Папілярний рак щитоподібної залози у дітей. Клінічні випадки
DOI:
https://doi.org/10.30978/CEES-2023-1-69Ключові слова:
папілярний рак щитоподібної залози, дітиАнотація
Рак щитоподібної залози (РЩЗ) є найчастішою ендокринною пухлиною у дітей. Найбільша частка серед диференційованих РЩЗ припадає на папілярний рак (ПРЩЗ) (80—90%). У дітей ПРЩЗ клінічно відрізняється від такого у дорослих. Порівняно з дорослими ПРЩЗ у дітей діагностується на пізніших стадіях і асоційований з агресивнішим перебігом захворювання. Попри високу частоту метастазування та рецидивів ПРЩЗ у дітей, прогноз є сприятливим. В Україні через 10 років після аварії на Чорнобильській АЕС середні показники захворюваності дітей різного віку на РЩЗ поступово знижувалися, але з 2010—2011 рр. спостерігається тенденція до збільшення кількості нових випадків патології, особливо серед дітей віком до 14 років.
Декілька досліджень свідчать, що зростання захворюваності на ПРЩЗ лише частково пояснюється збільшенням кількості проведених профілактичних оглядів, оскільки також спостерігається збільшення виявлення великих пухлин і діагностування стадій захворювання, що прогресують.
Протягом останніх 14 років у клініці Українського науково‑практичного центру ендокринної хірургії, трансплантації ендокринних органів і тканин МОЗ України прооперовано 759 дітей віком від 3 до 18 років з усіх регіонів України. У 290 (38,2%) дітей (73,45% дівчаток і 26,55% хлопчиків) за результатами патогістологічного дослідження встановлено діагноз ПРЩЗ. У більшості випадків діагностування захворювання припадало на підлітковий вік.
Зафіксовано поодинокі випадки у дітей молодшого шкільного та дошкільного віку. Наведено два клінічні випадки.
Щорічне профілактичне ультразвукове дослідження щитоподібної залози необхідне для ранньої діагностики вузлового зоба, зокрема злоякісних пухлин щитоподібної залози, особливо у дітей з обтяженим сімейним анамнезом щодо цих пухлин. Будь‑який вузловий зоб у дітей слід розглядати як потенційно злоякісний, доки не буде доведено його доброякісну природу за результатами відповідних кваліфікованих досліджень. Для забезпечення належної своєчасної верифікації злоякісних пухлин щитоподібної залози у пацієнтів дитячого віку та уникнення необґрунтованого (недостатнього або надмірного) хірургічного лікування дітей з пухлинами щитоподібної залози скеровувати таких пацієнтів до лікувальних закладів, що мають сучасні діагностичні можливості і хірургічний досвід експертного рівня в лікуванні дітей з вузловим зобом та злоякісними пухлинами щитоподібної залози.
Посилання
Howlader N, Noone A, Krapcho M, et al. Cancer Statistics Review, 1975-2017—SEER Statistics. Available online: https://seer.cancer.gov/csr/1975_2017/ (accessed on 13 July 2020).
Cordioli MI, Moraes L, Cury AN, Cerutti JM. Are we really at the dawn of understanding sporadic pediatric thyroid carcinoma? Endocr. Relat. Cancer. 2015;22:R311–R324, doi:10.1530/ERC-15-0381.
Kitahara CM, Sosa JA. The changing incidence of thyroid cancer. Nat Rev Endocrinol. 2016;12:646-53. http://doi.org/10.1038/nrendo.2016.110.
Huo N, Cong R, Sun ZJ, et al. STAT3/LINC00671 axis regulates papillary thyroid tumor growth and metastasis via LDHA-mediated glycolysis. Cell Death Dis. 2021 Aug 17;12(9):799. http://doi.org/10.1038/s41419-021-04081-0.
Paulson VA, Rudzinski ER, Hawkins DS. Thyroid cancer in the pediatric population. Genes (Basel). 2019 Sep 18;10(9):723. http://doi.org/10.3390/genes10090723.
Rangel-Pozzo A, Sisdelli L, Cordioli MIV, et al. Genetic landscape of papillary thyroid carcinoma and nuclear architecture: an overview comparing pediatric and adult populations. Cancers (Basel). 2020 Oct 27;12(11):3146. http://doi.org/10.3390/cancers12113146.
Stosic A, Fuligni F, Anderson ND, et al. Diverse oncogenic fusions and distinct gene expression patterns define the genomic landscape of pediatric papillary thyroid carcinoma. Cancer Res. 2021 Nov 15;81(22):5625-37. http://doi.org/10.1158/0008-5472.CAN-21-0761.
