Частота гіпокальціємії після тиреоїдектомії з приводу різної патології щитоподібної залози

В. Я. Кашперська

doi:10.24026/1818-1384.2(62).2018.135510

Автор(и)

В. Я. Кашперська Український науково-практичний центр ендокринної хірургії, трансплантації ендокринних органів і тканин МОЗ України, Київ, Україна

DOI:

https://doi.org/10.24026/1818-1384.2(62).2018.135510

Ключові слова:

рак щитоподібної залози, дифузний токсичний зоб, багатовузловий зоб, тиреоїдектомія, паратгормон, кальцій

Анотація

Одним із найчастiших специфічних ускладнень після операцій на щитоподібній залозі (ЩЗ) є післяопераційний гіпопаратиреоз, який займає особливе місце, зважаючи на тяжкість прояву і складності профілактики.

Мета роботи – встановити частоту гіпокальціємії після тиреоїдектомії з приводу різної патології ЩЗ.

Матеріали та методи. У дослідження було включено 50 хворих на багатовузловий зоб (БВЗ), 50 хворих на дифузний токсичний зоб (ДТЗ) і 50 хворих на папілярний рак ЩЗ (РЩЗ). Всім хворим було проведено оперативне втручання на ЩЗ – тиреоїдектомія з подальшим призначенням замісної чи супресивної дози препаратів тиреоїдних гормонів.

Результати. Тиреоїдектомія у пацієнтів з РЩЗ і ДТЗ супроводжується більш виразним транзиторним гіпопаратиреозом в порівнянні з аналогічною операцією у хворих на БВЗ. Післяопераційний гіпопаратиреоз частіше розвивається після тиреоїдектомії у хворих на РЩЗ і ДТЗ у порівнянні з хворими на БВЗ.

Висновок. Ризик розвитку гіпопаратиреозу після тиреоїдектомії найбільш високий у хворих на РЩЗ, менший – у пацієнтів з ДТЗ і БВЗ. Ключові слова: рак щитоподібної залози, дифузний токсичний зоб, багатовузловий зоб, тиреоїдектомія, паратгормон, кальцій.

Біографія автора

В. Я. Кашперська, Український науково-практичний центр ендокринної хірургії, трансплантації ендокринних органів і тканин МОЗ України, Київ

Кашперська Вікторія Яківна, лікар-ендокринолог поліклініки УНПЦЕХ, ТЕОіТ

Посилання

Larin AS, Cherenko SM, Krushinskaya ZG, Chernenko EV, Sulaeva ON. [Current trends in thyroid cancer diagnostics]. Klinichna Endokrynolohiia ta Endokrynna Khirurhiia. 2017; (2):19-28. Dоi: 10.24026/1818-1384.2(58).2017.105549. [Russian].

Vanderpump MP. The epidemiology of thyroid disease. Br Med Bull. 2011; 99:39-51. doi: 10.1093/bmb/ldr030.

Yamashita S, Suzuki S, Shimura H Saenko V. Lessons from Fukushima: latest findings of thyroid cancer after the Fukushima nuclear power plant accident. Thyroid. 2018; 28:11-22. Doi: 10.1089/thy.2017.0283

Brenner AV, Tronko MD, Hatch M, Bogdanova TI, Oliynik VA, Lubin JH, Zablotska LB, Tereschenko VP, McConnell RJ, Zamotaeva GA, O’Kane P, Bouville AC, Chaykovskaya LV, Greenebaum E, Paster IP, Shpak VM, Ron E. I-131 dose response for incident thyroid cancers in Ukraine related to the Chornobyl accident. Environ Health Perspect. 2011; 119:933-939.

Poller DN, Johnson SJ. Recent Developments in the Pathology of Thyroid Cancer. Clin Oncol (R Coll Radiol). 2017; 29(5):278-282. doi: 10.1016/j.clon.2017.01.006.

Nechai O, Tovkay O, Cherenko S. [Decreasing the rate of postoperative hypocalcemia in patients with Graves' disease by correction of vitamin D deficiency before surgery]. Klinichna Endokrynolohiia ta Endokrynna Khirurhiia. 2018; (1):44-49. [Ukrainian].

Zenkova AV. [State of parathyroids function before and after surgical treatment of thyroid diseases]. Vestnik OGU. 2010; (6):74-77. [Russian].

Popov OS, Logvinov SV, Lian NI, Larionov MM, Galian AN, Gasparian SN, Geidarov RYa, Galian EV, Baykov AN, Udut VV. [Autotransplantation of parathyroids in prevention of postoperative hypoparathyroidism]. Bulleten Sibirskoy Meditsiny. 2011; (3):125-128. [Russian].

Bhattacharyya N, Fried M. Assessment of the morbidity and complications of total thyroidectomy. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2002; 128:389-392.

Khafif A, Pivoarov A, Medina JE, et al. Parathyroid hormone: a sensitive predictor of hypocalcemia following total thyroidectomy. Otolaryngol Head Neck Surg. 2006; 134(6):907-910.

Erbil Y, Bozbora A, Ozbey N, Issever H, Aral F, Ozarmagan S, et al. Predictive value of age and serum parathormone and vitamin D3 levels for postoperative hypocalcaemia after total thyroidectomy for nontoxic multinodular goiter. Arch Surg. 2007; 142:1182-1187.