DOI: https://doi.org/10.30978/CEES-2020-2-63

Вміст вітаміну D у чоловіків з гіпотиреозом та його кореляція з рівнем тестостерону

T. I. Kritsky, N. V. Pasiechko

Анотація


Мета роботи — дослідити вміст вітаміну D (25(OH)D) у сироватці крові та встановити взаємозв’язок між ним і рівнем тестостерону у чоловіків, хворих на гіпотиреоз.

Матеріали та методи. В ендокринологічному відділенні Тернопільської університетської лікарні впродовж вересня—листопада 2019 р. обстежено 52 чоловіків з гіпотиреозом. Медіана віку обстежених становила 56,0 років (51,0—64,0). Залежно від рівня тесто­­стерону в сироватці крові (< 8,0 нмоль/л і > 12 нмоль/л) хворих розподілили на дві групи: з андрогенним дефіцитом (n = 21) та нормальним вмістом тестостерону (n = 31). Контролем слугували результати обстеження 20 практично здорових чоловіків, медіана віку яких становила 49,0 років (46,0—52,0).

Результати та обговорення. Виявлено обернено пропорційний зв’язок між рівнями вітаміну D і тиреотропного гормону (ТТГ) у крові (r= –0,26; р < 0,05), індексом маси тіла (r = –0,32; р < 0,01), рівнем лептину (r = –0,37; р < 0,05) та прямо пропорційний — між рівнями загального тестостерону і вітаміну D (r = +0,16; р < 0,05), між рівнями ТТГ і лептину (r = +0,28; р < 0,05), між вмістом ТТГ та індексом HOMA-IR (r = +0,34; р < 0,05), між рівнем лептину і глікемією натще (r = +0,34; р < 0,05) та індексом HOMA (r = +0,36; р < 0,05). Методом логістичної регресії встановлено взаємозв’язок між рівнями 25(OH)D та загального тестостерону. Порівняно з чоловіками з найвищим квартилем вмісту 25(OH)D коефіцієнт шансів андрогенного дефіциту в чоловіків з найнижчим квартилем становив 1,52 (95 % довірчий інтервал — 1,18—2,03; p < 0,05).

Висновки. У чоловіків з гіпотиреозом установлено дефіцит вітаміну D як на тлі андрогенного дефіциту ((13,9 ± 1,7) нг/мл), так і за нормального вмісту загального тестостерону ((19,6 ± 1,8) нг/мл). Вміст 25(OH)D прямо пропорційно корелює з рівнем загального тестостерону.

Ключові слова


гіпотиреоз; вітамін D; тестостерон

Повний текст:

PDF

Посилання


Garber JR, Cobin RH, Gharib H, et al. American Association Of Clinical Endocrinologists And American Thyroid Association Taskforce On Hypothyroidism In Adults Clinical practice guidelines for hypothyroidism in adults: cosponsored by the American Association of Clinical Endocrinologists and the American Thyroid Association. Thyroid. 2012;22(12):1200–35.

Chaker L, Bianco AC, Jonklaas J, Peeters RP. Hypothyroidism. Lancet. 2017;390((10101)):1550–62.

Peeters RP. Subclinical Hypothyroidism. N Engl J Med. 2017;377((14)):1404–04.

Razvi S, Korevaar TIM, Taylor P. Trends, determinants, and associations of treated hypothyroidism in the United Kingdom, 2005–2014. Thyroid. 2019;29(2):174–82.

Razvi S, Bhana S, Mrabeti S. Challenges in Interpreting Thyroid Stimulating Hormone Results in the Diagnosis of Thyroid Dysfunction. J Thyroid Res. 2019;2019:4106816.

Asvold BO, Vatten LJ, Bjøro T. Changes in the prevalence of hypothyroidism: the HUNT Study in Norway. Eur J Endocrinol. 2013;169(5):613–20.

Taylor PN, Albrecht D, Scholz A, et al. Global epidemiology of hyperthyroidism and hypothyroidism. Nat Rev Endocrinol. 2018;14(5):301-16. doi: 10.1038/nrendo.2018.18.

Valdés S, Maldonado-Araque C, Lago-Sampedro A, et al. Population-based national prevalence of thyroid dysfunction in Spain and associated factors: Di@bet.es Study. Thyroid. 2017;27(2):156–66.

Hoogendoorn EH, Hermus AR, de Vegt F, et al. Thyroid function and prevalence of anti-thyroperoxidase antibodies in a population with borderline sufficient iodine intake: influences of age and sex. Clin Chem. 2006;52((1)):104–11.

Gronich N, Deftereos SN, Lavi I, et al. Hypothyroidism is a risk factor for new-onset diabetes: a cohort study. Diabetes Care. 2015;38(9):1657–64.

Mendes D, Alves C, Silverio N, Marques FB. Prevalence of undiagnosed hypothyroidism in europe: a systematic review and meta-analysis. Eur Thyroid J. 2019;8(3):130–43.doi: 10.1159/000499751

Vanderpump MP. The epidemiology of thyroid disease. Br Med Bull. 2011;99:39-51. doi: 10.1093/bmb/ldr030.

Botelho IMB, Moura Neto A, Silva CA, et al. Vitamin D in Hashimoto’s thyroiditis and its relationship with thyroid function and inflammatory status. Endocr J. 2018;65(10):1029-37. doi: 10.1507/endocrj.EJ18-0166.

Kim D. The role of vitamin D in thyroid diseases. Int J Mol Sci. 2017;18(9). pii: E1949. doi: 10.3390/ijms18091949.

Wehr E, Pilz S, Boehm BO, März W, Obermayer-Pietsch B. Association of vitamin D status with serum androgen levels in men. Clin Endocrinol (Oxf). 2010;73:243–8. doi: 10.1111/j.1365-2265.2010.03852.x.

Tak YJ, Lee JG, Kim YJ, et al. Serum 25-hydroxyvitamin D levels and testosterone deficiency in middle-aged Korean men: a cross-sectional study. Asian J Androl. 2015;17:324–8. doi: 10.4103/1008-682X.142137.

Спивак Ж.С., Бондаренко В.А. Уровни холестерина в крови и функциональное состояние семенников у бесплодных мужчин, больных первичным гипотиреозом. Проблеми ендокринної патології. 2015;1:53-8 [Spivak ZhS, Bondarenko VA. Blood cholesterol levels and the functional state of the testes in infertile men with primary hypothyroidism. Problems of endocrine pathology. 2015;1:53-58] (in Russian)

Nimptsch K, Platz EA, Willett WC, Giovannucci E. Association between plasma 25-OH vitamin D and testosterone levels in men. Clin Endocrinol (Oxf). 2012;77:106–12.

Lee DM, Tajar A, Pye SR, et al. Association of hypogonadism with vitamin D status: the European Male Ageing Study. Eur J Endocrinol. 2012;166:77–85. doi: 10.1530/EJE-11-0743.

Zarotsky V, Huang MY, Carman W, et al. Systematic literature review of the risk factors, comorbidities, and consequences of hypogonadism in men. Andrology. 2014;2:819–34. doi: 10.1111/andr.274.


Пристатейна бібліографія ГОСТ








Creative Commons License
Ця робота ліцензована Creative Commons Attribution 4.0 International License.

© Clinical Endocrinology and Endocrine Surgery. Клінічна ендокринологія та ендокринна хірургія

ISSN: 1818-1384 (Print), e-ISSN: 2519-2582, DOI: 10.24026/1818-1384.

При копіюванні активне посилання на матеріал обов'язкове.

Flag Counter