D. Early neurocognitive improvements following parathyroidectomy for primary hyperparathyroidism. Laryngoscope. 2018 Mar;128(3):775-780. http://doi.org/10.1002/lary.26617. Epub 2017 May 16. PMID: 28513073.
Goncharova O. Medicinal treatment of primary hyperparathyroidism. International Journal оf Endocrinology (Ukraine). 2022;18(7):404-8. https://doi.org/10.22141/2224-0721.18.7.2022.1215. Ukrainian.
Karachentsev Y, Sazonov M, Khaziev V, Dubovik V, Goncharova O, Gopkalova I. Diagnosis and treatment of primary hyperparathyroidism (20 years of own experience and literature review). International Journal оf Endocrinology (Ukraine). 2021;17(5):377-84. https://doi.org/10.22141/2224-0721.17.5.2021.241515.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2023 Автори
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NoDerivatives 4.0 International License.