Повністю роботизована рукавна гастректомія як навчальна модель для аспірантів і співробітників

Автор(и)

  • Chandra Hassan MD UI Health-Division of General, Minimally Invasive & Robotic Surgery, Department of Surgery, University of Illinois at Chicago, 820 South Wood Street, Rm 609, Clinical Sciences North Chicago, Chicago, IL, 60612, США
  • Yevhen Pavelko MD UI Health-Division of General, Minimally Invasive & Robotic Surgery, Department of Surgery, University of Illinois at Chicago, 820 South Wood Street, Rm 609, Clinical Sciences North Chicago, Chicago, IL, 60612, США
  • Stephan Gruessner MD UI Health-Division of General, Minimally Invasive & Robotic Surgery, Department of Surgery, University of Illinois at Chicago, 820 South Wood Street, Rm 609, Clinical Sciences North Chicago, Chicago, IL, 60612, США
  • Valentina Valle MD UI Health-Division of General, Minimally Invasive & Robotic Surgery, Department of Surgery, University of Illinois at Chicago, 820 South Wood Street, Rm 609, Clinical Sciences North Chicago, Chicago, IL, 60612, США
  • Antonio Gangemi MD UI Health-Division of General, Minimally Invasive & Robotic Surgery, Department of Surgery, University of Illinois at Chicago, 820 South Wood Street, Rm 609, Clinical Sciences North Chicago, Chicago, IL, 60612, США
  • Francesco Bianco MD UI Health-Division of General, Minimally Invasive & Robotic Surgery, Department of Surgery, University of Illinois at Chicago, 820 South Wood Street, Rm 609, Clinical Sciences North Chicago, Chicago, IL, 60612, США
  • Pier Giulianotti MD UI Health-Division of General, Minimally Invasive & Robotic Surgery, Department of Surgery, University of Illinois at Chicago, 820 South Wood Street, Rm 609, Clinical Sciences North Chicago, Chicago, IL, 60612, США

DOI:

https://doi.org/10.30978/CEES-2020-4-8

Ключові слова:

повністю роботизована рукавна гастректомія, навчальна модель, співробітники, аспіранти

Анотація

Вступ. За останні 10 років значно частіше використовували роботизовану хірургію. Роботизована платформа позбавлена обмежень, пов’язаних з лапароскопічною хірургією. Технологічні нововведення роботизованої платформи допомагають поліпшити ергономіку хірурга та результати хірургічного втручання, зокрема зменшити об’єм крововтрати і тривалість перебування пацієнта в лікарні. Існують дослідження із порівняння лапароскопічної та роботизованої вертикальної рукавної гастректомії (РВРГ), які продемонстрували порівнянні результати цих двох методів. На нашу думку, РВРГ є гарною моделлю для навчання аспірантів і співробітників клініки. Матеріали та методи. Проведено ретроспективний аналіз даних щодо операцій у 20 випадково відібраних пацієнтів, яким виконали РВРГ за допомогою роботизованої системи daVinciXi™. В усіх операціях взяли участь 16 аспірантів та 1 малоінвазивний та робототехнічний хірург під керівництвом лікуючого хірурга. Результати. У досліджувану вибірку включили 20 пацієнтів, яким була проведена РВРГ.Середній час виконання чотирьох додаткових процедур становив (154,50 ± 28,95) хв (від 125 до 191 хв). Середня тривалість операції — (121,10 ± 30,33) хв. Середній об’єм крововтрати — (5,5 ± 1,5) мл. Жоден пацієнт не потребував переливання крові. Середня тривалість перебування в лікарні становила (1,05 ± 0,39) дня. Регресійний аналіз виявив, що індекс маси тіла, маса тіла і вік пацієнта не корелювали з тривалістю операції (р = 0,92, 0,48 та 0,30 відповідно). Не спостерігалося жодних ускладнень в інтра- та післяопераційному періодах. Висновки. Відмінна візуалізація та відповідні інструменти роботизованої платформи роблять її хорошим навчальним інструментом для аспірантів і співробітників навіть у складних випадках у пацієнтів з ожирінням. У пацієнтів з індексом маси тіла > 50 кг/м2 складно виконувати лапароскопічні операції. Роботизований підхід полегшує візуалізацію та мобілізацію шлунка без підвищеного ризику кровотечі та травми селезінки.

