Периопераційна аналгезія лапароскопічних холецистектомій у пацієнтів з цукровим діабетом

В. П. Бабич; К. Д. Мартищенко; Ю. Л. Кучин; К. Ю. Бєлка

doi:10.24026/1818-1384.1(61).2018.126919

Автор(и)

В. П. Бабич Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, Україна https://orcid.org/0000-0001-5856-2450
К. Д. Мартищенко Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, Україна
Ю. Л. Кучин Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, Україна
К. Ю. Бєлка Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, Україна https://orcid.org/0000-0003-1185-6835

DOI:

https://doi.org/10.24026/1818-1384.1(61).2018.126919

Ключові слова:

периопераційна аналгезія, лапароскопічні холецистектомії, післяопераційний біль

Анотація

Периопераційний біль після лапароскопічної холецистектомії (ЛХЕ) є мультифакторним та складним, включаючи декілька різних та клінічно-окремих механізмів болю, а пацієнти з цукровим діабетом нерідко мають підвищені ризики сильного післяопераційного болю. Крім того, пацієнти з цукровим діабетом мають знижену відповідь на опіатні анальгетики за даними експериментальних та клінічних досліджень, та часто вимагають призначення великих доз опіатів з відповідним підвищенням опіат-асоційованих побічних ефектів. Метою даного огляду був аналіз даних доказової медицини щодо частоти та інтенсивності болю після ЛХЕ у пацієнтів з цукровим діабетом, його впливу на результати лікування пацієнтів, ефективність та безпечність застосування системних ад’ювантів – лідокаїну, кетаміну, дексмедетомідину. Лідокаїн, кетамін та дексмедетомідин є ефективними ад’ювантами, які покращують якість знеболення, зменшують споживання опіатів та частоту ускладнень.

Біографії авторів

В. П. Бабич, Національний медичний університет імені О.О. Богомольця

Бабич Володимир Петрович, аспірант кафедри хірургії, анестезіології та інтенсивної терапії ПДО

К. Д. Мартищенко, Національний медичний університет імені О.О. Богомольця

Мартищенко Ксенія Дмитрівна, старший лаборант кафедри хірургії, анестезіології та інтенсивної терапії ПДО

Ю. Л. Кучин, Національний медичний університет імені О.О. Богомольця

Кучин Юрій Леонідович, д. мед. н., професор кафедри хірургії, анестезіології та інтенсивної терапії ПДО

К. Ю. Бєлка, Національний медичний університет імені О.О. Богомольця

Бєлка Катерина Юріївна, к. мед. н., асистент кафедри хірургії, анестезіології та інтенсивної терапії ПДО

Посилання

Sarakatsianou C, Georgopoulou S, Tzovaras G. Acute pain management in laparoscopic cholecystectomy: Is there a role for pregabalin? A review. The Greek E-Journal of Perioperative Medicine. 2016; 14(a):15-24.

Karci A, Tasdogen A, Erkin Y, Aktaş G, Elar Z. The analgesic effect of morphine on postoperative pain in diabetic patients. Acta Anaesthesiol Scand. 2004 May; 48(5):619-24.

Jabbour-Khoury SI, Dabbous AS, Gerges FJ, Azar MS, Ayoub CM, Khoury GS. Intraperitoneal and intravenous routes for pain relief in laparoscopic cholecystectomy. JSLS. 2005 Jul-Sep; 9(3):316-21.

Dabbahg A. Pain after Laparoscopic Cholecystectomy. Zanco J Med Sci. 2009; 13(2): 1-6.

Schug SA, Palmer GM, Scott DA, Halliwell R, Trinca J. Acute pain management: scientific evidence, fourth edition. 2015. Med J Aust. 2016 May 2; 204(8):315-7.

Kranke P, Jokinen J, Pace NL, Schnabel A, et al. Continuous intravenous perioperative lidocaine infusion for postoperative pain and recovery. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Jul 16; (7):CD009642.

Mendonça FT, Reis MC, Aguiar JA, Calvano LA. Systemic Lidocaine for Perioperative Analgesia: A Literature Review. J Anest & Inten Care Med. 2015; 1(1): 1-8.

Saadawy IM, Kaki AM, Abd El Latif AA, Abd-Elmaksoud AM, Tolba OM. Lidocaine vs. magnesium: effect on analgesia after a laparoscopic cholecystectomy. Acta Anaesthesiol. Scand. 2010 May; 54(5):549-56.

Kaba A, Laurent SR, Detroz BJ, Sessler DI, Durieux ME, Lamy ML, Joris JL. Intravenous lidocaine infusion facilitates acute rehabilitation after laparoscopic colectomy. Anesthesiology. 2007 Jan; 106(1):11-8.

Vigneault L, Turgeon AF, Côté D, Lauzier F, Zarychanski R, Moore L, McIntyre LA, Nicole PC, Fergusson DA. Perioperative intravenous lidocaine infusion for postoperative pain control: a meta-analysis of randomized controlled trials. Can J Anaesth. 2011 Jan; 58(1):22-37.

Suzuki M. Role of N-methyl-D-aspartate receptor antagonists in postoperative pain management. Curr Opin Anaesthesiol. 2009 Oct; 22(5):618-22.

Himmelseher S, Durieux ME. Ketamine for perioperative pain management. Anesthesiology. 2005 Jan; 102(1):211-20.

Radvansky BM, Shah K, Parikh A, et al. Role of Ketamine in Acute Postoperative Pain Management: A Narrative Review. BioMed Research International. 2015; 2015: 1-10. http://dx.doi.org/10.1155/2015/749837.

Kwok RF, Lim J, Chan MT, Gin T, Chiu WK. Preoperative ketamine improves postoperative analgesia after gynecologic laparoscopic surgery. Anesth Analg. 2004 Apr; 98(4):1044-9.

Hunter JC, Fontana DJ, Hedley LR, Jasper JR, Lewis R, Link RE, Secchi R, Sutton J, Eglen RM. Assessment of the role of alpha2-adrenoceptor subtypes in the antinociceptive, sedative and hypothermic action of dexmedetomidine in transgenic mice. Br J Pharmacol. 1997 Dec; 122(7):1339-44.

Manne GR, Upadhyay MR, Swadia V. Effects of low dose dexmedetomidine infusion on haemodynamic stress response, sedation and post-operative analgesia requirement in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy. Indian J Anaesth. 2014 Nov-Dec; 58(6):726-31.

Ghodki PS, Thombre SK, Sardesai SP, Harnagle KD. Dexmedetomidine as an anesthetic adjuvant in laparoscopic surgery: An observational study using entropy monitoring. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2012 Jul-Sep; 28(3): 334-338.

Peng K, Liu HY, Wu SR, Cheng H, Ji FH. Effects of Combining Dexmedetomidine and Opioids for Postoperative Intravenous Patient-controlled Analgesia: A Systematic Review and Meta-analysis. Clin J Pain. 2015 Dec; 31(12):1097-104.

Jessen LL, Korvenius Nedergaard H, Møller AM. Perioperative dexmedetomidine for acute pain after abdominal surgery in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2016; (2):CD010358.