Vaccarella S, Lortet-Tieulent J, Colombet M, Davies L, Stiller CA, Schüz J, Togawa K, Bray F, Franceschi S, Dal Maso L, Steliarova-Foucher E; IICC-3 contributors. Global patterns and trends in incidence and mortality of thyroid cancer in children and adolescents: a population-based study. Lancet Diabetes Endocrinol. 2021 Mar;9(3):144-52. http://doi.org/10.1016/S2213-8587(20)30401-0.
Зелінська НБ, Ларін ОС. Патологія щитоподібної залози у дитячого населення України. Клінічна ендокринологія та ендокринна хірургія. 2016;(3):76-81.
Qian ZJ, Jin MC, Meister KD, Megwalu UC Pediatric thyroid cancer incidence and mortality trends in the United States, 1973-2013. JAMA Otolaryngol. Head Neck Surg. 2019. http://doi.org/10.1001/jamaoto.2019.0898.
Chan CM, Young J, Prager J, Travers S. Pediatric thyroid cancer. Adv. Pediatr. 2017;64:171-90. http://doi.org/10.1016/j.yapd.2017.03.007.
Chen AY, Davies L. Children and thyroid cancer: Interpreting troubling trends. Cancer. 2019. http://doi.org/10.1002/cncr.32124.
Sadetzki S, Cherutti A, Lubina A, Stovall M, Novikov I. Risk of thyroid cancer after childhood exposure to ionizing radiation for tinea capitis. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2006;91:4798-804, doi:10.1210/jc.2006-0743.
Turcotte LM, Liu Q, Yasui Y, et al. Temporal trends in treatment and subsequent neoplasm risk among 5-year survivors of childhood cancer, 1970-2015. JAMA. 2017;317:814-24. http://doi.org/10.1001/jama.2017.0693.
Bogović CT, Ilić TM, Girotto N, Grbac Ivanković S. Risk factors for thyroid cancer: What do we know so far? Acta Clin Croat. 2020 Jun;59(Suppl 1):66-72. http://doi.org/10.20471/acc.2020.59.s1.08.
Francis GL, Waguespack SG, Bauer AJ, et al. Management Guidelines for Children with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer. Thyroid. 2015;25:716-59. http://doi.org/10.1089/thy.2014.0460.
Penta L, Cofini M, Lanciotti L, Leonardi A, Principi N, Esposito S. Hashimoto’s disease and thyroid cancer in children: Are they associated? Front. Endocrinol. 2018;9:565. http://doi.org/10.3389/fendo.2018.00565.
Keskin M, Savas-Erdeve S, Aycan Z. Co-existence of thyroid nodule and thyroid cancer in children and adolescents with Hashimoto thyroiditis: a single-center study. Horm. Res. Paediatr. 2016;85:181-7. http://doi.org/10.1159/000443143.
Rah CS, Kim WW, Lee YM, et al. Recent trends in the clinicopathological features of thyroid nodules in pediatric patients: A Single Tertiary Center experience over 25 years. Int. J. Endocrinol. 2019. http://doi.org/10.1155/2019/1829043.
Creo A, Alahdab F, Al Nofal A, Thomas K, Kolbe A, Pittock ST. Ultrasonography and the American Thyroid Association Ultrasound-Based Risk Stratification Tool: Utility in Pediatric and Adolescent Thyroid Nodules. Horm. Res. Paediatr. 2018;90:93-101. http://doi.org/10.1159/000490468.
Karapanou O, Tzanela M, Vlassopoulou B, Kanaka-Gantenbein C. Differentiated thyroid cancer in childhood: A literature update. Hormones. 2017;16:381-7. http://doi.org/10.14310/horm.2002.1758.
Hay ID, Johnson TR, Kaggal S, et al. Papillary Thyroid Carcinoma (PTC) in children and adults: comparison of initial presentation and long-term postoperative outcome in 4432 patients consecutively treated at the Mayo Clinic during eight decades (1936-2015). World J. Surg. 2018;42:329-42. http://doi.org/10.1007/s00268-017-4279-x.
Liu Z, Hu D, Huang Y, et al. Factors associated with distant metastasis in pediatric thyroid cancer: Evaluation of the seer database. Endocr. Connect. 2019;8:78-85. http://doi.org/10.1530/EC-18-0441.
Alzahrani AS, Alkhafaji D, Tuli M, Al-Hindi H, Sadiq B. Bin Comparison of differentiated thyroid cancer in children and adolescents (Ј 20 years) with young adults. Clin. Endocrinol. 2015;84:571-7. http://doi.org/10.1111/cen.12845.
