Тіамінова недостатність після рукавної резекції шлунка

Анотація

Поширеність захворюваності на ожиріння зросла до масштабів глобальної епідемії. Доведено, що баріатрична хірургія є безпечним та ефективним методом лікування ожиріння із зменшенням маси тіла, компенсацією супутніх захворювань, по­­в’я­заних з ожирінням, поліпшенням якості життя та збільшенням його тривалості. Рукавна резекція шлунка — це найчастіше виконувана баріатрична операція у світі. Ожиріння пов’язане з дефіцитом мікроелементів, тому поширеність вітамінних дефіцитних станів до баріатричної хірургії висока. Після операції дефіцит мікроелементів і вітамінів збільшується або виникає de novo, вони можуть становити загрозу, якщо їх залишити без уваги. Наведений клінічний випадок демонструє особливості клінічного перебігу дефіциту тіаміну, а також принципи лабораторної та інструментальної діагностики. Електроміографія — інформативний метод діагностики м’язової слабкості. Низький рівень тіаміну в сироватці крові, неврологічні симптоми та результати електроміографії мають важливе значення для діагностики дефіциту тіаміну. Пато­ге­нетичне лікування може поліпшити стан пацієнта за короткий час. Хоча рукавна резекція шлунка є суто рестриктивною процедурою без мальабсортивного компонента, у пацієнтів після операції може спостерігатися дефіцит мікроелементів і вітамінів. Наведений клінічний випадок демонструє важливість своєчасної ретельної діагностики та правильного лікування дефіциту тіаміну у пацієнтів після рукавної резекції шлунка. Таким чином, у пацієнтів після РРШ недостатність вітаміну В1 може спричинити розвиток неврологічних ускладнень різного ступеня тяжкості, зокрема дисметаболічної полінейропатії. Цей стан є зворотним і за адекватної та своєчасної замісної терапії у хворих із виявами тіамінової недостатності можна уникнути розвитку фатальних ускладнень.