Повністю роботизована рукавна гастректомія як навчальна модель для аспірантів і співробітників

Автор(и)

  • Chandra Hassan MD UI Health-Division of General, Minimally Invasive & Robotic Surgery, Department of Surgery, University of Illinois at Chicago, 820 South Wood Street, Rm 609, Clinical Sciences North Chicago, Chicago, IL, 60612
  • Yevhen Pavelko MD UI Health-Division of General, Minimally Invasive & Robotic Surgery, Department of Surgery, University of Illinois at Chicago, 820 South Wood Street, Rm 609, Clinical Sciences North Chicago, Chicago, IL, 60612
  • Stephan Gruessner MD UI Health-Division of General, Minimally Invasive & Robotic Surgery, Department of Surgery, University of Illinois at Chicago, 820 South Wood Street, Rm 609, Clinical Sciences North Chicago, Chicago, IL, 60612
  • Valentina Valle MD UI Health-Division of General, Minimally Invasive & Robotic Surgery, Department of Surgery, University of Illinois at Chicago, 820 South Wood Street, Rm 609, Clinical Sciences North Chicago, Chicago, IL, 60612
  • Antonio Gangemi MD UI Health-Division of General, Minimally Invasive & Robotic Surgery, Department of Surgery, University of Illinois at Chicago, 820 South Wood Street, Rm 609, Clinical Sciences North Chicago, Chicago, IL, 60612
  • Francesco Bianco MD UI Health-Division of General, Minimally Invasive & Robotic Surgery, Department of Surgery, University of Illinois at Chicago, 820 South Wood Street, Rm 609, Clinical Sciences North Chicago, Chicago, IL, 60612
  • Pier Giulianotti MD UI Health-Division of General, Minimally Invasive & Robotic Surgery, Department of Surgery, University of Illinois at Chicago, 820 South Wood Street, Rm 609, Clinical Sciences North Chicago, Chicago, IL, 60612

DOI:

https://doi.org/10.30978/CEES-2020-4-8

Ключові слова:

повністю роботизована рукавна гастректомія, навчальна модель, співробітники, аспіранти

Анотація

Вступ. За останні 10 років значно частіше використовували роботизовану хірургію. Роботизована платформа позбавлена обмежень, пов’язаних з лапароскопічною хірургією. Технологічні нововведення роботизованої платформи допомагають поліпшити ергономіку хірурга та результати хірургічного втручання, зокрема зменшити об’єм крововтрати і тривалість перебування пацієнта в лікарні. Існують дослідження із порівняння лапароскопічної та роботизованої вертикальної рукавної гастректомії (РВРГ), які продемонстрували порівнянні результати цих двох методів. На нашу думку, РВРГ є гарною моделлю для навчання аспірантів і співробітників клініки. Матеріали та методи. Проведено ретроспективний аналіз даних щодо операцій у 20 випадково відібраних пацієнтів, яким виконали РВРГ за допомогою роботизованої системи daVinciXi™. В усіх операціях взяли участь 16 аспірантів та 1 малоінвазивний та робототехнічний хірург під керівництвом лікуючого хірурга. Результати. У досліджувану вибірку включили 20 пацієнтів, яким була проведена РВРГ.Середній час виконання чотирьох додаткових процедур становив (154,50 ± 28,95) хв (від 125 до 191 хв). Середня тривалість операції — (121,10 ± 30,33) хв. Середній об’єм крововтрати — (5,5 ± 1,5) мл. Жоден пацієнт не потребував переливання крові. Середня тривалість перебування в лікарні становила (1,05 ± 0,39) дня. Регресійний аналіз виявив, що індекс маси тіла, маса тіла і вік пацієнта не корелювали з тривалістю операції (р = 0,92, 0,48 та 0,30 відповідно). Не спостерігалося жодних ускладнень в інтра- та післяопераційному періодах. Висновки. Відмінна візуалізація та відповідні інструменти роботизованої платформи роблять її хорошим навчальним інструментом для аспірантів і співробітників навіть у складних випадках у пацієнтів з ожирінням. У пацієнтів з індексом маси тіла > 50 кг/м2 складно виконувати лапароскопічні операції. Роботизований підхід полегшує візуалізацію та мобілізацію шлунка без підвищеного ризику кровотечі та травми селезінки.

