DOI: https://doi.org/10.24026/1818-1384.2(62).2018.135509

Експертна система прогнозування стадії діабетичної ретинопатії на основі аналізу дисфункції тромбоцитів

А. С. Гудзь, М. Л. Максимців, С. В. Зябліцев, С. Ю. Могілевський, В. Г. Гур’янов

Анотація


Мета роботи: на підставі визначення дисфункції тромбоцитів (Тц) з використанням методів багатофакторного нейромережевого та логістичного регресійного моделювання розробити експертну систему прогнозування стадії діабетичної ретинопатії (ДР) на момент первинного обстеження хворого.


Матеріал і методи. Модель була побудована (пакет Statistica Neural Network v.4.0B) за результатами клініко-лабораторного дослідження 99 хворих (99 очей) із цукровим діабетом 2 типу та ДР. Оцінку агрегації Тц проводили спектрофотометричним методом на агрегометрі ChronoLog (США). В дослідженні застосовували агоністи (Sigma, США): аденозиндифосфат (АДФ; 2,5 мкМ); адреналін (2,5 мкМ); ангіотензин-2 (Ан-2; 1 мкМ); фактор активації тромбоцитів (ФАТ; 75 мкМ) і колаген (2,0 мг/мл). Агоністи використовували в ефективній концентрації (ЕС50), що викликала у здорових осіб (10 донорів) агрегацію Тц на рівні 50±5%.


Результати та обговорення. Для визначення провідних детермінант розвитку стадій ДР проведено математичний аналіз із використанням методів побудови багатофакторних нейромережевих та логістичних регресійних моделей. Прогнозування стадії ДР у двофакторній лінійній нейромережевій моделі ґрунтувалося на агрегації Тц, індукованій АДФ і колагеном; точність прогнозу становила 81,8% (95% ДІ 73,5-88,8%). Також побудована чотирифакторна нелінійна нейромережева MLP-модель (агрегація, індукована Ан-2, АДФ, адреналіном і колагеном), яка дозволила підвищити точність прогнозування стадії ДР до 93,9% (95% ДІ 88,3-97,8%).


Висновки. Вперше на основі визначення агрегації Тц запропонована експертна система, що заснована на побудові нейромережевих моделей. З високою точністю прогнозування моделі дозволяють прогнозувати розвиток стадії ДР вже при первинному зверненні пацієнта.


Ключові слова


діабетична ретинопатія; агрегація тромбоцитів; прогноз стадій

Повний текст:

PDF

Пристатейна бібліографія ГОСТ


Chua J, Lim CXY, Wong TY, Sabanayagam C. Chua J. Diabetic Retinopathy in the Asia-Pacific. Asia Pac J Ophthalmol (Phila). 2018 Jan-Feb; 7(1):3-16.


Vujosevic S, Midena E. Diabetic Retinopathy in Italy: Epidemiology Data and Telemedicine Screening Programs. J Diabetes Res. 2016; 2016:3627465. Epub 2016 Nov 21.


Tracey ML, McHugh SM, Fitzgerald AP, Buckley CM, Canavan RJ, Kearney PM. Trends in blindness due to diabetic retinopathy among adults aged 18-69 years over a decade in Ireland. Diabetes Res Clin Pract. 2016 Nov; 121:1-8.


Claessen H, Kvitkina T, Narres M, Trautner C, Zöllner I, Bertram B, Icks A. Markedly decreasing incidence of blindness in people with and without diabetes in southern Germany. Diabetes Care. 2018 Mar; 41(3):478-484.


Kutimova EYu, Kutimova VG. Diabeticheskaya retinopatiya. Rol ambulatorno-poliklinicheskogo zvena v ranney diagnostike. Lechenie. Prognos. [Diabetic retinopathy. The role of outpatient and polyclinic link in early diagnosis. Treatment. Forecasts]. Vestnik Tambovskogo Universiteta. 2016; 21(2):573-577 [Russian].


Silambarasan M, Tan JR, Karolina DS, Armugam A, Kaur C, Jeyaseelan K. MicroRNAs in Hyperglycemia Induced Endothelial Cell Dysfunction. Int J Mol Sci. 2016 Apr 7; 17(4):518.


Tangjai P, Chingchana P, Taweerutchana R. Glycated Haemoglobin and Diabetic Retinopathy in Type 2 Diabetic Patients in HRH Princess Maha Chakri Sirindhorn Medical Center. J Med Assoc Thai. 2015 Nov;9 8 Suppl 10:S135-42.


Cepeda-Nieto AC, Esquivel-Contreras MT, Duran-Iñiguez F, et al. High prevalence of diabetic retinopathy and lack of association with integrin α2 gene polymorphisms in patients with type 2 diabetes from Northeastern Mexico. Exp Ther Med. 2015 Aug; 10(2):435-444.


Moore SF, Williams SM, Brown E, et al. Loss of the insulin receptor in murine megakaryocytes/ platelets causes thrombocytosis and alterations in IGF signalling. Cardiovasc Res. 2015 Jul 1; 107(1):9-19.


Blum A, Socea D, Sirchan R. Vascular responsiveness in type 2 diabetes mellitus (T2DM). 2016 Dec; 109(12):791-796.


Kubisz P, Stančiaková L, Staško J, Galajda P, Mokáň M. Endothelial and platelet markers in diabetes mellitus type 2. World J Diabetes. 2015 Apr 15; 6(3):423-431.


Wei Li, Gigante A, Perez-Perez M-J, Yue H, Hirano M, McIntyre T, Silverstein RL. Thymidine phosphorylase participates in platelet signaling and promotes thrombosis. Circ Res. 2014 Dec 5; 115(12):997-1006.


Battinelli EM, Markens BA, Italiano JEJr. Release of angiogenesis regulatory proteins from platelet alpha granules: modulation of physiologic and pathologic angiogenesis. Blood. 2011 Aug 4; 118(5):1359-69.


Radziwon-Balicka A, Moncada de la Rosa C, Zielnik B, Doroszko A, Jurasz P. Temporal and pharmacological characterization of angiostatin release and generation by human platelets: implications for endothelial cell migration. PLOS ONE. 2013; 8(3):e59281.


Hudz AS, Mogilevskyy SYu, Maksimtsiv ML. [Functional state of thrombocytes in patients with diabetes mellitus type 2 without diabetic changes of fundus]. Oftalmologicheskiy Zhurnal. 2017; (1):20-24. [Ukrainian].







Creative Commons License
Ця робота ліцензована Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

© Clinical Endocrinology and Endocrine Surgery. Клінічна ендокринологія та ендокринна хірургія

ISSN: 1818-1384 (Print), e-ISSN: 2519-2582, DOI: 10.24026/1818-1384.

При копіюванні активне посилання на матеріал обов'язкове.

Flag Counter