Субклінічний гіпотиреоз у жінок на етапі природного планування вагітності та із використанням допоміжних репродуктивних технологій у йододефіцитному регіоні

Автор(и)

  • N. V. Pasyechko Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України, Тернопіль http://orcid.org/0000-0002-2081-4269
  • V. M. Kulchinska Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України, Тернопіль
  • L. V. Naumova Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України, Тернопіль http://orcid.org/0000-0002-3135-3509
  • T. I. Krytskyy Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України, Тернопіль
  • Yu. V. Yevstratieva Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України, Тернопіль

DOI:

https://doi.org/10.30978/CEES-2020-4-70

Ключові слова:

щитоподібна залоза, планування вагітності, допоміжні репродуктивні технології, тиреоїдний статус, йододефіцитні стани

Анотація

Проблема безпліддя є актуальною та має глобальний характер. За даними державної статистики, в Україні у 2016 р. було зареєстровано 38 998 випадків жіночого безпліддя. За період з 2006 до 2015 рр. кількість розпочатих лікувальних циклів за методами допоміжних репродуктивних технологій збільшилась у 3,5 разу. Попри стрімкий розвиток репродуктології в Україні та світі, залишаються нез’ясованими багато питань щодо механізмів, які забезпечують настання вагітності в програмах допоміжних репродуктивних технологій. В Україні близько 25 % жінок репродуктивного віку мають патологію щитоподібної залози (ЩЗ), яка впливає на стан нейроендокринної та імунної систем, котрі відіграють провідну роль у патогенезі безпліддя та ефективності застосування допоміжних репродуктивних технологій. Існує тісний взаємозв’язок між гормонами ЩЗ та дією і секрецією стероїдів, яка необхідна для нормальної роботи яєчників, а отже, фертильності. Таким чином, механізм впливу патології ЩЗ на менструальну і репродуктивну функції жінки є багатогранним. Показники поширеності та захворюваності на тиреоїдну патологію відрізняються в різних регіонах країни залежно від впливу чинників довкілля та їх комбінації. Одним із чинників є дефіцит йоду. В багатьох країнах дефіцит йоду є важливою медико-соціальною проблемою. Найчастішим наслідком йодного дефіциту на етапі планування вагітності є субклінічний гіпотиреоз. Тому вивчення особливостей перебігу субклінічного гіпотиреозу на етапі планування вагітності та із застосуванням допоміжних репродуктивних технологій у йододефіцитному регіоні є актуальною проблемою. Представлено аналіз публікацій баз даних PubMed і Medline за останні десятиліття.

Біографії авторів

N. V. Pasyechko, Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України, Тернопіль

Пасєчко Надія Василівна, д. мед. н., професор, зав. кафедри внутрішньої медицини №1. 46001, м. Тернопіль, Майдан Волі, 1

V. M. Kulchinska, Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України, Тернопіль

Кульчінська Вероніка Миколаївна, аспірант кафедри внутрішньої медицини №1. 46001, м. Тернопіль, Майдан Волі, 1

L. V. Naumova, Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України, Тернопіль

Наумова Людмила Валеріївна, доцент кафедри внутрішньої медицини №1. 46001, м. Тернопіль, Майдан Волі, 1

T. I. Krytskyy, Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України, Тернопіль

Крицький Тарас Ігорович, асистент кафедри внутрішньої медицини №1. 46001, м. Тернопіль, Майдан Волі, 1

Yu. V. Yevstratieva, Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України, Тернопіль

Євстратьєва Юлія Володимирівна, аспірант кафедри внутрішньої медицини. 46001, м. Тернопіль, Майдан Волі, 1

Посилання

Negro R. Thyroid and Assisted Reproduction Technologies: A Brief Clinical Update with Recommendations for Practice. Endocr Metab Immune Disord Drug Targets. 2018;18(3):194-200. doi: 10.2174/1871530318666180131103029.

Vanderpump MP. The epidemiology of thyroid disease. Br Med Bull. 2011;99:39-51. doi: 10.1093/bmb/ldr030.

Krassas GE, Poppe K, Glinoer D. Thyroid function and human reproductive health. Endocr. Rev. 2010;31:702-55. doi: 10.1210/er.2009-0041.

Zhou M, Wang M, Li J, Luo X, Lei M. Effects of thyroid diseases on pregnancy outcomes. Exp Ther Med. 2019;18(3):1807-15. doi: 10.3892/etm.2019.7739.

Twig G, Shina A, Amital H, Shoenfeld Y. Pathogenesis of infertility and recurrent pregnancy loss in thyroid autoimmunity. J Autoimmun. 2012;38:275-81. doi: 10.1016/j.jaut.2011.11.014.

