DOI: https://doi.org/10.30978/CEES-2019-4-94

Характеристика мелатонінутворювальної функції епіфіза у пацієнтів з хронічною хворобою нирок у термінальній стадії

V. E. Kondratiuk, A. S. Petrova, O. V. Karpenko

Анотація


За результатами низки наукових досліджень доведено наявність зв’язку між функціональним станом епіфіза та видільною функцією нирок. Проте існують невирішені питання щодо особливостей мелатонін­­утворювальної функції епіфіза (МФЕ) у пацієнтів з хронічною хворобою нирок (ХХН), яким проводять гемодіаліз (ГД), залежно від причини ХХН, тривалості патології, терміну проведення ГД та віку пацієнтів.

Мета роботи — дослідити МФЕ у пацієнтів з ХХН 5 Д стадії, яким проводять ГД.

Матеріали та методи. Обстежено 130 пацієнтів (50 % чоловіків) із ХХН 5 Д стадії, яким проводили ГД. Середній вік хворих становив (54,5 ± 13,6) року, середня тривалість терапії ГД — (11,1 ± 3,5) року. Залежно від концентрації мелатоніну в слині хворих розділили на дві групи: І — з порушеною МФЕ (n = 110) і ІІ — з непорушеною МФЕ (n = 20). У всіх обстежених визначали в крові рівень креатиніну, гемоглобіну, альбуміну, загального білка, загального холестерину, тригліцеридів, сечової кислоти, денну та нічну концентрацію мелатоніну в слині з допомогою методу імуноферментного аналізу, а також вимірювали рівень офісного артеріального тиску (АТ).

Результати та обговорення. У хворих І групи порівняно з ІІ була достовірно нижча концентрація мелатоніну в слині в нічний і денний час (на 82,2 і 41,9 % відповідно). За даними кореляційного аналізу у хворих І групи порівняно з ІІ були більші індекс маси тіла (на 7 %), об’єм талії (на 10 %), тривалість проведення ГД (на 32 %), вищий рівень систолічного (САТ, на 15,2 %) і діастолічного (ДАТ, на 11 %) АТ та нижча альбумінемія (на 6 %). У хворих похилого віку порівняно з пацієнтами молодого та середнього віку концентрація мелатоніну була нижчою в нічний час (на 38,3 і 37,5 % відповідно).

Висновки. У пацієнтів з ХХН, яким проводять нирково-замісну терапію шляхом ГД, здебільшого порушена МФЕ (84,6 %), більш виражена в нічний час. У обстежених мелатонінутворювальна дисфункція має вікзалежний характер: для осіб похилого віку характерне найбільш виражене зниження синтезу мелатоніну як вдень, так і переважно вночі. У пацієнтів з ХХН 5 Д стадії порушення МФЕ детермінується тривалістю ГД, рівнем САТ і ДАТ, масою тіла, вмістом гемоглобіну та ступенем порушення білкового і пуринового обміну.

Ключові слова


мелатонін; гемодіаліз; мелатонін­утворювальна функція епіфіза; хронічна хвороба нирок; артеріальний тиск

Повний текст:

PDF

Посилання


Koch BCP, Van der Putten K, K Van Someren K et al. Impairment of endogenous melatonin rhythm is related to the degree of chronic kidney disease (CREAM study). Nephrol Dial Transplant. 2010;25(2):513-519. DOI: 10.1093/ndt/gfp493.

Byjean A. Boutin. How Can Molecular Pharmacology Help Understand the Multiple Actions of Melatonin: 20 Years of Research and Trends. November 21st 2018: 13–21. DOI: 10.5772/intechopen.79524.

Fernanda Gaspar Do Amaral ORCID Icon, Jessica Andrade-Silva ORCID Icon,Wilson M. T. Kuwabara &Jose Cipolla-Neto. New insights into the function of melatonin and its role in metabolic disturbances. Expert Review of Endocrinology & Metabolism. 2019:293–300.

Girouard H. Inhibitory effect of melatonin on alpha1 adrenergicinduced vasoconstriction in mesenteric beds of spontaneously hypertensive rats. Am J Hypertens. 2004;17(4):339-346. DOI: 10.1016/j.amjhyper.2003.12.013.

Jermaine G Johnston, David M Pollock. Circadian regulation of renal function. Free Radical Biology and Medicine. 2018;119(1):93-107. https://doi.org/10.1016/ j.freeradbiomed.2018.01.018.

