Показники композиції тіла та обміну сечової кислоти як маркери метаболічного фенотипу у чоловіків з нормоурикемією, хворих на цукровий діабет 2 типу
DOI:
https://doi.org/10.30978/CEES-2020-4-50Ключові слова:
цукровий діабет 2 типу, обмін сечової кислоти, фенотип ожиріння, композиція тілаАнотація
Мета роботи — дослідити взаємозв’язки параметрів композиції тіла з показниками обміну сечової кислоти та ліпідного спектра у хворих на цукровий діабет (ЦД) 2 типу чоловічої статі без ожиріння порівняно з пацієнтами з фенотипом ожиріння. Матеріали та методи. У 34 пацієнтів віком від 45 до 75 років з ЦД 2 типу з незадовільним контролем глікемії (HbA1c — 7,1—12,6 %), переважно з абдомінальним типом ожиріння (обвід талії/обвід стегон > 1,0) визначили антропометричні показники, характеристики композиції тіла (частку загального та абдомінального жиру, сегментарний розподіл жирової та м’язової тканини методом біоімпедансу), рівень HbA1c, С-пептиду, концентрацію сечової кислоти (СК) та добову екскрецію СК, ліпідний спектр сироватки крові. Пацієнтів розподілили на дві групи залежно від ступеня ожиріння: 1-ша (n = 15) — із надлишковою масою тіла та без ожиріння (індекс маси тіла — 25,0—29,9 кг/м2), 2-га (n = 19) — з ожирінням (індекс маси тіла ≥ 30,0 кг/м2). Групи не відрізнялися за середнім віком і тривалістю захворювання. Результати та обговорення. В усіх пацієнтів спостерігали нормоурикемію без статистично значущої різниці за рівнем урикемії між групами. У 42 % пацієнтів з ожирінням виявлено підвищену екскрецію СК, статистично значущо вищу, ніж у групі без ожиріння, що може свідчити про підвищену продукцію СК протягом доби та посилену елімінацію уратів, яка зумовлює нормальний рівень урикемії. Порівняння показників композиції тіла показало, що у хворих з ожирінням був значно більшим відсотковий вміст загального та вісцерального жиру порівняно з особами без ожиріння. Жирова тканина в обох групах рівномірно розподілялася між сегментами тіла. У хворих з ожирінням спостерігали статистично значуще збільшення м’язової маси, особливо на нижніх кінцівках, на тлі деякого зневоднення, про що свідчило зменшення відсоткового вмісту води. Висновки. Обидва варіанти метаболічних фенотипів у пацієнтів з ЦД 2 типу (з/без ожиріння) за умов центрального накопичення жиру та нормоурикемії в багатьох випадках супроводжувалися гіперекскрецією СК, що забезпечувало збереження нормального рівня урикемії.Посилання
Benn CL, Dua P, Gurrell R et al. Physiology of hyperuricemia and urate-lowering treatments. Front Med (Lausanne). 2018;5:160.
Chiang KM, Tsay YC, Ng TC et al. Is hyperuricemia, an early-onset metabolic disorder, causally associated with cardiovascular disease events in Han Chinese? J. Clin. Med. 2019;8(8):1202.
Zhu Y, Pandya BJ, Choi HK. Comorbidities of gout and hyperuricemia in the US general population: NHANES 2007-2008. Am. J. Med. 2012;125(7):679-87.
Kuwabara M, Hisatome I, Niwa K et al. Uric acid is a strong risk marker for developing hypertension from prehypertension: A 5-year Japanese cohort study. Hypertension. 2018;71(1):78-86.
Ruiatkyna L.A. Sovremennie predstavlenyia o roly narushenyia purynovoho obmena u bolnikh s arteryalnoi hypertenzyei y vozmozhnosty lozartana. Kardyolohyia. 2006;4:89-94.Wei CY, Sun C, Wei J et al. Association between hyperuricemia and metabolic syndrome: An epidemiological study of a labor force population in Taiwan. Spine and Rheumatic Diseases. 2015;2015 (Article ID 369179):7.
Fu R, Chen C-J, Jinnah. Genotypic and phenotypic spectrum in attenuated variants of Lesch-Nyhan disease. Mol Genet Metab. 2014;112(4):280-5.
Lin B, Shao L, Luo Q et al. Prevalence of chronic kidney disease and its association with metabolic diseases: a cross-sectional survey in Zhejiang province, Eastern China. BMC Nephrol. 2014;15:ID 36.
Jing J, Kielstein JT, Schultheiss UT et al. Prevalence and correlates of gout in a large cohort of patients with chronic kidney disease: the German Chronic Kidney Disease (GCKD) study. Nephrol. Dial. Transplant. 2015;30(4):613-21.
