Забезпеченість вітаміном D і особливості імунного статусу у жінок з автоімунним тиреоїдитом у постменопаузі
DOI:
https://doi.org/10.30978/CEES-2020-1-51Ключові слова:
автоімунний тиреоїдит, вітамін D, субпопуляції лімфоцитів, постменопаузальний і репродуктивний періодиАнотація
Мета роботи — встановити вплив гіпоестрогенії у жінок з автоімунним тиреоїдитом на імунологічні показники та рівень вітаміну D. Матеріали та методи. Обстежено 53 жінки з автоімунним тиреоїдитом і гіпотиреозом, які перебували в стані медикаментозної субкомпенсації. Вік жінок — від 19 до 64 років. Виділили дві групи жінок: 28 — репродуктивного періоду (середній вік — (36,95 ± 1,78) року), 25 — упостменопаузального періоду (середній вік — (55,52 ± 1,56) року). Досліджували рівень 25(ОН)D у крові, тиреоїдний статус за рівнем Т4 вільного і тиреотропного гормонів імуноферментним методом та імунофенотип лімфоцитів (CD3, CD4, CD8, CD16, CD22), розраховували імунорегуляторний індекс супресії (CD4+/CD8+) — один з ключових показників імунного статусу. Вивчали кореляційні зв’язки між вітаміном D і субпопуляціями лімфоцитів у репродуктивний і постменопаузальний періодах. Результати та обговорення. У постменопаузальному періоді у жінок з автоімунним тиреоїдитом має місце зниження відносного вмісту в крові досліджених субпопуляцій лімфоцитів порівняно з особами репродуктивного періоду (у межах референсних значень). Для CD3+-клітин і CD16+-клітин відмінність між групами була статистично значущою (р < 0,05). Ступінь зниження рівня Т-хелперів (CD4+) був більшим, ніж Т-супресорів (CD8+), що призвело до зменшення антитілоутворювальних CD22+-клітин та імунорегуляторного індексу супресії. Рівень вітаміну D у репродуктивному періоді знизився до статусу недостатності, а в постменопаузальному періоді — до дефіциту. Кореляційні зв’язки між вітаміном D і субпопуляціями лімфоцитів мають вікові особливості. Висновки. У жінок з автоімунним тиреоїдитом і недостатністю вітаміну D у крові в постменопаузальному періоді рівень цього вітаміну знижується до статусу дефіциту. Імунограма жінок з автоімунним тиреоїдитом на тлі зниженого рівня вітаміну D у постменопаузальному періоді характеризується нерівномірним зменшенням субпопуляцій лімфоцитів та порушенням балансу між ними. У жінок з автоімунним тиреоїдитом кореляційні зв’язки між вітаміном D і субпопуляціями лімфоцитів відрізняються в репродуктивний і постменопаузальному періодах.Посилання
Abusarah J, Khodayarian F, Cui Y, Rafei et al. Thymic rejuvenation: are we there yet? Gerontology. 2018:41-62 http://dx.doi.org/10.5772/intechopen.74048.
Bednarska-Czerwinska A, Olszak-Wasik K, Olejek A et al. Vitamin D and anti-müllerian hormone levels in infertility treatment: the change-point problem.Nutrients. 2019;11:E.1053. doi:10.3390/nu11051053.
Bikle D. Vitamin D: Production, metabolism, and mechanisms of action. 2017. - ncbi.nlm.nih.gov Endotext [Internet].
Biswas Shivhare S, Bulmer JN, Innes BA et al. Menstrual cycle distribution of uterine natural killer cells is altered in heavy menstrual bleeding. J Reprod Immunol. 2015;112:88–94. 10.1016/j.jri.2015.09.001
Ciepiela P, Dulęba AJ, Kowaleczko E et al. Vitamin D as a follicular marker of human oocyte quality and a serum marker of in vitro fertilization outcome. Journal of Assisted Reproduction and Genetics. 2018;35(7):1265-1276.
Dennis NA, Houghton LA, Pankhurst MW et al. Acute supplementation with high dose vitamin D3 increases serum anti-Müllerian hormone in young women.Nutrients. 2017;9:E719. doi: 10.3390/nu9070719
Evliyaoğlu O, Acar M, Özcabı B et al. Vitamin d deficiency and hashimoto’s thyroiditis in children and adolescents: a critical vitamin d level for this association? // J Clin Res Pediatr Endocrinol. 2015;7(2):128-133. doi: 10.4274
Holick MF. The D-batable Institute of Medicine report: a D-lightful perspective. Endocrine Practice. 2011;17(1):143-149.
Irani M, Merhi Z. Role of vitamin D in ovarian physiology and its implication in reproduction: a systematic review. Fertility and Sterility. 2014;102(2):460-468. doi: 10.1016/j.fertnstert.2014.04.046.
Merhi Z, Seifer DB, Weedon J et al. Circulating vitamin D correlates with serum antimüllerian hormone levels in late-reproductive-age women: women’s Interagency HIV Study. Fertility and Sterility. 2012;98:228-234.
Panda S, Das A. Analyzing thyroid dysfunction in the climacteric. J Midlife Health. 2018;9(3):113-116. doi: 10.4103/jmh.JMH_21_18.
Popko K, Górska EE. The role of natural killer cells in pathogenesis of autoimmune diseases. Central-European Journal of Immunology. 2015;40(4):470-476. doi: 10.5114/ceji.2015.56971.
Skowrońska P, Pastuszek E, Kuczyński W et al. The role of vitamin D in reproductive dysfunction in women – a systematic review. Ann Agric Environ Med. 2016;23(4):671–676. doi.org/10.5604/ 12321966.1226865.
Sowah D, Fan X, Dennett L et al. Vitamin D levels and deficiency with different occupations: a systematic review // BMC Public Health.2017;17:519. doi:10.1186/s12889-017-4436-z
Yang F, Zheng Q, Jin L. Dynamic function and composition changes of immune cells during normal and pathological pregnancy at the maternal-fetal interface. Front Immunol. 2019;10:2317. doi: 10.3389/fimmu.2019.02317
Goncharova OA, Karachencev YuI. Autoimmunnaya tireoidnaya patologiya. – K.: Izdatel Zaslavskij AYu. 2017:212.
Mihajlova SV, Zykova TA. Vitamin D, autoimmunnye zabolevaniya shitovidnoj zhelezy i narusheniya reproduktivnoj funkcii u zhenshin. Sib med zhurn. 2013;2:13-18.
Potrohova EA, Sobotyuk NV, Bochancev SV, Gaponenko VP. Vitamin D i autoimmunnye zabolevaniya. Rossijskij vestnik perinatologii i pediatrii. 2017;62(1):26-31.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2020 Clinical Endocrinology and Endocrine Surgery
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