Jihwan Myung, Mei-Yi Wu, Chun-Ya Lee et al. The Kidney Clock Contributes to Timekeeping by the Master Circadian Clock. Nt J Mol Sci. 2019;20(11):2765. https://doi.org/10.3390/ijms20112765.

Jose Cipolla-Neto, Fernanda Gaspar do Amaral. Melatonin as a Hormone: New Physiological and Clinical Insights. Endocrine Reviews. 2018;39,(Issue 6):990–1028. https://doi.org/10.1210/er.2018-00084.

Maarman GJ, Andrew BM, Blackhurst DM, Ojuka EO. Melatonin protects against uric acid-induced mitochondrial dysfunction, oxidative stress, and triglyceride accumulation in C2C12 myotubes. American Physiological Society. 2017;122(4):1003-1010. DOI: 10.1152/japplphysiol.00873.2016.

Marije Russcher, Inкs Chaves, Karolina Lech et al. An observational study on disturbed peripheral circadian rhythms in hemodialysis patients Journal Chronobiology International. The Journal of Biological and Medical Rhythm Research. 2015:848-857. https://doi.org/10.3109/07420528.2015.1048868.

Maung SC, El Sara A, Chapman C et al. Sleep disorders and chronic kidney disease. World J Nephrol. 2016;5(3):224-232. URL: https://www.wjgnet.com/2220-6124/full/v5/i3/224.htm. DOI: https:// dx.doi. org/10.5527/wjn.v5.i3.224.

Mohsen Mohammadi-Sartang, Mohammad Ghorbani, Zohreh Mazloom. Meta-analyses: Effects of melatonin supplementation on blood lipid concentrations: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Clinical Nutrition. 2017:1-12. DOI: https://doi.org/10.1016/j.clnu.2017.11.003.

Reiter RJ, Tan DX, Paredes SD, Fuentes-Broto L. Benefi cial effects of melatonin in cardiovascular disease. Annals of medicine. 2010;42(4):276-285. DOI: 10.3109/07853890903485748.

Russcher M, Nagtegaal JE, Nurmohamed SA. Transplantation on Sleep, Melatonin, Circadian Rhythm and Quality of Life in Kidney Transplant Recipients and Living Donors. Nephron. 2015;129:6-15. https://doi.org/10.1159/000369308.

Saba Loloeia, Mahdi Sepidarkishb, Azadeh Heydarianc. The effect of melatonin supplementation on lipid profile and anthropometric indices: A systematic review and meta-analysis of clinical trials. Diabetes & Metabolic Syndrome. Clinical Research & Reviews. 2019;13(Issue 3):1901-1910.

Sayaka Ishigaki, Naro Ohashi, Takashi Matsuyama et al. Melatonin ameliorates intrarenal renin-angiotensin system in a 5/6 nephrectomy rat model. Clinical and Experimental Nephrology. 2017;22(3):539-549. DOI: 10.1007/s10157-017-1505-7.

The World Health Report 2008 – primary health care (Now more thanever) http://www.who.int/whr/2008.

Wei Peng, Mengtong Lei, Jun Zhang, Yong Zhang. The protective effect of melatonin on the in vitro development of yak embryos against hydrogen peroxide-induced oxidative injury. Cambridge University Press. 2019:118-125. d Yong Zhang (a1) DOI: https://doi.org/10.1017/S0967199418000412.

Vasyleva YA, Petrova NN. Sovremennye podkhody k psykholohycheskoi reabylytatsyy bolnykh s khronycheskoi pochechnoi nedostatochnostiu: Posobye dlia vrachei. SPb, 2010:92-94.

Kaladze NN, Slobodian EY, Hovdaliuk AL. Эpyfyzarnyi hormon melatonyn y khronycheskaia bolezn pochek (obzor lyteratury y sobstvennye yssledovanyia). Zdorove rebenka. 2015;2(61):1836188.

Smyrnov AV. Zamestytelnaia pochechnaia terapyia. Nefrolohyia. 2011. Prylozhenye 1:33-46.


Пристатейна бібліографія ГОСТ








Creative Commons License
Ця робота ліцензована Creative Commons Attribution 4.0 International License.

© Clinical Endocrinology and Endocrine Surgery. Клінічна ендокринологія та ендокринна хірургія

ISSN: 1818-1384 (Print), e-ISSN: 2519-2582, DOI: 10.24026/1818-1384.

При копіюванні активне посилання на матеріал обов'язкове.

Flag Counter