Laser doppler flowmetry as the advanced non-invasive method of evaluation оf microcirculation status in patients with diabetes mellitus

З. О.  Шаєнко

doi:10.30978/CEES-2021-4-44

Автор(и)

З. О. Шаєнко Полтавський державний медичний університет, Полтава, Україна

DOI:

https://doi.org/10.30978/CEES-2021-4-44

Ключові слова:

цукровий діабет, мікроциркуляція, лазерна доплерівська флоуметрія, спектроскопія, неінвазивна діагностика

Анотація

Проблема цукрового діабету є однією з найважливіших медико-соціальних проблем сучасності та має глобальний характер, що зумовлено поширенням захворювання і тенденцією до подальшого збільшення кількості хворих на цю недугу.
У патогенезі ускладнень цукрового діабету важливу роль відіграють системні мікроциркуляторні порушення. Вони призводять до розвитку мікроангіопатії та нейропатії (через первинне ураження судин, які беруть участь у кровопостачанні периферичних відділів нервової системи). Менше ніж третина лікарів розпізнають ознаки периферичної невропатії, пов’язаної з діабетом. Несвоєчасна діагностика спричиняє високу захворюваність, інвалідизацію та смертність.
Нами вивчено досвід застосування лазерної доплерівської флоуметрії у клінічній практиці як методу дослідження стану мікроциркуляторного русла у пацієнтів із цукровим діабетом.
Лазерна доплерівська флоуметрія — неінвазивний кількісний метод оцінки мікроциркуляції. Він дає змогу аналізувати мікроциркуляторні ритми і проводити функціональне тестування з різними провокаційними пробами для дослідження стану регуляторних механізмів мікроциркуляції.
Профілактика та лікування різних порушень мікроциркуляції є однією з найважливіших проблем медичної практики. Труднощі вивчення мікроциркуляції зумовлені дуже малим розміром мікросудин.
Використання лазерної доплерівської флоуметрії у наукових дослідженнях дасть змогу виявити характерні для цукрового діабету зміни функціонування мікроциркуляторного русла. Результати деяких досліджень свідчать про те, що порушення мікроциркуляції є не лише патогенетичною ланкою у розвитку ускладнень, а і спостерігаються у пацієнтів з ранніми порушеннями вуглеводного обміну та можуть передувати маніфестації цукрового діабету. Однак метод ще не набув широкого поширення в клінічній практиці.

Біографія автора

З. О. Шаєнко , Полтавський державний медичний університет, Полтава

Шаєнко Златослава Олексіївна, к. мед. н., асистент кафедри ендокринології з дитячими інфекційними хворобами. 36011, м. Полтава, вул. Шевченка, 23

Посилання

Beaglehole R, Bonita R, Horton R, et al. Priority actions for the noncommunicable disease crisis. Lancet. 2011 Apr 23;377(9775):1438-47. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60393-0.

Bodnar PM, Komissarenko YuI, Mikhalchyshyn GP and others; Endocrinology: A textbook for students. higher honey. textbook institutions. Vinnytsia: New Book, 2020:536.

Bychina ES, Panchenkova LA. Functional specifications of microcirculation in patients with arterial hypertension associated with metabolic syndrome and subclinical hypothyroidism. Medical Visualization. 2013;(6):100-4 (in Russian).

Chernukh AM, Alexandrov PN, Alekseev OV. Microcirculation. M.: Medicine;1984. – 432 p.

Cohen SR, Gardner TW. Diabetic retinopathy and diabetic macular edema. Dev. Ophthalmol. 2016;55: 137-46.

Dynnyk OB, Marunchin NA, Mostovyj SE, Endothelial lesions and methods of correction in clinical practice: the role of laser Doppler flowmetry (literature review). International Journal of Endocrinology. 2018;

(8):783-789.

Fedorovich AA. Microvascular endothelium and the possibilities of drug-induced correction of microvascular dysfunction. Lechaschii Vrach. 2013;(11):77-84 (in Russian).

