DOI: https://doi.org/10.30978/CEES-2019-1-53

Ефективність вітаміну D на інсулінорезистентність та антропометричні параметри у хворих на цукровий діабет типу 2

V. I. Pankiv, T. Yu. Yuzvenko, N. V. Pashkovska, I. V. Pankiv

Анотація


Вступ. Захворюваність на цукровий діабет (ЦД) типу 2 зростає у всьому світі. На сьогодні необхідні ефективні програми профілактики для зменшення ризику виникнення ЦД та його прогресування. До однієї із стратегій належить застосування вітамінів, зокрема вітаміну D.

Мета роботи — вивчити ефективність додаткового призначення вітаміну D на інсулінорезистентність і антропометричні параметри у хворих на ЦД типу 2.

Матеріали та методи. У рандомізоване клінічне дослідження було включено 52 пацієнти з ЦД типу 2, розподілених на дві групи — контрольну та інтервенційну. Хворі інтервенційної групи додатково отримували 28000 міжнародних одиниць (МО) холекальциферолу. Після встановлення демографічних і антропометричних чинників (об’єм талії, артеріальний тиск і індекс маси тіла) двічі проводився забір крові для визначення глікемії натще, 25-гідроксивітаміну D [25(ОН)D], інсуліну, глікованого гемоглобіну (HbA1c) і індексу інсулінорезистентності (HOMA): на початку дослідження і через три місяці.

Результати та обговорення. Хворі двох груп (по 26 осіб) не відрізнялися за основними показниками на початку дослідження. Через три місяці після лікування холекальциферолом показник HbA1c, антропометричні дані в інтервенційній групі не змінювалися, однак встановлено достовірне збільшення вмісту 25(ОН)D у сироватці крові (p = 0.007). Додаткове призначення вітаміну D у хворих на ЦД типу 2 справляло позитивний вплив на інсулінорезистентність (зменшення вмісту інсуліну та індексу HOMA). Не встановлено взає­моз­в’язку між вмістом вітаміну D та індексом маси тіла та об’ємом талії.

Висновки. Подальші дослідження з більшими ви­­бірками хворих необхідні для встановлення достовірного ефекту додаткового призначення вітаміну D на перебіг ЦД.

Ключові слова


цукровий діабет типу 2; холекальциферол; інсулінорезистентність

Повний текст:

PDF (English)

Посилання


Kaiser AB, Zhang N, van der Pruijm W. Global Prevalence of Type 2 Diabetes over the Next Ten Years (2018-2028). Diabetes. 2018;67(Supplement 1). https://doi.org/10.2337/db18-202-LB

Introduction: Standards of Medical Care in Diabetes – 2019. Diabetes Care. 2019;42(Supplement 1):S1-S2. https://doi.org/10.2337/dc19-Sint01

Berridge MJ. Vitamin D deficiency and diabetes. Biochem J. 2017;474(8):1321-1332. doi: 10.1042/BCJ20170042.

Gulseth HL, Wium C, Angel K, Eriksen EF, Birkeland KI. Effects of Vitamin D Supplementation on Insulin Sensitivity and Insulin Secretion in Subjects With Type 2 Diabetes and Vitamin D Deficiency: A Randomized Controlled Trial. Diabetes Care. 2017;40(7):872-878. doi: 10.2337/dc16-2302.

Yang Y, Zhang X, Bao M, Liu L, Xian Y, Wu J, Li P. Effect of serum 25-hydroxyvitamin D3 on insulin resistance and β-cell function in newly diagnosed type 2 diabetes patients. J Diabetes Investig. 2016;7(2):226-232. doi: 10.1111/jdi.12381

Giri D, Pintus D, Burnside G, Ghatak A, Mehta F, Paul P, Senniappan S. Treating vitamin D deficiency in children with type I diabetes could improve their glycaemic control. BMC Res Notes. 2017;10:465. doi: 10.1186/s13104-017-2794-3

Palomer X, González Clemente J, Blanco Vaca F, Mauricio D. Role of vitamin D in the pathogenesis of type 2 diabetes mellitus. Diabetes Obes Metab. 2008; 10(3):185–197. doi: 10.1111/j.1463-1326.2007.00710.x.