Rossi ED, Mehrotra S, Kilic AI, et al. Noninvasive follicular thyroid neoplasm with papillary-like nuclear features in the pediatric age group. Cancer Cytopathol. 2018;126:27-35. http://doi.org/10.1002/cncy.21933.
Lim-Dunham JE, Erdem Toslak I, Alsabban K, et al. Ultrasound risk stratification for malignancy using the 2015 American Thyroid Association Management Guidelines for Children with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer. Pediatr. Radiol. 2017;47:429-36. http://doi.org/10.1007/s00247-017-3780-6.
Fornwalt B, Melachuri M, Kubina M, McDaniel J, Jeyakumar A. Pediatric thyroid nodules: ultrasound characteristics as indicators of malignancy. OTO Open. 2022 Mar 8;6(1):2473974X211073702. http://doi.org/10.1177/2473974X211073702.
Partyka KL, Huang EC, Cramer HM, Chen S, Wu HH. Histologic and clinical follow-up of thyroid fine-needle aspirates in pediatric patients. Cancer Cytopathol. 2016;124:467-71. http://doi.org/10.1002/cncy.21713.
Wang H, Mehrad M, Ely KA, et al. Incidence and malignancy rates of indeterminate pediatric thyroid nodules. Cancer Cytopathol. 2019;127:231-9. http://doi.org/10.1002/cncy.22104.
Monaco SE, Pantanowitz L, Khalbuss WE, et al. Cytomorphological and molecular genetic findings in pediatric thyroid fine-needle aspiration. Cancer Cytopathol. 2012;120:342-50. http://doi.org/10.1002/cncy.21199.
Li AY, McCusker MG, Russo A, et al. RET fusions in solid tumors. Cancer Treat Rev. 2019 Dec;81:101911. http://doi.org/10.1016/j.ctrv.2019.101911.
Bauer AJ. Molecular genetics of thyroid cancer in children and adolescents. Endocrinol. Metab Clin. North. Am. 2017;46:389-403. http://doi.org/10.1016/j.ecl.2017.01.014.
Pekova B, Dvorakova S, Sykorova V, et al. Somatic genetic alterations in a large cohort of pediatric thyroid nodules. Endocr. Connect. 2019. http://doi.org/10.1530/EC-19-0069.
Hardee S, Prasad ML, Hui P, Dinauer CA, Morotti RA. Pathologic characteristics, natural history, and prognostic implications of BRAF(V600E) mutation in pediatric papillary thyroid carcinoma. Pediatr. Dev. Pathol. 2017;20:206-12. http://doi.org/10.1177/1093526616689628.
Mostoufi-Moab S, Labourier E, Sullivan L, et al. Molecular testing for oncogenic gene alterations in pediatric thyroid lesions. Thyroid. 2018;28:60-7. http://doi.org/10.1089/thy.2017.0059.
Oishi N, Kondo T, Nakazawa T, et al. Frequent BRAF V600E and absence of TERT promoter mutations characterize sporadic pediatric papillary thyroid carcinomas in Japan. Endocr. Pathol. 2017;28:103-11. http://doi.org/10.1007/s12022-017-9470-y.
Khan MS, Qadri Q, Makhdoomi MJ, et al. RET/PTC gene rearrangements in thyroid carcinogenesis: assessment and clinico-pathological correlations. Pathol. Oncol. Res. 2020;26:507-13. http://doi.org/10.1007/s12253-018-0540-3.
Geng J, Liu Y, Guo Y, et al. Correlation between TERT C228T and clinic-pathological features in pediatric papillary thyroid carcinoma. Sci. China Life Sci. 2019;62:1563-71. http://doi.org/10.1007/s11427-018-9546-5.
Sudoko CK, Jenks CM, Bauer AJ, et al. Thyroid lobectomy for T1 papillary thyroid carcinoma in pediatric patients. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2021 Nov 1;147(11):943-50. http://doi.org/10.1001/jamaoto.2021.2359.
Fridman M, Krasko O, Branovan DI, et al. Factors affecting the approaches and complications of surgery in childhood papillary thyroid carcinomas. Eur. J. Surg. Oncol. 2019;45:2078-85. http://doi.org/10.1016/
j.ejso.2019.07.032.
Parisi MT, Eslamy H, Mankoff D. Management of Differentiated Thyroid Cancer in Children: Focus on the American Thyroid Association Pediatric Guidelines. Semin. Nucl. Med. 2016;46:147-64. http://doi.org/10.1053/j.semnuclmed.2015.10.006.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2023 Автори
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NoDerivatives 4.0 International License.