Han Y, Zhang M, Lu J et al. Hyperuricemia and overexcretion of uric acid increase the risk of simple renal cysts in type 2 diabetes. Scientific Reports. 2017;7:3802.
Elyseeva ME, Elyseev MS. Hyperurykemyia kak faktor ryska razvytyia patolohyy pochek y perspektyvы uratsnyzhaiushchei terapyy. Еffektyvnaia farmakoterapyia. 2019;15(23):26-30. Maiuolo J, Oppedisano F, Gratteri S, Muscoli C, Mollace V. Regulation of uric acid metabolism and excretion. Int J Cardiol. 2016;213:8-14.
Huang X, Jiang X, Wang L et al. Visceral adipose accumulation increased the risk of hyperuricemia among middle-aged and elderly adults: a population-based study. J. Transl. Med. 2019;17:341.
Rocha EP, Vogel M, Stanik J et al. Serum uric acid levels as an indicator for metabolically unhealthy obesity in children and adolescents. Horm Res Paediatr. 2018;90:19-27.
Hashimoto Y, Tanaka M, Okada H et al. Metabolically healthy obesity and risk of incident CKD. CJASN. 2015;10(4):578-83.
Antonini-Canterin F, Di Nora C, Pellegrinet M et al. Effect of uric acid serum levels on carotid arterial stiffness and intima-media thickness: A high resolution Echo-Tracking Study [Internet]. Monaldi Arch Chest Dis. 2019;89(1). Available from:https://www.monaldi archives.org/index.php/macd/article/view/monaldi.
Tsushima Yu, Nishizawa H, Toch Y et al. Uric acid secretion from adipose tissue and its increase in obesity. J Biol Chem. 2013;288(38):27138-49.
Kim TH, Lee SS, Yoo JH et al. The relationship between the regional abdominal adipose tissue distribution and the serum uric acid levels in people with type 2 diabetes mellitus. Diabetol. Metab. Syndr. 2012;4(1):3.
Kurajoh M, Fukumoto S, Murase T et al. Insulin resistance associated with plasma xanthine oxidoreductase activity independent of visceral adiposity and adiponectin level: MedCity21 Health Examination Registry. Int J Endocrinol. 2019;2019:1762161.
Korpachev VV, Prybyla OV, Korpacheva-Zynych OV y dr. Antropometrycheskye, hormonalnye y byokhymycheskye markery metabolycheskykh fenotypov u bolnykh sakharnym dyabetom 2-ho typa. Universum: medytsyna y farmakolohyia. 2016;1-2:24.Liu XZ, Li HH, Huang S, Zhao DB. Association between hyperuricemia and nontraditional adiposity indices. Clin Rheumatol. 2019;38(4):1055-62.
Xie X, Li Q, Zhang L, Ren W. Lipid accumulation product, visceral adiposity index, and chinese visceral adiposity index as markers of cardiometabolic risk in adult growth hormone deficiency patients: a cross-sectional study. Endocr Pract. 2018;24(1):33-9.
Canning KL, Brown RE, Wharton S, Sharma A, Kuk J. Edmonton Obesity Staging System prevalence and association with weight loss in a publicly funded referral-based obesity clinic. J. Obes. 2015;2015:619734.
Amato MC, Giordano C, Galia M, Criscimanna A, Vitabile S, Midiri M, Galluzzo A; AlkaMeSy Study Group. Visceral Adiposity Index. A reliable indicator of visceral fat function associated with cardiometabolic risk. Diabetes Care. 2010;33(4):920-2.
Goossens GH. The metabolic phenotype in obesity: fat mass, body fat distribution, and adipose tissue function. Obes Facts. 2017;10(3):207-15.
Dong H, Xu Y, Zhang X, Tian S. Visceral adiposity index is strongly associated with hyperuricemia independently of metabolic health and obesity phenotypes. Sci Rep. 2017;7(1):882.
Alizadeh S, Esmaeili H, Alizadeh M et al. Metabolic phenotypes of obese, overweight, and normal weight individuals and risk of chronic kidney disease: a systematic review and meta-analysis. Arch Endocrinol Metab. 2019;63(4):427-37.
Karelis AD, Faraj M, Bastard JP et al. The metabolically healthy but obese individual presents a favorable inflammation profile. J Clin Endocrinol Metab. 2005;90:4145-50.
Liu C, Wang C, Guan S et al. The prevalence of metabolically healthy and unhealthy obesity according to different criteria. Obes Facts. 2019;12:78-90.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2020 Clinical Endocrinology and Endocrine Surgery. Клінічна ендокринологія та ендокринна хірургія
![Creative Commons License](http://i.creativecommons.org/l/by/4.0/88x31.png)
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.