Біографії авторів

Chandra Hassan MD, UI Health-Division of General, Minimally Invasive & Robotic Surgery, Department of Surgery, University of Illinois at Chicago, 820 South Wood Street, Rm 609, Clinical Sciences North Chicago, Chicago, IL, 60612

-

Yevhen Pavelko MD, UI Health-Division of General, Minimally Invasive & Robotic Surgery, Department of Surgery, University of Illinois at Chicago, 820 South Wood Street, Rm 609, Clinical Sciences North Chicago, Chicago, IL, 60612

-

Stephan Gruessner MD, UI Health-Division of General, Minimally Invasive & Robotic Surgery, Department of Surgery, University of Illinois at Chicago, 820 South Wood Street, Rm 609, Clinical Sciences North Chicago, Chicago, IL, 60612

-

Valentina Valle MD, UI Health-Division of General, Minimally Invasive & Robotic Surgery, Department of Surgery, University of Illinois at Chicago, 820 South Wood Street, Rm 609, Clinical Sciences North Chicago, Chicago, IL, 60612

-

Antonio Gangemi MD, UI Health-Division of General, Minimally Invasive & Robotic Surgery, Department of Surgery, University of Illinois at Chicago, 820 South Wood Street, Rm 609, Clinical Sciences North Chicago, Chicago, IL, 60612

-

Francesco Bianco MD, UI Health-Division of General, Minimally Invasive & Robotic Surgery, Department of Surgery, University of Illinois at Chicago, 820 South Wood Street, Rm 609, Clinical Sciences North Chicago, Chicago, IL, 60612

-

Pier Giulianotti MD, UI Health-Division of General, Minimally Invasive & Robotic Surgery, Department of Surgery, University of Illinois at Chicago, 820 South Wood Street, Rm 609, Clinical Sciences North Chicago, Chicago, IL, 60612

-

Посилання

Chen R et al. A comprehensive review of robotic surgery curriculum and training for residents, fellows, and postgraduate surgical education. Surg Endosc.2020;34(1):361-7.

Giulianotti PC. et al. Robotics in general surgery: personal experience in a large community hospital. Arch Surg. 2003;138(7):777-84.

Peters BS. et al. Review of emerging surgical robotic technology. Surg Endosc. 2018;32(4):1636-55.

Mostaedi R. et al. Bariatric surgery and the changing current scope of general surgery practice: implications for general surgery residency training. JAMA Surg. 2015;150(2):144-51.

Meek CL. et al. The effect of bariatric surgery on gastrointestinal and pancreatic peptide hormones. Peptides. 2016;77:28-37.

Piche ME. et al. Bariatric surgery-induced lower angiopoietin-like 2 protein is associated with improved cardiometabolic profile. Can J Cardiol. 2017;33(8): 1044-51.

Spaniolas K. et al. The changing bariatric surgery landscape in the USA. Obes Surg. 2015;25(8):1544-6.

Goldberg I, et al. Surgical trainee impact on bariatric surgery safety. Surg Endosc. 2019;33(9):3014-25.

Ecker BL. et al., Resident education in robotic-assisted vertical sleeve gastrectomy: outcomes and cost-analysis of 411 consecutive cases. Surg Obes Relat Dis. 2016;12(2):313-20.

Vilallonga R. et al. The initial learning curve for robot-assisted sleeve gastrectomy: a surgeon’s experience while introducing the robotic technology in a Bariatric Surgery Department. Minim Invasive Surg. 2012;2012:347131.

Kohn GP. et al. High case volumes and surgical fellowships are associated with improved outcomes for bariatric surgery patients: a justification of current credentialing initiatives for practice and training. J Am Coll Surg. 2010;210(6):909-18.

Farivar BS, Flannagan M, Leitman IM. General surgery residents’ perception of robot-assisted procedures during surgical training. J Surg Educ. 2015;72(2):235-42.

Edelson PK. et al. Robotic vs. conventional laparoscopic gastric banding: a comparison of 407 cases. Surg Endosc. 2011;25(5):1402-8.

Fazl Alizadeh R. et al. Robotic versus laparoscopic sleeve gastrectomy: a MBSAQIP analysis. Surg Endosc. 2019;33(3):917-22.

Bhatia P. et al. Robot-assisted sleeve gastrectomy in morbidly obese versus super obese patients. JSLS. 2014;18(3).

##submission.downloads##

Опубліковано

2020-12-13

Як цитувати

1.
Hassan MD C, Pavelko MD Y, Gruessner MD S, Valle MD V, Gangemi MD A, Bianco MD F, Giulianotti MD P. Повністю роботизована рукавна гастректомія як навчальна модель для аспірантів і співробітників. Clin Endocrinol Endocr Surg (Ukraine) [інтернет]. 13, Грудень 2020 [цит. за 24, Листопад 2024];(4):8-13. доступний у: http://jcees.endocenter.kiev.ua/article/view/218860

Номер

№ 4 (2020)

Розділ

Оригінальні дослідження

Ліцензія

Авторське право (c) 2020 Clinical Endocrinology and Endocrine Surgery. Клінічна ендокринологія та ендокринна хірургія

Creative Commons License

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.