Komisarenko YI, Bobryk MI. Vitamin D Deficiency and Immune Disorders in Combined Endocrine Pathology. Front Endocrinol (Lausanne). 2018;9:600. doi: 10.3389/fendo.2018.00600

Al-Shoumer KA, Al-Essa TM. Is there a relationship bet­ween vitamin D with insulin resistance and diabetes mellitus? World J Diabetes. 2015;6(8):1057-1064. doi: 10.4239/wjd.v6.i8.1057.

Scragg R, Sowers M, Bell C. Serum 25-hydroxyvitamin D, diabetes, and ethnicity in the Third National Health and Nutrition Examination Survey. Diabetes Care. 2004; 27(12):2813–2818. doi: 10.2337/diacare.27.12.2813.

Holick M. Vitamin D. status: measurement, inter­pre­tation and clinical application. Ann Epidemiol. 2009; 19(2):73-78. doi: 10.1016/j.annepidem.2007.12.001.

Moreira-Lucas TS, Duncan AM, Rabasa-Lhoret R, Vieth R, Gibbs AL, Badawi A, Wolever TM. Effect of vitamin D supplementation on oral glucose tolerance in indi­vi­duals with low vitamin D status and increased risk for de­­veloping type 2 diabetes (EVIDENCE): A double-blind, ran­domized, placebo-controlled clinical trial. Diabetes Obes Metab. 2017;19(1):133-141. doi: 10.1111/dom.12794.

Lips P, Eekhoff M, van Schoor N, Oosterwerff M, de Jongh R, Krul-Poel Y, Simsek S. Vitamin D and type 2 diabetes. J Steroid Biochem Mol Biol. 2017;173:280-285. doi: 10.1016/j.jsbmb.2016.11.021.

Garcia-Bailo B, El-Sohemy A, Haddad PS, Arora P, Ben­Zaied F, Karmali M. et al. Vitamins D, C, and E in the prevention of type 2 diabetes mellitus: modulation of inflammation and oxidative stress. Biol Targets The­rapy. 2011;5:7-19.

Konradsen S, Ag H, Lindberg F, Hexeberg S, Jorde R. Serum 1,25-dihydroxyvitamin D is inversely associated with body mass index. Eur J Nutr. 2008;47:87-91. doi: 10.1007/s00394-008-0700-4.

Wu F, Juonala M, Pitkänen N, Jula A, Lehtimäki T, Sabin MA et al. Both youth and long-term vitamin D status is associated with risk of type 2 diabetes mellitus in adult­hood: a cohort study. Ann Med. 2017;7:1-9. doi:10.1080/07853890.2017.1399446

Afzal S, Brondum-Jacobsen P, Bojesen SE et al. Vitamin D concentration, obesity, and risk of diabetes: a Men­delian randomisation study. Lancet Diabetes Endo­crinol. 2014;2:298-306.

Ye Z, Sharp SJ, Burgess S et al. Association between circulating 25-hydroxyvitamin D and incident type 2 diabetes: a Mendelian randomisation study. Lancet Diabetes Endocrinol. 2015;3:35-42.

Cediel G, Corvalan C, Lopez de Romana D et al. Prepu­bertal adiposity, vitamin D status, and insulin resistance. Pediatrics. 2016;138:e20160076.

Forouhi NG, Luan J, Cooper A, et al. Baseline serum 25-hyd­roxyvitamin D is predictive of future glycemic status and insulin resistance: the Medical Research Council Ely Prospective Study 1990–2000. Diabetes. 2008;57:2619-2625.

Cardoso-Sánchez LI, Gómez-Díaz RA, Wacher NH. Vita­min D intake associates with insulin resistance in type 2 diabetes, but not in latent autoimmune diabetes in adults. Nutr Res.2015;35:689–699.


Пристатейна бібліографія ГОСТ








Creative Commons License
Ця робота ліцензована Creative Commons Attribution 4.0 International License.

© Клінічна ендокринологія та ендокринна хірургія

ISSN: 1818-1384 (Print), e-ISSN: 2519-2582, DOI: 10.24026/1818-1384.

При копіюванні активне посилання на матеріал обов'язкове.

Flag Counter