DOI: https://doi.org/10.24026/1818-1384.4(64).2018.149977

Шлунок при цукровому діабеті: супротивник чи союзник?

С. М. Ткач

Анотація


Результаты експериментальних та клінічних досліджень свідчать про те, що у хворих на цукровий діабет шлунок зазвичай є джерелом різних диспепсичних симптомів, а порушення спорожнення шлунку може призвести до погіршення контролю глікемії. Застосування препаратів, які імітують або підсилюють функцію ендогенних інкретинів, сповільнює спорожнення шлунку та поліпшує контроль глікемії. У пацієнтів з ожирінням та цукровим діабетом 2 типу баріатричні операції зменшують споживання їжі та масу тіла, причому їхній вплив на глікемічний контроль передує зменшенню маси і не корелює зі ступенем втрати маси. Наразі інтенсивно вивчаються механізми, що відповідають за поліпшення глікемічного контролю після баріатричних процедур, особливо підвищення рівня циркулюючих інкретинів, що стимулюються вивільненням нутрієнтів у кишечнику та сприяють зменшенню маси тіла незалежно від глікемічного контролю. Зроблено висновок, що шлунок слід розглядати не лише як негативний, але й позитивний модифікувальний фактор, вплив на який може поліпшити результати лікування та тривалого ведення хворих на цукровий діабет 2 типу.


Ключові слова


цукровий діабет; діабетичний гастропарез; баріатрична хірургія

Повний текст:

PDF

Посилання


Bharucha AE, Camilleri M, Forstrom LA, et al. Relationship between clinical features and gastric emptying disturbances in diabetes mellitus. Clin Endocrinol (Oxf). 2008 August 22. [Epub ahead of print].

Bredenoord AJ, Chial HJ, Camilleri M, et al. Gastric accommodation and emptying in evaluation of patients with upper gastrointestinal symptoms. Clin Gastroenterol Hepatol. 2003; 1:264–272.

Camilleri M. Integrated upper gastrointestinal response to food intake. Gastroenterology. 2006; 131:640–658.

Camilleri M. Clinical practice. Diabetic gastroparesis. N Engl J Med. 2007; 356:820–829.

Camilleri M. The Stomach in Diabetes: From Villain to Ally. Clin Gastroenterol Hepatol. 2009; 7:285–287.

Cummings DE, Flum DR. Gastrointestinal surgery as a treatment for diabetes. JAMA. 2008; 299:341–343.

Dixon JB, O’Brien PE, Playfair J, et al. Adjustable gastric banding and conventional therapy for type 2 diabetes: a randomized controlled trial. JAMA. 2008; 299:316–323.

Horowitz M, O’Donovan D, Jones KL, et al. Gastric emptying in diabetes: clinical significance and treatment. Diabet Med. 2002; 19:177–194.

Kassander P. Asymptomatic gastric retention in diabetics (gastroparesis diabeticorum). Ann Intern Med. 1958; 48:797–812.

Maleki D, Locke GR III, Camilleri M, et al. Gastrointestinal tract symptoms among persons with diabetes mellitus in the community. Arch Intern Med. 2000; 160:2808–2816.

Salehi M, Aulinger BA, D’Alessio DA. Targeting betacell mass in type 2 diabetes: promise and limitations of new drugs based on incretins. Endocr Rev. 2008; 29:367–379.

Sjöström L, Lindroos AK, Peltonen M, et al; Swedish Obese Subjects Study Scientific Group. Lifestyle, diabetes, and cardiovascular risk factors 10 years after bariatric surgery. N Engl J Med. 2004; 351:2683–2693.

Talley NJ, Young L, Bytzer P, et al. Impact of chronic gastrointestinal symptoms in diabetes mellitus on health-related quality of life. Am J Gastroenterol. 2001; 96:71–76.

Vella A, Bock G, Giesler PD, et al. Effects of dipeptidyl peptidase-4 inhibition on gastrointestinal function, meal appearance, and glucose metabolism in type 2 diabetes. Diabetes. 2007; 56:1475–1480.

Vella A, Camilleri M, Rizza RA. The gastrointestinal tract and glucose tolerance. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2004; 7:479–484.

Vidal J, Ibarzabal A, Romero F, et al. Type 2 diabetes mellitus and the metabolic syndrome following sleeve gastrectomy in severely obese subjects. Obes Surg. 2008; 18:1077–1082.


Пристатейна бібліографія ГОСТ








Creative Commons License
Ця робота ліцензована Creative Commons Attribution 4.0 International License.

© Клінічна ендокринологія та ендокринна хірургія.

ISSN: 1818-1384 (Print), e-ISSN: 2519-2582, DOI: 10.24026/1818-1384.

При копіюванні активне посилання на матеріал обов'язкове.

Flag Counter