Поширеність синдрому гіпервентиляції у жінок із загрозою переривання вагітності та прогестероновою недостатністю в ранні терміни вагітності

I. Yu. Romanenco

doi:10.30978/CEES-2019-4-103

Автор(и)

I. Yu. Romanenco Український науково-практичний центр ендокринної хірургії, трансплантації ендокринних органів і тканин МОЗ України, Київ, Україна

DOI:

https://doi.org/10.30978/CEES-2019-4-103

Ключові слова:

вагітність, загроза переривання вагітності, гіпервентиляційний синдром, тривога

Анотація

Вагітність — надзвичайно важливий, критичний етап в житті кожної жінки. Хронічний стрес може впливати на перебіг вагітності, призводячи до збільшення числа ускладнень. В антенатальний період підвищена схильність до психоемоційних розладів, близько 54 % жінок відчувають тривогу протягом всієї вагітності. За даними останніх досліджень, поширеність гіпервентиляційного синдрому (ГВС) в популяції складає 6—9,5 %. Мета роботи — вивчити поширеність ГВС і встановити його зв’язок із тривожними розладами у жінок, мешканок Луганської області, в яких існує загроза переривання вагітності (ЗПВ) та прогестеронова недостатність в ранні терміни вагітності, для удосконалення лікувально-профілактичних заходів і профілактики у них акушерських та перинатальних ускладнень. Матеріали та методи. Обстежили 54 жінки, які перебували на стаціонарному лікуванні з приводу ЗПВ у закладах охорони здоров’я Луганської області (I група). Контрольну (II) групу склали 30 вагітних із необтяженим анамнезом з фізіологічним перебігом вагітності аналогічного гестаційного терміну. Для оцінки рівня тривожності застосовували тест Спілбергера, для виявлення проявів ГВС — опитувальник Неймегена. Результати та обговорення. Прояви ГВС спостерігали у 7,41 % пацієнток І групи, у ІІ групі — не зафіксовані. Поширеність тривоги помірного та високого рівня серед вагітних І групи становила 68,52 %, ІІ — 10,00 %. Показники реактивної (РТ) та особистісної (ОТ) тривожності, а також ГВС були достовірно вище в І групі. Встановлено позитивний кореляційний зв’язок між ГВС і показниками РТ та ОТ у І групі. Висновки. Антенатальне вивчення показників тривожності і проявів ГВС у вагітних із симптомами ЗПВ дасть змогу індивідуалізувати підхід до їхнього ведення та своєчасно розробити в разі потреби коригуючі та реабілітаційні заходи, які будуть сприяти благополучному завершенню вагітності та впливати на здоров’я матері та її потомства.

Біографія автора

I. Yu. Romanenco, Український науково-практичний центр ендокринної хірургії, трансплантації ендокринних органів і тканин МОЗ України, Київ

Романенко Ірина Юріївна, к. мед. н., доцент, пров. наук. співр. 02091, м. Київ, Кловський узвіз, 13-А

Посилання

Le Master JW, Broadbridge CL, Lumley MA et al. Acculturation and post-migration psychological symptoms among Iraqi refugees: A path analysis. Am J Orthopsychiatry. 2018;88(1):38-47. doi: 10.1037/ort0000240.

Keren M, Keren N., Eden A et al. The complex impact of five years of stress related to life-threatening events on pregnancy outcomes: a preliminary retrospective study. Eur. Psychiatry. 2015;30(2):317-21. doi: 10.1016/j.eurpsy.2014.10.004.

Bödecs T, Horváth B, Szilágyi E et al. Effects of depression, anxiety, self-esteem, and health behavior on neonatal out comes in apopulation-based Hungariansample. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2011;154:45-50. doi: 10.1016/j.ejogrb.2010.08.02.

Faisal-Cury A, Rossi Menezes P. Prevalence of anxiety and depression during pregnancy in a private setting sample. Archives of Women’s Mental Health.- 2007;10(1):25-32. doi:10,1007 / s00737-006-0164-6.

Fawcett EJ, Fairbrother N, Cox ML et al. The Prevalence of Anxiety Disorders During Pregnancy and the Postpartum Period: A Multivariate Bayesian Meta-Analysis. J Clin Psychiatry. 2019;80(4). doi: 10.4088/JCP.18r12527.

Rallis S, Skouteris H, Mc Cabe M, Milgrom J. A prospective examination of depression, anxiety and stress throughout pregnancy. Women Birth. 2014;27(4):e36-42. doi: 10.1016/j.wombi.2014.08.002.

WHO. Mental Health Aspects of Women’s Reproductive Health: A Global Review of the Literature. Geneva, Switzerland: World Health Organization; 2009. Available from:http://www.who.int/iris/handle/10665/43846.

Lee AM, Lam SK, Sze Mun Lau SM et al. Prevalence, course, and risk factors for antenatal anxiety and depression. Obstet Gynecol. 2007;110(5):1102-12.

Boulding R, Stacey R, Niven R, Fowler SJ. Dysfunctional breathing: a review of the literature and proposal for classification. Eur Respir Rev. 2016;25(141):287-94.

Martínez-Moragón E, Perpiñá M, Belloch A, de Diego A. Prevalence of hyperventilation syndrome in patients treated for asthma in a pulmonology clinic. Arch Bronconeumol. 2005;41(5):267.

Ahmed SR, El-Sammani Mel-K, Al-Sheeha MA et al. Pregnancy outcome in women with threatened miscarriage: a year study. Mater Sociomed. 2012;24(1):26-8. doi: 10.5455/msm.2012.24.26-28.

Blencowe H, Cousens S, Chou D et al. Born too Soon: the global epidemiology of 15 million preterm births. Reprod Health. 2013;10(1):2. doi: 10.1186/1742-4755-10-S1-S2.

Chang HH, Larson J, Blencowe H et al. Preventing preterm births: analysis of trends and potential reductions with interventions in 39 countries with very high human development index. Lancet. 2013;381(9862): 223-234. doi: 10.1016/S0140-6736(12)61856-X.

Van Dixhoorn J, Folgering H. The Nijmegen Questionnaire and dysfunctional breathing. ERJ Open Res. 2015; 1(1):00001-2015.doi: 10.1183/23120541.00001-2015.

Van Dixhoorn J, Duivenvoorden HJ. Efficacy of Nijmegen Questionnaire in recognition of the hyperventilation syndrome. J Psychosom Res. 1985;29(2):199-206. doi:10.1016 / 0022-3999 (85) 90042-X.

Hanin YUL. Issledovanie trevogi v sporte [Anxiety Research in Sports]. Vopr. psihologii. 1978;6:72-5. (in Russian).

Lo Mauro A, Aliverti A. Respiratory physiology of pregnancy. Breathe (Sheff). 2015;11(4):297-301. doi: 10.1183/20734735.008615.

Kern B, Byrd RP. Hyperventilation Syndrome. - A vailable from: https://emedicine.medscape.com/article/807277-overview.

Jones M, Harvey A, Marston L, O’Connell NE. Breathing exercises for dysfunctional breathing/hyperventilation syndrome in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2013;31(5). - CD009041. doi: 10.1002/14651858.CD009041.pub2.

King NM, Chambers J. O’Donnell K. et al. Anxiety, depression and saliva cortisol in women with a medical disorder during pregnancy. Arch. Womens Ment Health. 2010;13(4):339-45. doi: 10.1007/s00737-009-0139-5.