Artini PG, Uccelli A, Papini F. et al. Infertility and pregnancy loss in euthyroid women with thyroid autoimmunity. Gynecol Endocrinol 2013;29:36-41. doi: 10.3109/09513590.2012.705391.

Pankiv VI, Yuzvenko TYu, Pankiv IV. Type 2 diabetes mellitus and subclinical hypothyroidism: focusing on the role of cholecalciferol. Problems of Endocrine Pathology. 2019;2:46-51. Doi 10.21856/j-PEP.2019.2.07.

Prylutskyi OS, Hlushych SYu. Physiological changes of the thyroid gland function in pregnancy. Mìžnarodnij endokrinologìčnij žurnal. 2015;11(5):140-6. DOI: 10.22141/2224-0721.5.69.2015.75202.

Baloch Z, Carayon P, Conte-Devolx B. et al. Laboratory medicine practice guidelines: Laboratory support for the diagnosis and monitoring of thyroid disease. Thyroid. 2003;13(1):3-126. doi: 10.1089/105072503321086962.

Yamamoto J, Donovan LE. Managing thyroid disease in women planning pregnancy. CMAJ. 2017;189(28):E940. doi: 10.1503/cmaj.170021.

Pasiechko NV, Kulchinska VM, Naumova LV. Subclinical hypothyroidism in pregnant women in the iodine deficiency region: to treat or not to treat? Mìžnarodnij endokrinologìčnij žurnal. 2020;16(6). doi: 10.22141/2224-0721.16.6.2020.215385.

Hollowell JG, Staehling NW, Flanders WD. et al. Serum TSH, T(4), and thyroid antibodies in the United States population (1988 to 1994): National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III) J Clin Endocrinol Metab. 2002;87(2):489-99. doi: 10.1210/jcem.87.2.8182.

Benson RC, Dailey ME. The menstrual pattern in hyper­thyroidism and subsequent posttherapy hypothyroidism. Surg Gynecol Obstet 1955;100(1):19-26.

Joshi JV, Bhandarkar SD, Chadha M, Balaiah D, Shah R. Menstrual irregularities and lactation failure may precede thyroid dysfunction or goitre. Journal of Postgraduate Medicine. 1993;39(3):137-41.

Krassas GE, Pontikides N, Kaltsas T. et al. Disturbances of menstruation in hypothyroidism. Clin Endocrinol (Oxf). 1999;50(5):655-9. doi: 10.1046/j.1365-2265. 1999.00719.x.

Pankiv V, Pankiv I. Association of vitamin D status with body mass index in adolescents in Ukraine. Romanian Journal of Diabetes Nutrition and Metabolic Diseases [Internet]. 22 Dec.2018 [cited 4 Nov.2020];25(4):377-81. Available from: http://www.rjdnmd.org/index.php/RJDNMD/article/view/530.

Cramer DW, Sluss PM, Powers RD. et al. Serum prolactin and TSH in an in vitro fertilization population: Is there a link between fertilization and thyroid function? J Assist Reprod Genet. 2003;20:210-5. doi: 10.1023/a:1024151210536.

Walsh JP. Managing thyroid disease in general practice. MJA. 2016;205 (4):179-84. doi: 10.5694/mja16.00545.

Lincoln SR, Ke RW, Kutteh WH. Screening for hypothyroidism in infertile women. J Reprod Med. 1999;44(5):455-7.

Arojoki M, Jokimaa V, Juuti A. et al. Hypothyroidism among infertile women in Finland Gynecol Endocrinol. 2000;14(2):127-31.doi: 10.3109/09513590009167671.

Poppe K, Glinoer D, Van Steirteghem A. et al. Thyroid dysfunction and autoimmunity in infertile women. Thyroid. 2002;12(11):997-1001. doi: 10.1089/105072502320908330.

Plowden TC, Schisterman EF, Sjaarda LA. et al. Subclinical hypothyroidism and thyroid autoimmunity are not associated with fecundity, pregnancy loss, or live birth. J Clin Endocrinol Metab. 2016;101(6):2358-65. doi: 10.1210/jc.2016-1049.

Abalovich M, Mitelberg L, Allami C. et al. Subclinical hypothyroidism and thyroid autoimmunity in women with infertility. Gynecol Endocrinol. 2007;23(5):279-83. doi: 10.1080/09513590701259542.

Feldthusen AD, Pedersen PL, Larsen J. et al. Impaired fertility associated with subclinical hypothyroidism and thyroid autoimmunity: the Danish General Suburban Population Study. J Pregnancy. 2015;2015:132718. doi: 10.1155/2015/132718.

Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine Subclinical hypothyroidism in the infertile female population: a guideline. Fertil Steril. 2015;104(3):545-53. doi: 10.1016/j.fertnstert.2015.05.028.

