Гюртле-клітинна карцинома щитоподібної залози: огляд літератури та власне дослідження

М. В. Kuzmych

doi:10.30978/CEES-2019-4-7

Автор(и)

М. В. Kuzmych Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького, Україна

DOI:

https://doi.org/10.30978/CEES-2019-4-7

Ключові слова:

клітини Гюртле, оксифільні клітини, щитоподібна залоза

Анотація

Клітини Гюртле (КГ) та новоутворення із них привертають увагу багатьох науковців у світі, однак деякі аспекти КГ досі є суперечливими. Мета роботи — аналіз даних сучасної літератури стосовно КГ, а також визначення частоти онкоцитарної трансформації тироцитів та розподілу її видів у Прикарпатському ендемічному щодо зоба регіоні. Матеріали та методи. Проведено пошук у базі даних Pubmed з подальшим вивченням виявлених джерел та проаналізовано результати патогістологічних досліджень операційного матеріалу 1233 пацієнтів, оперованих з приводу захворювань щитоподібної залози (ЩЗ). Результати та обговорення. КГ були вперше описані Максом Ашкеназі у 1898 р., але помилково названі на честь Карла Гюртле. Головними характеристиками КГ є велика кількість мітохондрій, чіткі межі, округла форма, втрата полярності клітини, велике гіперхроматичне кругле ядро, варіабельна його атипія, виражене ядерце. Перетворення тиреоцитів на онкоцити може супроводжувати як доброякісні та злоякісні новоутворення, так і непухлинні хвороби. Усі новоутворення з КГ, які не є однозначно доброякісними, підлягають хірургічній резекції зі встановленням остаточного діагнозу. У ЩЗ можуть розвиватися як Гюртле-клітинні аденоми (ГКА), так і Гюртле-клітинні карциноми (ГКК). Серед оперованих хворих переважали жінки (82,6 %). Онкоцитарну трансформацію тиреоцитів виявлено у 71 (5,8 %) пацієнта. Серед випадків онкоцитарної трансформації 50,7 % становили вогнищеві скупчення КГ, 25,4 % — онкоцитарні вузли. У чоловіків онкоцитарна трансформація тироцитів найчастіше мала вигляд ГКА (40 %), у жінок — вогнищевих скупчень онкоцитів (57,4 %). Висновки. 1. КГ є клітинами з чітко відомими характеристиками. 2. КГ можуть бути виявлені як при доброякісних, так і при злоякісних новоутвореннях. 3. Онкоцитарну трансформацію тироцитів визначено у 5,8 % пацієнтів, частіше у жінок, ніж у чоловіків. 4. Онкоцитарна трансформація тироцитів проявляється у формі вогнищевих скупчень онкоцитів, гіперпластичних вузлів, ГКК та ГКА. 5. Найбільш типовою формою у жінок були вогнищеві скупчення онкоцитів, а у чоловіків — ГКА. 6. Частота ГКК у чоловіків була вищою, ніж у жінок.

Біографія автора

М. В. Kuzmych, Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького

Кузьмич Марія Богданівна, асистент кафедри патологічної анатомії та судової медицини 79010, м. Львів, вул. Пекарська, 69

Посилання

Shawky M, Sakr M. Hurthle Cell Lesion: Controversies, Challenges, and Debates. Indian J Surg. 2016; 78(1):41-48.

Ganly I, Mc Fadden DC. Short Review: Genomic alterations in Hürthle cell carcinoma. Thyroid. 2019;29(4):471-479.

Cannon J. The significance of hürthle cells in thyroid disease. Oncologist. 2011;16(10):1380-1387.

Langhans T. Über die epithelialen Formen der malignen Struma. Virchows Arch (Pathol Anat). 1907;189:69-152.

Wakely PE. Jr. Oncocytic and oncocyte-like lesions of the head and neck. Ann Diagn Pathol. 2008;12(3):222-30.

Tallini G. Oncocytic tumors. Virchows Arch. 1998;433:5-12.

Ambu R, Riva A, Lai ML. et al. Scanning electron microscopy of the interior of cells in Hurthle cell tumors. Ultrastruct Pathol.2000;24(4):211-219.

Riva A, Tandler B. Three-dimensional structure of oncocyte mitochondria in human salivary glands: a scanning electron microscope study. Ultrastruct. Pathol. 2000;24:145-150.

Gasparre G, Bonora E, Tallini G, Romeo G. Molecular features of thyroid oncocytic tumors. Molecular and Cellular Endocrinology. 2010;321(1):67-76.

Maximo V, Lima J, Prazeres H et al. The biology and the genetics of Hurthle cell tumors of the thyroid. Endocr Relat Cancer. 2012;19(4). R 131-47.

Das DK. Hürthle cell metaplasia in chronic lymphocytic thyroiditis: Role of age factor and review of literature on its molecular pathogenesis. Diagn. Cytopathol. 2019;47(5):475-481.

Kloos RT. Molecular profiling of thyroid nodules: current role for the Afirma gene expression classifier on clinical decision making. Mol. Imaging Radionucl. Ther. 2017;26 (Suppl 1):36-49.

Pisanu A, Di Chiara B, Reccia I, Uccheddu A. Oncocytic Cell Tumors of the Thyroid: Factors Predicting Malignancy and Influencing Prognosis, Treatment Decisions, and Outcomes. World J Surg. 2010;34(4):836-843.

Lee KH, Shin JH, Ko ES et al. Predictive factors of malignancy in patients with cytologically suspicious for Hurthle cell neoplasm of thyroid nodules. Int J Surg. 2013;11(9):898-902.

Zhang YW, Greenblatt DY, Repplinger D et al. QS264. Factors that predict malignancy in Hürthle cell neoplasms of the thyroid. J Surg Res. 2008;144(2):371-372.

