Колоректальний рак і рак підшлункової залози у хворих на цукровий діабет 2 типу. Дослідження впливу інсулінотерапії
DOI:
https://doi.org/10.30978/CEES-2020-3-38Ключові слова:
цукровий діабет 2 типу, інсулінотерапія, рак підшлункової залози та колоректальний ракАнотація
У хворих на цукровий діабет 2 типу доведений підвищений ризик онкологічних захворювань. Триває вивчення ролі цукрознижувальних препаратів у процесах онкогенезу, зокрема інсулінотерапії. Мета роботи — дослідити вплив інсулінотерапії на розвиток раку підшлункової залози та колоректальний рак. Матеріали та методи. Проведено аналіз медичних карт пацієнтів із злоякісними пухлинами колоректальної локалізації та підшлункової залози, які були вперше діагностовані у хворих на цукровий діабет 2 типу у 2012—2016 рр. Результати та обговорення. За досліджуваний період у хворих на цукровий діабет 2 типу виявлено 52 випадки вперше діагностованих злоякісних пухлин підшлункової залози та 72 — колоректального раку, переважно в осіб віком понад 60 років. Ожиріння мало місце у 65,28 % хворих з колоректальним раком і у 23,08 % — з раком підшлункової залози. Злоякісні пухлини підшлункової залози найчастіше діагностували за тривалості діабету до 5 років (78,85 %), а колоректальний рак — за тривалості 5 років (80,56 %). Серед хворих із злоякісними новоутвореннями підшлункової залози монотерапію інсуліном застосовували 12 (23,08 %) осіб, з них у 8 (66,67 %) тривалість діабету становила менше 5 років. Серед хворих із колоректальним раком 5 осіб отримували монотерапію інсуліном (8,33 %), лише 1 (20,00 %) пацієнт мав стаж діабету менше 5 років. Виявлено ймовірний вплив інсулінотерапії на виникнення раку підшлункової залози (відношення шансів — 3,21; 95 % довірчий інтервал — 1,74—5,93; p < 0,001) і колоректального раку (відношення шансів — 3,13; 95 % довірчий інтервал — 1,85—5,28; p < 0,001). Висновки. Отримані дані свідчать про ймовірну асоціацію між інсулінотерапією та виникненням раку підшлункової залози та колоректальної локалізації у пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу. Хворі з раком підшлункової залози потребують додаткового обстеження та заперечення можливого T3cDM у разі вперше виявленого цукрового діабету.Посилання
Huxley R, Ansary-Moghaddam A, Berrington de González A et al. Type-II diabetes and pancreatic cancer: a meta-analysis of 36 studies. Br J Cancer. 2005;92(11):2076-83. doi: 10.1038/sj.bjc.6602619.
Peeters PJ, Bazelier MT, Leufkens HG et al. The risk of colorectal cancer in patients with type 2 diabetes: associations with treatment stage and obesity. Diabetes Care. 2015;38(3):495-502. doi: 10.2337/dc14-1175.
Pushkarev VM, Sokolova LK, Pushkarev VV et al. Biokhimicheskiye mekhanizmy, svyazyvayushchiye diabet i rak. Deystviye metformina [Biochemical mechanisms connecting diabetes and cancer. Effects of methormine]. Endokrynologia 2018; 23(2):167-79 (Ukrainian).
Saini , Yang X. Metformin as an anti-cancer agent: actions and mechanisms targeting cancer stem cells. Acta Biochim Biophys Sin (Shanghai). 2018;50(2):133-43. doi: 10.1093/abbs/gmx106.
Dąbrowski M, Szymańska-Garbacz E, Miszczyszyn Z et al. Antidiabetic medications use and cancer risk in type 2 diabetes. Clinical Diabetology 2017; 6(1):17-25. doi: 10.5603/DK.2017.0004.
Hendriks AM, Schrijnders D, Kleefstra et al. Sulfonylurea derivatives and cancer, friend or foe? Eur J Pharmacol. 2019;861:172598. doi: 10.1016/j.ejphar.2019.172598.
Colmers IN, Bowker SL, Tjosvold LA et al. Insulin use and cancer risk in patients with type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis of observational studies. Diabetes Metab. 2012;38(6):485-506. doi: 10.1016/j.diabet.2012.08.011.
Janghorbani M, Dehghani M, Salehi-Marzijarani M. Systematic review and meta-analysis of insulin therapy and risk of cancer. Horm Cancer. 2012;3(4):137-46. doi: 10.1007/s12672-012-0112-z.
Bulletin of ational Cancer Registry of Ukraine № 14-18, 2012-2016. Аvailable from: http://www.ncru.inf.ua/.
Campisi J. Aging, cellular senescence, and cancer. Annu Rev Physiol. 2013;75:685-705. doi: 10.1146/annurev-physiol-030212-183653.
Martinez-Useros J, Garcia-Foncillas J. Obesity and colorectal cancer: molecular features of adipose tissue. J Transl Med. 2016;14:21. doi: 10.1186/s12967-016-0772-5.
Pothuraju R, Rachagani S, Junker WM et al. Pancreatic cancer associated with obesity and diabetes: an alternative approach for its targeting. J Exp Clin Cancer Res. 2018;37(1):319. doi: 10.1186/s13046-018-0963-4.
Chari ST, Leibson CL, Rabe KG et al. Probability of pancreatic cancer following diabetes: a population-based study. Gastroenterology. 2005;129(2):504-11. doi: 10.1016/j.gastro.2005.05.007.
Ewald , Bretzel RG. Diabetes mellitus secondary to pancreatic diseases (Type 3c)-are we eglecting an important disease? Eur J Intern Med. 2013;24(3):203-6. doi: 10.1016/j.ejim.2012.12.017.
Vatseba T.S. Type 2 diabetes mellitus: a marker or a risk factor for pancreatic cancer? Clinical endocrinology and endocrine surgery. 2019;3(67):45-52. doi:10.30978/CEES-2019-3-45.
Monks M, Irakleidis F, Tan PH. Complex interaction of adiponectin-mediated pathways on cancer treatment: a ovel therapeutic target. J Cancer Metastasis Treat 2019;5:24. doi:10.20517/2394-4722.2018.79.
Basso D, Valerio A, Seraglia R et al. Putative pancreatic cancer-associated diabetogenic factor: 2030 MW peptide. Pancreas. 2002;24(1):8-14. doi: 10.1097/00006676-200201000-00002.
Tseng CH. Prolonged use of human insulin increases breast cancer risk in Taiwanese women with type 2 diabetes. BMC Cancer. 2015;15:846. doi: 10.1186/s12885-015-1876-7.
Lu Y, García Rodríguez LA, Malgerud L et al. ew-onset type 2 diabetes, elevated HbA1c, anti-diabetic medications, and risk of pancreatic cancer. Br J Cancer. 2015;113(11):1607-14. doi: 10.1038/bjc.2015.353.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2020 Clinical Endocrinology and Endocrine Surgery. Клінічна ендокринологія та ендокринна хірургія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
