Оцінка впливу доопераційного застосування прегабаліну на больовий синдром у пацієнтів із метаболічним синдромом при артроскопії колінного суглоба

Автор(и)

  • Л. М. Зенкіна ДНУ «Центр інноваційних медичних технологій НАН України», Київ, Україна http://orcid.org/0000-0001-8321-0481
  • Є. О. Скобенко ДНУ «Центр інноваційних медичних технологій НАН України», Київ, Україна http://orcid.org/0000-0001-8174-4033
  • С. О. Осадча ДНУ «Центр інноваційних медичних технологій НАН України», Київ, Україна http://orcid.org/0000-0003-2481-1919
  • В. О. Купрій ДНУ «Центр інноваційних медичних технологій НАН України», Київ, Україна http://orcid.org/0000-0003-3026-5053

DOI:

https://doi.org/10.30978/CEES-2023-3-21

Ключові слова:

метаболічний синдром, артро­скопія колінного суглоба, післяопераційний біль, прегабалін

Анотація

Артроскопія колінного суглоба — поширене хірургічне втручання, яке може супроводжуватися вираженим післяопераційним больовим синдромом. Оскільки біль обмежує рухливість пацієнтів і збільшує тривалість госпіталізації, актуальною є розробка оптимального лікування болю з мінімальними побічними ефектами для ранньої активізації та повного відновлення пацієнтів.

Мета роботи — оцінити вплив доопераційного застосування прегабаліну на післяопераційний больовий синдром у пацієнтів із метаболічним синдромом, які перенесли артроскопічну операцію на колінному суглобі.

Матеріали та методи. Проведено подвійне сліпе плацебоконтрольоване дослідження, в якому взяли участь 50 пацієнтів, госпіталізованих у ортопедичне відділення Державної наукової установи «Центр інноваційних медичних технологій НАН України» у період з 2020 до 2023 р. Пацієнтів, яким планували провести артроскопію колінного суглоба, випадковим чином розподілили на дві групи по 25 осіб, що отримували плацебо або прегабалін у дозі 300 мг за 2 год до оперативного втручання та перорально через 12 год після операції.

Результати. Пацієнти, які отримували прегабалін до операції, відзначали зниження інтенсивності статичного болю протягом 24 год після втручання, а також зменшення інтенсивності болю через 48 год. Використання прегабаліну до артро­скопї колінного суглоба у пацієнтів із метаболічним синдромом було по­­­в’я­за­­не із меншим споживанням опіоїдів через 24 год.

Висновки. Установлено ефективність доопераційного застосування прегабаліну щодо зменшення післяопераційного больового синдрому в пацієнтів, які перенесли артроскопічну операцію на колінному суглобі. Для встановлення оптимальної дози та часу введення прегабаліну в цій групі пацієнтів необхідно провести додаткові дослідження.

Біографії авторів

Л. М. Зенкіна, ДНУ «Центр інноваційних медичних технологій НАН України», Київ

зав. відділення анестезіології, мол. наук. співр. відділу анестезіології та інтенсивної терапії

Є. О. Скобенко, ДНУ «Центр інноваційних медичних технологій НАН України», Київ

к. мед. н., зав. відділу відновлювальної та реконструктивної ортопедії та реабілітації

С. О. Осадча, ДНУ «Центр інноваційних медичних технологій НАН України», Київ

мол. наук. співр. відділу анестезіології та інтенсивної терапії

В. О. Купрій, ДНУ «Центр інноваційних медичних технологій НАН України», Київ

мол. наук. співр. відділу відновлювальної та реконструктивної ортопедії та реабілітації

Посилання

Kim JY, Lee SW, Ha JK, et al. Outcomes and risk factors of 1,000 consecutive cases of arthroscopic management of various disorders of the knee. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2017;25(12):3758-64.

Kerr DR, Kohan L. Local infiltration analgesia: a technique for the control of acute postoperative pain following knee and hip surgery: a case study of 325 patients. Acta Orthop. 2008 Apr;79(2):174-83. http://doi.org/10.1080/17453670710014950. PMID: 18484242.

Kehlet H, Dahl JB. The value of «multimodal» or «balanced analgesia» in postoperative pain treatment. Anesth Analg. 1993;77(5):1048-56.

