Випадок успішного лікування агоністами допаміну інвазивної макропролактиноми у чоловіка з еректильною дисфункцією

М. Л. Кирилюк

doi:10.24026/1818-1384.2(62).2018.135527

Автор(и)

М. Л. Кирилюк Український науково-практичний центр ендокринної хірургії, трансплантації ендокринних органів і тканин МОЗ України, Київ, Україна https://orcid.org/0000-0002-4996-8712

DOI:

https://doi.org/10.24026/1818-1384.2(62).2018.135527

Ключові слова:

інвазивна макропролактинома, каберголін

Анотація

Представлено випадок успішного лікування агоністом допаміну каберголіном вперше виявленої інвазивної макропролактиноми у чоловіка 29 років з еректильною дисфункцією. Лабораторне обстеження показало наступні результати: ПРЛ загальний 6154 нг/мл (4,04-15,2), ПРЛ мономірний 6048 нг/мл, макропролактин 2%, ТТГ 2,31 мкМЕ/ мл (0,27-4,2), лютропін 1,98 мМО/мл (1,7-8,6), тестостерон загальний 11,66 нмоль/л (8,64-29,0), естрадіол 21,47 пг/мл (11,3-43,2), фоллітропін 2,03 мМО/мл (1,5-12,4), кортикотропін 20 пг/мл (7-69), соматотропін 0,337 нг/мл (менше 1 ), соматомедин С 172 нг/мл. При МРТ гіпофіза виявлені ознаки макроаденоми з інтра-супра-латероселярним ростом. Пацієнту була призначена терапія каберголіном з титрацією дозування препарату (від 0,5 мг до 2,5 мг на тиждень). Через 5 міс від початку лікування умовний об'єм гіпофіза зменшився з 15,37 до 4,05 см3, а концентрація ПРЛ - до 52 нг/мл. Власний випадок і дані літератури показують, що лікування каберголіном ефективне і безпечне у чоловіків, і його можна успішно використовувати в якості первинної терапії у пацієнтів з інвазивними гігантськими пролактиномами.

Біографія автора

М. Л. Кирилюк, Український науково-практичний центр ендокринної хірургії, трансплантації ендокринних органів і тканин МОЗ України, Київ

Kyryliuk ML

Посилання

Biller BM, Molitch ME, Vance ML, Cannistraro KB, Davis KR, Simons JA, Schoenfelder JR, Klibanski A. Treatment of prolactin-secreting macroadenomas with the once-weekly dopamine agonist cabergoline. J Clin Endocrinol Metab. 1996; 81:2338-2343.

Casanueva FF, Molitch ME, Schlechte JA, et al. Guidelines of the Pituitary Society for the diagnosis and management of prolactinomas. Clinical Endocrinology. 2006; 65(2):265-273. doi: 10.1111/j.1365-2265.2006.02562.x.

Colao A, Vitale G, Cappabianca P, Briganti F, Ciccarelli A, De Rosa M, Zarrilli S, Lombardi G. Outcome of Cabergoline Treatment in Men with Prolactinoma: Effects of a 24-Month Treatment on Prolactin Levels, Tumor Mass, Recovery of Pituitary Function, and Semen Analysis. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2004; 89(4):1704-11. http://doi.org/10.1210/jc.2003-030979.

Colao A, Savastano S. Medical treatment of prolactinomas. Nature Reviews Endocrinology. 2011; 7(5):267-278. doi: 10.1038/nrendo.2011.37.

Corsello SM, Ubertini G, Altomare M, et al. Giant prolactinomas in men: efficacy of cabergoline treatment. Clinical Endocrinology. 2003; 58(5):662-670. doi: 10.1046/j.1365-2265.2003.01770.x.

Eun-Hee Cho, Sang Ah Lee, Ji Youn Chung, Eun Hee Koh, Young Hyun Cho, Jeong Hoon Kim, Chang Jin Kim, Min-Seon Kim. Efficacy and Safety of Cabergoline as First Line Treatment for Invasive Giant Prolactinoma. J Korean Med Sci. 2009;24(5):874-8. doi: 10.3346/jkms.2009.24.5.874.

Gillam MP, Molitch ME, Lombardi G, Colao A. Advances in the treatment of prolactinomas. Endocrine Reviews. 2006; 27(5):485-534. doi: 10.1210/er.2005-9998.

Knosp E, Steiner E, Kitz K, et al. Pituitary adenomas with invasion of the cavernous sinus space: a magnetic resonance imaging classification compared with surgical findings. Neurosurgery. 1993; 33(4):610-618. doi: 10.1227/00006123-199310000-00008.

Maiter D, Delgrange E. Therapy of endocrine disease: the challenges in managing giant prolactinomas. European Journal of Endocrinology. 2014; 170(6):R213–R227. doi: 10.1530/eje-14-0013.

Melmed S, Casanueva FF, Hoffman AR, et al. Diagnosis and treatment of hyperprolactinemia: an endocrine society clinical practice guideline. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 2011; 96(2):273-288. doi: 10.1210/jc.2010-1692.

Moraes AB, Marques Dos Santos Silva C, Vieira Neto L, Gadelha MR. Giant prolactinomas: the therapeutic approach. Clinical Endocrinology. 2013; 79(4):447-456. doi: 10.1111/cen.12242.

Schaller B. Gender-related differences in prolactinomas. A clinicopathological study. Neuro Endocrinol Lett. 2005; 26:152-159.

Shrivastava RK, Arginteanu MS, King WA, Post KD. Giant prolactinomas: clinical management and long-term follow up. Journal of Neurosurgery. 2002; 97(2):299-306. doi: 10.3171/jns.2002.97.2.0299.

Wu ZB, Su ZP, Wu JS, Zheng WM, Zhuge QC, Zhong M. Five years follow-up of invasive prolactinomas with special reference to the control of cavernous sinus invasion. Pituitary. 2008; 11(1):63-70. doi: 10.1007/s11102-007-0072-4.

Ze Rui Wu, Yong Zhang, Lin Cai, Shao Jian Lin, Zhi Peng Su, Yong Xu Wei, Han Bing Shang, Wen Lei Yang, Wei Guo Zhao, Zhe Bao Wu. Long-Term Clinical Outcomes of Invasive Giant Prolactinomas after a Mean Ten-Year Followup. Int J Endocrinol. 2016; Article ID 8580750. doi: 10.1155/2016/8580750.

Zhe BW, Chun JY, Zhi PS, Qi CZ, Jin SW, Wei MZ. Bromocriptine treatment of invasive giant prolactinomas involving the cavernous sinus: results of a long-term follow up. Journal of Neurosurgery. 2006; 104(1):54-61. doi: 10.3171/jns.2006.104.1.54.