Fernyhough P, McGavock J. Mechanisms of disease: Mitochondrial dysfunction in sensory neuropathy and other complications in diabetes. Handb Clin Neurol. 2014;126:353-77.

Gutterman DD, Chabowski DS, Kadlec AO, et al. The human microcirculation. Regulation of flow and beyond. Circ Res. 2016 Jan 8;118(1):15772. doi:10.1161/CIRCRESAHA.115.305364.

Hoffstad O, Mitra N, Walsh J, Margolis DJ. Diabetes, lower-extremity amputation, and death. Diabetes Care. 2015;38(10):1852-7.

International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 10th ed.; 2021.

Krupatkin AI, Sidorov VV. Lazernaia dopplerovskaia floumetriia mikrotsirkuliatsii krovi [Laser Doppler flowmeter of blood microcirculation]. Мoscow: Meditsina; 2005. P. 3-12 (in Russian).

Kubanova AA, Mahakova YuB, Krupatkin AI. Complex noninvasive methods of investigation of the pathophysiological processes in the skin of patients with rosacea. Vestnik dermatologii i venerologii. 2015;(59):75-86 (in Russian).

Kulikov D, Glazkov A, Dreval A, et al. Approaches to improve the predictive value of laser Doppler flowmetry in detection of microcirculation disorders in diabetes mellitus. Clin HemorheolMicrocirc. 2018;70(2):173-9. doi:10.3233/CH-170294 (in Ukrainian).

Morozov MV, Gurova OA, Kozlov VI. Laser doppler flowmetry for evaluating skin microcirculation in various parts of the body. Lazern Med. 2011;15(2):117-8 (in Russian).

Mostovyj SE, Dynnyk OB, Berezovskyj VA. Research of electric activity of myocardium and functional state of microcirculation in ischemic heart disease. Mistectvo likuvanna. 2014;(111-112):29-33 (in Ukrainian).

Sander SV. Comparative characteristics of laser photoplethysmography and laser doppler flowmetry for testing of foot blood supply. Clinical Anatomy and Operative Surgery. 2017;16(2):94-7. doi: 10.24061/1727-0847.16.1.2017.53 (in Ukrainian).

Shaienko ZО, Popruga AO, Lihonenko OV. Pathogenesis and clinical course f type 2 diabetes mellitus concomitant with obesity. World of Medicine and Biology. 2021;(2):159-62. doc: 10.26724/2079-8334-2021-2-76-159-162.

Shapoval SD, Savon IL, Smirnova DA, et al. Peculiarities of the lowerextremities perfusion in the patients, suffering complicated syndrome of diabetic foot. Klinicheskaia khirurgiia. 2013;(5):50-4 (in Russian).

Shinkin MV, Zvenigorodskaya LA, Mkrtumian AM. Laser Doppler flowmetry and fluorescence spectroscopy as methods for preclinical manifestations of diabetic foot syndrome assessment. Effective Pharmacotherapy. 2018;(18):6-12 (in Russian).

Sidorov VV, Rybakov YuA, Gukasov VM. Diagnostic approach for assessing the state of the microcirculatory-tissue system using laser technologies and a temperature functional test. Innovation and Expertise. 2018;(1):135-41.

Vasiliev AP, Streltsova NN. Laser Doppler flowmetry in assessment of specifics of skin microhemocirculation in hypertensive patients and in its comorbidity with 2 type diabetes mellitus. Russian Journal of Cardiology. 2015;20(12):20-6 (in Russian).

Zheliba MD, Bogachuk MG, Zarezenko TP, Balabuyeva VV, Vovchuk IM. Microcirculation changes in necrotic-inflammatory focus in patients with 2 type diabetes mellitus. Clinical Anatomy and Operative Surgery. 2017;16(2):10-11. doi:10. 24061/1727-788.