Біографії авторів

Chandra Hassan MD, UI Health-Division of General, Minimally Invasive & Robotic Surgery, Department of Surgery, University of Illinois at Chicago, 820 South Wood Street, Rm 609, Clinical Sciences North Chicago, Chicago, IL, 60612

-

Yevhen Pavelko MD, UI Health-Division of General, Minimally Invasive & Robotic Surgery, Department of Surgery, University of Illinois at Chicago, 820 South Wood Street, Rm 609, Clinical Sciences North Chicago, Chicago, IL, 60612

-

Stephan Gruessner MD, UI Health-Division of General, Minimally Invasive & Robotic Surgery, Department of Surgery, University of Illinois at Chicago, 820 South Wood Street, Rm 609, Clinical Sciences North Chicago, Chicago, IL, 60612

-

Valentina Valle MD, UI Health-Division of General, Minimally Invasive & Robotic Surgery, Department of Surgery, University of Illinois at Chicago, 820 South Wood Street, Rm 609, Clinical Sciences North Chicago, Chicago, IL, 60612

-

Antonio Gangemi MD, UI Health-Division of General, Minimally Invasive & Robotic Surgery, Department of Surgery, University of Illinois at Chicago, 820 South Wood Street, Rm 609, Clinical Sciences North Chicago, Chicago, IL, 60612

-

Francesco Bianco MD, UI Health-Division of General, Minimally Invasive & Robotic Surgery, Department of Surgery, University of Illinois at Chicago, 820 South Wood Street, Rm 609, Clinical Sciences North Chicago, Chicago, IL, 60612

-

Pier Giulianotti MD, UI Health-Division of General, Minimally Invasive & Robotic Surgery, Department of Surgery, University of Illinois at Chicago, 820 South Wood Street, Rm 609, Clinical Sciences North Chicago, Chicago, IL, 60612

-

Посилання

Chen R et al. A comprehensive review of robotic surgery curriculum and training for residents, fellows, and postgraduate surgical education. Surg Endosc.2020;34(1):361-7.

Giulianotti PC. et al. Robotics in general surgery: personal experience in a large community hospital. Arch Surg. 2003;138(7):777-84.

Peters BS. et al. Review of emerging surgical robotic technology. Surg Endosc. 2018;32(4):1636-55.

Mostaedi R. et al. Bariatric surgery and the changing current scope of general surgery practice: implications for general surgery residency training. JAMA Surg. 2015;150(2):144-51.

Meek CL. et al. The effect of bariatric surgery on gastrointestinal and pancreatic peptide hormones. Peptides. 2016;77:28-37.

Piche ME. et al. Bariatric surgery-induced lower angiopoietin-like 2 protein is associated with improved cardiometabolic profile. Can J Cardiol. 2017;33(8): 1044-51.

Spaniolas K. et al. The changing bariatric surgery landscape in the USA. Obes Surg. 2015;25(8):1544-6.

Goldberg I, et al. Surgical trainee impact on bariatric surgery safety. Surg Endosc. 2019;33(9):3014-25.

Ecker BL. et al., Resident education in robotic-assisted vertical sleeve gastrectomy: outcomes and cost-analysis of 411 consecutive cases. Surg Obes Relat Dis. 2016;12(2):313-20.

Vilallonga R. et al. The initial learning curve for robot-assisted sleeve gastrectomy: a surgeon’s experience while introducing the robotic technology in a Bariatric Surgery Department. Minim Invasive Surg. 2012;2012:347131.

Kohn GP. et al. High case volumes and surgical fellowships are associated with improved outcomes for bariatric surgery patients: a justification of current credentialing initiatives for practice and training. J Am Coll Surg. 2010;210(6):909-18.

Farivar BS, Flannagan M, Leitman IM. General surgery residents’ perception of robot-assisted procedures during surgical training. J Surg Educ. 2015;72(2):235-42.

Edelson PK. et al. Robotic vs. conventional laparoscopic gastric banding: a comparison of 407 cases. Surg Endosc. 2011;25(5):1402-8.

Fazl Alizadeh R. et al. Robotic versus laparoscopic sleeve gastrectomy: a MBSAQIP analysis. Surg Endosc. 2019;33(3):917-22.

Bhatia P. et al. Robot-assisted sleeve gastrectomy in morbidly obese versus super obese patients. JSLS. 2014;18(3).

##submission.downloads##

Опубліковано

2020-12-13

Номер

Розділ

Оригінальні дослідження