Fadare O, Tallini G. Thyroid: Oncocytic tumors. Atlas of Genetics and Cytogenetics in Oncology and Haematology, 2011.

Ricardo VL, Robert YO, Gunter K, Juan R 4th, ed. WHO Classification of Tumours of Endocrine Organs. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer; 2017.

Lam AK-Y. Pathology of endocrine tumors update: World Health Organization New Classification 2017 - other thyroid tumors. AJSP: Rev. Rep. 2017;22(4):209-216.

Máximo V, Soares P, Lima J et al. Mitochondrial DNA somatic mutations (point mutations and large deletions) and mitochondrial DNA variants in human thyroid pathology: a study with emphasis on Hürthle cell tumors. Am J Pathol. 2002;160(5):1857-1865.

Zimmermann FA, Mayr JA, Feichtinger R et al. Respiratory chain complex I is a mitochondrial tumor suppressor of oncocytic tumors. Front Biosci. 2011;3:315-325.

Swalwell H, Kirby DM, Blakely EL et al. Respiratory chain complex I deficiency caused by mitochondrial DNA mutations. Eur J Hum Genet. 2011;19(7):769-775.

Maximo V, Botelho T, Capela J et al. Somatic and germline mutation in GRIM-19, a dual function gene involved in mitochondrial metabolism and cell death, is linked to mitochondrion-rich (Hurthle cell) tumours of the thyroid. Br J Cancer. 2005;92:1892-1898.

Janovitz T, Barletta JA. Clinically Relevant Prognostic Parameters in Differentiated Thyroid Carcinoma. Endocr Pathol. 2018;29(4):357-364.

Haugen BR, Erik KA, Bible KC et al. 2015 American Thyroid Association Management Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer: The American Thyroid Association Guidelines Task Force on Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer. Thyroid. 2016;26(1):1-285. https://doi.org/10.1089/thy.2015.0020

Pryma DA, Schoder H, Gonen M et al. Diagnostic accuracy and prognostic value of 18F-FDG PET in Hurthle cell thyroid cancer patients. J Nucl Med. 2006;47:1260-1266.

Besic N, Vidergar-Kralj B, Frkovic-Grazio S et al. The role of radioactive iodine in the treatment of Hurthle cell carcinoma of the thyroid. Thyroid. 2003;13:577-584.

Kushchayeva Y, Duh QY, Kebebew E et al. Comparison of clinical characteristics at diagnosis and during follow-up in 118 patients with Hurthle cell or follicular thyroid cancer. Am J Surg. 2008;195:457-462.

Hundahl SA, Fleming ID, Fremgen AM et al. A National Cancer Data Base report on 53,856 cases of thyroid carcinoma treated in the U.S., 1985-1995. Cancer. 1998;83:2638.-2648.

Goffredo P, Roman SA, Sosa JA. Hurthle cell carcinoma: a population-level analysis of 3311 patients. Cancer. 2013;119:504-511.

Chindris AM, Casler JD, Bernet VJ et al. Clinical and molecular features of Hürthle cell carcinoma of the thyroid. The Journal of clinical endocrinology and metabolism. 2015;100:55-62.

Ghossein RA, Hiltzik DH, Carlson DL et al. Prognostic factors of recurrence in encapsulated Hurthle cell carcinoma of the thyroid gland: a clinicopathologic study of 50 cases. Cancer. 2006;106:1669-1676.

Kane SV, Sharma TP. Cytologic diagnostic approach to poorly differ- entiated thyroid carcinoma: a single-institution study. Cancer Cytopathol. 2015;123:82-91.

Barwad A, Dey P, Nahar Saikia U et al. Fine needle aspiration cytology of insular carcinoma of thyroid. Diagn. Cytopathol. 2012;40:E43-E47.

Asioli S, Righi A, Volante M. et al. Cell size as a prognostic factor in oncocytic poorly differentiated carcinomas of the thyroid. Hum Pathol. 2014;45:1489-1495.

Laforga JB, Cortes VA. Oncocytic poorly differentiated (insular) thyroid carcinoma mimicking metastatic adenocarcinoma. A case report and review of the literature. Diagn Cytopathol. 2019:1-5.

Covach A, Patel S, Hardin H et al. Phosphorylated Mechanistic Target of Rapamycin (p-mTOR) and Noncoding RNA Expression in Follicular and Hürthle Cell Thyroid Neoplasm. Endocr. Pathol. 2017;28(3):207-212.

Sams SB, Tompkins KD, Mayson S et al. Oncocytic variant of medullary thyroid carcinoma; a rare tumor with numerous diagnostic mimics by fine needle aspiration. Dignostic Cytopathology. 2017:1-5.

Zhang M, Lin O. Molecular testing of thyroid nodules: a review of current available tests for fine-needle aspiration specimens. Arch Pathol Lab Med. 2016;140: 1338-1344.

Ferreira-da-Silva A, Valacca C, Rios E et al. Mitochondrial dynamics protein Drp1 is overexpressed in oncocytic thyroid tumors and regulates cancer cell migration. PLoS One. 2015;10(3):e0122308.

Petric R, Gazic B, Goricar K et al. Expression of miRNA and occurrence of distant metastases in patients with hurthle cell carcinoma. Int J Endocrinol. 2016; 2016:8945247.

Li W, Xia S, Aronova A et al. CHL1 expression differentiates Hürthle cell carcinoma from benign Hürthle cell nodules. J Surg Oncol. 2018;118(6):1042-1049.

Pisanu A, Sias L, Uccheddu A. Factors predicting malignancy of Hürthle cell tumors of the thyroid: influence on surgical treatment. World J Surg. 2004;28(8):761-765.