Вміст вітаміну D у чоловіків з гіпотиреозом та його кореляція з рівнем тестостерону

T. I. Kritsky; N. V. Pasiechko

doi:10.30978/CEES-2020-2-63

Автор(и)

T. I. Kritsky Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського, Україна https://orcid.org/0000-0002-7476-2775
N. V. Pasiechko Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського, Україна https://orcid.org/0000-0002-2081-4269

DOI:

https://doi.org/10.30978/CEES-2020-2-63

Ключові слова:

гіпотиреоз, вітамін D, тестостерон

Анотація

Мета роботи — дослідити вміст вітаміну D (25(OH)D) у сироватці крові та встановити взаємозв’язок між ним і рівнем тестостерону у чоловіків, хворих на гіпотиреоз. Матеріали та методи. В ендокринологічному відділенні Тернопільської університетської лікарні впродовж вересня—листопада 2019 р. обстежено 52 чоловіків з гіпотиреозом. Медіана віку обстежених становила 56,0 років (51,0—64,0). Залежно від рівня тестостерону в сироватці крові (< 8,0 нмоль/л і > 12 нмоль/л) хворих розподілили на дві групи: з андрогенним дефіцитом (n = 21) та нормальним вмістом тестостерону (n = 31). Контролем слугували результати обстеження 20 практично здорових чоловіків, медіана віку яких становила 49,0 років (46,0—52,0). Результати та обговорення. Виявлено обернено пропорційний зв’язок між рівнями вітаміну D і тиреотропного гормону (ТТГ) у крові (r= –0,26; р < 0,05), індексом маси тіла (r = –0,32; р < 0,01), рівнем лептину (r = –0,37; р < 0,05) та прямо пропорційний — між рівнями загального тестостерону і вітаміну D (r = +0,16; р < 0,05), між рівнями ТТГ і лептину (r = +0,28; р < 0,05), між вмістом ТТГ та індексом HOMA-IR (r = +0,34; р < 0,05), між рівнем лептину і глікемією натще (r = +0,34; р < 0,05) та індексом HOMA (r = +0,36; р < 0,05). Методом логістичної регресії встановлено взаємозв’язок між рівнями 25(OH)D та загального тестостерону. Порівняно з чоловіками з найвищим квартилем вмісту 25(OH)D коефіцієнт шансів андрогенного дефіциту в чоловіків з найнижчим квартилем становив 1,52 (95 % довірчий інтервал — 1,18—2,03; p < 0,05). Висновки. У чоловіків з гіпотиреозом установлено дефіцит вітаміну D як на тлі андрогенного дефіциту ((13,9 ± 1,7) нг/мл), так і за нормального вмісту загального тестостерону ((19,6 ± 1,8) нг/мл). Вміст 25(OH)D прямо пропорційно корелює з рівнем загального тестостерону.

Біографії авторів

T. I. Kritsky, Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського

Крицький Тарас Ігорович, асистент кафедри внутрішньої медицини №1

N. V. Pasiechko, Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського

Пасєчко Надія Василівна, д. мед. н., проф., зав. кафедри внутрішньої медицини №1

Посилання

Garber JR, Cobin RH, Gharib H, et al. American Association Of Clinical Endocrinologists And American Thyroid Association Taskforce On Hypothyroidism In Adults Clinical practice guidelines for hypothyroidism in adults: cosponsored by the American Association of Clinical Endocrinologists and the American Thyroid Association. Thyroid. 2012;22(12):1200–35.

Chaker L, Bianco AC, Jonklaas J, Peeters RP. Hypothyroidism. Lancet. 2017;390((10101)):1550–62.

Peeters RP. Subclinical Hypothyroidism. N Engl J Med. 2017;377((14)):1404–04.

Razvi S, Korevaar TIM, Taylor P. Trends, determinants, and associations of treated hypothyroidism in the United Kingdom, 2005–2014. Thyroid. 2019;29(2):174–82.

Razvi S, Bhana S, Mrabeti S. Challenges in Interpreting Thyroid Stimulating Hormone Results in the Diagnosis of Thyroid Dysfunction. J Thyroid Res. 2019;2019:4106816.

Asvold BO, Vatten LJ, Bjøro T. Changes in the prevalence of hypothyroidism: the HUNT Study in Norway. Eur J Endocrinol. 2013;169(5):613–20.

Taylor PN, Albrecht D, Scholz A, et al. Global epidemiology of hyperthyroidism and hypothyroidism. Nat Rev Endocrinol. 2018;14(5):301-16. doi: 10.1038/nrendo.2018.18.

Valdés S, Maldonado-Araque C, Lago-Sampedro A, et al. Population-based national prevalence of thyroid dysfunction in Spain and associated factors: Di@bet.es Study. Thyroid. 2017;27(2):156–66.

Hoogendoorn EH, Hermus AR, de Vegt F, et al. Thyroid function and prevalence of anti-thyroperoxidase antibodies in a population with borderline sufficient iodine intake: influences of age and sex. Clin Chem. 2006;52((1)):104–11.

Gronich N, Deftereos SN, Lavi I, et al. Hypothyroidism is a risk factor for new-onset diabetes: a cohort study. Diabetes Care. 2015;38(9):1657–64.

Mendes D, Alves C, Silverio N, Marques FB. Prevalence of undiagnosed hypothyroidism in europe: a systematic review and meta-analysis. Eur Thyroid J. 2019;8(3):130–43.doi: 10.1159/000499751

Vanderpump MP. The epidemiology of thyroid disease. Br Med Bull. 2011;99:39-51. doi: 10.1093/bmb/ldr030.

Botelho IMB, Moura Neto A, Silva CA, et al. Vitamin D in Hashimoto’s thyroiditis and its relationship with thyroid function and inflammatory status. Endocr J. 2018;65(10):1029-37. doi: 10.1507/endocrj.EJ18-0166.

Kim D. The role of vitamin D in thyroid diseases. Int J Mol Sci. 2017;18(9). pii: E1949. doi: 10.3390/ijms18091949.

Wehr E, Pilz S, Boehm BO, März W, Obermayer-Pietsch B. Association of vitamin D status with serum androgen levels in men. Clin Endocrinol (Oxf). 2010;73:243–8. doi: 10.1111/j.1365-2265.2010.03852.x.

Tak YJ, Lee JG, Kim YJ, et al. Serum 25-hydroxyvitamin D levels and testosterone deficiency in middle-aged Korean men: a cross-sectional study. Asian J Androl. 2015;17:324–8. doi: 10.4103/1008-682X.142137.

Спивак Ж.С., Бондаренко В.А. Уровни холестерина в крови и функциональное состояние семенников у бесплодных мужчин, больных первичным гипотиреозом. Проблеми ендокринної патології. 2015;1:53-8 [Spivak ZhS, Bondarenko VA. Blood cholesterol levels and the functional state of the testes in infertile men with primary hypothyroidism. Problems of endocrine pathology. 2015;1:53-58] (in Russian)

Nimptsch K, Platz EA, Willett WC, Giovannucci E. Association between plasma 25-OH vitamin D and testosterone levels in men. Clin Endocrinol (Oxf). 2012;77:106–12.

Lee DM, Tajar A, Pye SR, et al. Association of hypogonadism with vitamin D status: the European Male Ageing Study. Eur J Endocrinol. 2012;166:77–85. doi: 10.1530/EJE-11-0743.

Zarotsky V, Huang MY, Carman W, et al. Systematic literature review of the risk factors, comorbidities, and consequences of hypogonadism in men. Andrology. 2014;2:819–34. doi: 10.1111/andr.274.