Taylor CP. Mechanisms of analgesia by gabapentin and pregabalin — calcium channel alpha2-delta [Cavalpha2-delta] ligands. Pain. 2009 Mar;142(1-2):13-6. http://doi.org/10.1016/j.pain.2008.11.019. Epub 2009 Jan 6. PMID: 19128880.

Derry S, Bell RF, Straube S, Wiffen PJ, Aldington D, Moore RA. Pregabalin for neuropathic pain in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2019 Jan 23;1(1):CD007076. http://doi.org/10.1002/14651858.CD007076.pub3. PMID: 30673120; PMCID: PMC6353204.

Mathiesen O, Jacobsen LS, Holm HE, Randall S, Adamiec-Malmstroem L, Graungaard BK, Holst PE, Hilsted KL, Dahl JB. Pregabalin and dexamethasone for postoperative pain control: a randomized controlled study in hip arthroplasty. Br J Anaesth. 2008 Oct;101(4):535-41. http://doi.org/10.1093/bja/aen215. Epub 2008 Jul 23. PMID: 18653493.

De Oliveira GS Jr, Almeida MD, Benzon HT, et al. Pregabalin to improve postoperative pain outcomes after lumbar spine surgery: a randomized double-blind placebo-controlled trial. Anesthesiology. 2014;121(4):923-30.

Mouchaers KT, Vogels S, Stijnen T, et al. Perioperative administration of pregabalin for tonsillectomy pain: a systematic review and meta-analysis. Clin Otolaryngol. 2020;45(5):756-64.

Wylde V, Rooker J, Halliday L, Blom A. Acute postoperative pain at rest after hip and knee arthroplasty: severity, sensory qualities and impact on sleep. Orthop Traumatol Surg Res. 2011 Apr;97(2):139-44. http://doi.org/10.1016/j.otsr.2010.12.003. Epub 2011 Mar 8. PMID: 21388906.

Lisun YB, Zenkina LM, Savchenko SO. Premedication in anesthesiologic practice. Literature review. Pain, Anaesthesia & Intensive Care. 2022;2(99):12-5. https://doi.org/10.25284/2519-2078.2(99).2022.265833. Ukrainian.

Weinbroum AA. Non-opioid IV adjuvants in the perioperative period: pharmacological and clinical aspects of ketamine and gabapentinoids. Pharmacol Res. 2012 Apr;65(4):411-29. http://doi.org/10.1016/j.phrs.2012.01.002. Epub 2012 Jan 30. PMID: 22311381.

Luo J, Min S. Postoperative pain management in the postanesthesia care unit: an update. J Pain Res. 2017 Nov 16;10:2687-98. http://doi.org/10.2147/JPR.S142889. PMID: 29180895; PMCID: PMC5695271.

Vadivelu N, Mitra S, Narayan D. Recent advances in postoperative pain management. Yale J Biol Med. 2010 Mar;83(1):11-25. PMID: 20351978; PMCID: PMC2844689.

Kehlet H, Jensen TS, Woolf CJ. Persistent postsurgical pain: risk factors and prevention. Lancet. 2006 May 13;367(9522):1618-25. http://doi.org/10.1016/S0140-6736(06)68700-X. PMID: 16698416.

Lee JK, Chung KS, Choi CH. The effect of a single dose of preemptive pregabalin administered with COX-2 inhibitor: a trial in total knee arthroplasty. J Arthroplasty. 2015 Jan;30(1):38-42. http://doi.org/10.1016/j.arth.2014.04.004. Epub 2014 Apr 13. PMID: 24851793.

Eipe N, Penning J, Yazdi F, et al. Perioperative use of pregabalin for acute pain-a systematic review and meta-analysis. Pain. 2015 Jul;156(7):1284-300. http://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000000173. PMID: 25830925.

Lam DMH, Choi SW, Wong SSC, Irwin MG, Cheung CW. Efficacy of pregabalin in acute postoperative pain under different surgical categories: a meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2015 Nov;94(46):e1944. http://doi.org/10.1097/MD.0000000000001944. PMID: 26579802; PMCID: PMC4652811.

Zhang J, Ho KY, Wang Y. Efficacy of pregabalin in acute postoperative pain: a meta-analysis. Br J Anaesth. 2011 Apr;106(4):454-62. http://doi.org/10.1093/bja/aer027. Epub 2011 Feb 26. PMID: 21357616.

##submission.downloads##

Опубліковано

2023-09-30

Номер

Розділ

Оригінальні дослідження