Thompson W, Russell G, Baragwanath G. et al. Maternal thyroid hormone insufficiency during pregnancy and risk of neurodevelopmental disorders in offspring: a systematic review and meta-analysis. Clin Endocrinol (Oxf). 2018;88(4):575-84. doi: 10.1111/cen.13550.

Alexander EK, Pearce EN, Brent GA. et al. 2017 Guidelines of the American Thyroid Association for the diagnosis and management of thyroid disease during pregnancy and the postpartum. Thyroid. 2017;27(3):315-89. doi: 10.1089/thy.2016.0457.

Poppe K, Glinoer D, Tournaye H. et al. Assisted reproduction and thyroid autoimmunity: an unfortunate combination? J Clin Endocrinol Metab. 2003;88:4149-52. doi: https://doi.org/10.1210/jc.2003-030268.

Vaquero E, Lazzarin N, Caserta D. et al. Diagnostic evaluation of women experiencing repeated in vitro fertilization failure. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2006;125:79-84. doi: 10.1016/j.ejogrb.2005.08.001.

Abdel Rahman AH, Aly Abbassy H, Abbassy AA. Improved in vitro fertilization outcomes after treatment of subclinical hypothyroidism in infertile women. Endocr Pract. 2010;16(5):792-7. doi: 10.4158/EP09365.OR.

Kim CH, Ahn JW, Kang SP. et al. Effect of levothyroxine treatment on in vitro fertilization and pregnancy outcome in infertile women with subclinical hypothyroidism undergoing in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection. Fertil Steril. 2011;95(5):1650-4. doi: 10.1016/j.fertnstert.2010.12.004.

Grassi G, Balsamo A, Ansaldi C. et al. Thyroid autoimmunity and infertility Gynecol. Endocr. 2001;15(5):389-96. doi: https://doi.org/10.1080/gye.15.5.389.396.

Raber W, Nowotny P, Vytiska-Binstorfer E, Vierhapper H. Thyroxine treatment modified in infertile women according to thyroxine-releasing hormone testing: 5 year follow-up of 283 women referred after exclusion of absolute causes of infertility Hum Reprod. 2003;18(4):707-14. doi: 10.1093/humrep/deg142.

Medenica S, Garalejic E, Arsic B. et al. Follicular fluid thyroid autoantibodies, thyrotropin, free thyroxine levels and assisted reproductive technology outcome. PLoS One. 2018;13:e0206652. doi: 10.1371/journal.pone.0206652.

Poppe K, Autin C, Veltri F. et al. Thyroid autoimmunity and ICSI pregnancy outcomes. J Clin Endocrinol Metab. 2018;103:1755-66. doi: 10.1210/jc.2017-02633.

Monteleone P, Parrini D, Faviana P. et al. Female infertility related to thyroid autoimmunity: the ovarian follicle hypothesis. Am J Reprod Immunol. 2011;66:108-14. doi: 10.1111/j.1600-0897.2010.00961.x.

Kelkar RL, Meherji PK, Kadam SS. et al. Circulating auto-antibodies against the zona pellucida and thyroid microsomal antigen in women with premature ovarian failure. J Reprod Immunol. 2005;66:53-67. doi: 10.1016/j.jri.2005.02.003.

Uribe RM, Zacarias M, Corkidi G. et al. 17-Beta-oestradiol indirectly inhibits TRH expression in the hypothalamic paraventricular nucleus of female rats and blunts thyroid axis response to cold exposure. J Neuroendocrinol. 2009;21:439-48. doi: 10.1111/j.1365-2826.2009.01861.x.

Weghofer A, Himaya E, Kushnir VA. et al. The impact of thyroid function and thyroid autoimmunity on embryo quality in women with low functional ovarian reserve: a case-control study. Reprod Biol Endocrinol. 2015;13:43-9. doi: 10.1186/s12958-015-0041-0.

Busnelli A, Paffoni A, Fedele L. et al. The impact of thyroid autoimmunity on IVF/ICSI outcome: a systematic review and meta-analysis. Hum Reprod Update. 2016;22:775-90. doi: 10.1093/humupd/dmw019.

Alexander EK, Pearce EN, Brent GA. et al. Guidelines of the American Thyroid Association for the Diagnosis and Management of Thyroid Disease during Pregnancy and the Postpartum. Thyroid. 2017;27:315-89. doi: 10.1089/thy.2016.0457.

Safarian GKh, Gzgzyan AM, Lyailya KhD, Dariko AN. Does subclinical hypothyroidism and/or thyroid autoimmunity influence the IVF/ICSI outcome? Review of the literature. Gynecol Endocrinol. 2019;35(1):56-9. doi: 10.1080/09513590.2019.1653564.

##submission.downloads##

Опубліковано

2020-12-13

Номер

Розділ

Огляди