Трофічні порушення м’яких тканин нижніх кінцівок при цукровому діабеті другого типу (огляд)

О. В. Кризина

doi:10.24026/1818-1384.1(61).2018.126901

Автор(и)

О. В. Кризина Київський медичний університет народної медицини, Україна

DOI:

https://doi.org/10.24026/1818-1384.1(61).2018.126901

Ключові слова:

цукровий діабет, трофічні порушення, м’які тканини нижніх кінцівок, діабетична периферична нейропатія

Анотація

В огляді наведено дані стосовно трофічних порушень м’яких тканин нижніх кінцівок при цукровому діабеті (ЦД) 2 типу. ЦД займає третє місце (після атеросклерозу і раку) серед хвороб, які є найбільш частою причиною інвалідизації і смертності. Захворюваність на ЦД, за даними експертів Всесвітньої організації охорони здоров’я, у промислово розвинутих країнах становить 1,5-4% населення, у центрально-європейському регіоні страждає на ЦД близько 5% усього дорослого населення.

Загальна кількість хворих в усьому світі становить близько 60 млн, в Україні – більше 1 млн. Існує думка, що справжня захворюваність на ЦД у два рази вище зареєстрованої, тобто є велике поширення прихованих (латентних) форм ЦД.

Щорічно кількість хворих збільшується на 10%, кожні 15 років кількість хворих подвоюється. Трофічні порушення м’яких тканин нижніх кінцівок при ЦД зустрічаються у 30-80% хворих у різних стадіях і формах. При діабетичній периферичній нейропатії пошкоджуються всі нервові волокна (сенсорні, моторні та автономні). В результаті чого травми та пошкодження майже не відчуваються хворими, що дуже часто призводить до утворення виразок. При нейро-ішемічній формі уражень м’яких тканин нижніх кінцівок при ЦД тактика лікування повинна будуватись у відповідності до характеру ураження судинного русла та об’єму гнійно-некротичного вогнища на стопі.

Діабет є причиною росту смертності, оскільки викликає формування ускладнень, які викликають передчасну смерть.

Біографія автора

О. В. Кризина, Київський медичний університет народної медицини

Кризина Олена Вікторівна, асистент кафедри патологічної анатомії, гістологіїї, судової медицини

Посилання

Venger IK, Romanyuk TV, Bodnar PYa, et al. [Endotoxemia in atherosclerotic occlusion of the hip-popliteal segment in the stage of chronic critical ischemia]. Shpyt. khirurhiia. 2008; (2):58-61. [Ukrainian].

Mishalov VG, Litvinova NYu, Chernyak VA, Kifeli-Yanovskaya OI. [Complications of high amputations in patients with chronic critical ischemia of the lower extremities. Retrospective study]. XXII Congress of surgeons of Ukraine. Kyiv. Klinichna khirurhiia. 2015. Collection of scientific works. P. 42-43. [Ukrainian].

Nikonenko AS, Voloshin AN. [Prospects for the use of stem cells in vascular surgery]. Patolohiia. 2012; (1):4-7. [Russian].

Sviridov NV, Mikhaylichenko VYu, Bondarenko NN. [Complex differentiated surgical treatment of purulent-necrotic lesions of the foot in patients with diabetes mellitus]. Donetsk; 2014. 280 р. [Russian].

Shapoval SD, Savon IL, Maksimova O, Belinska VO. [The state of microcirculatory blood flow of the lower extremities depending on the level of major vein occlusion in patients with type II diabetes mellitus]. Kharkivska khirurhichna shkola. 2015; (4):89-94. [Ukrainian].

Larin OS, editor. [Type 2 diabetes mellitus in the practice of a family doctor (practical guide)]. Kyiv: Ukrainian scientific and practical center of endocrine surgery, tranplantation of endocrine organs and tissues of the Ministry of Health of Ukraine; 2013. 271 р. [Ukrainian].

Hoshchnyskyi VB, Luhovyi OB, Olkhovyk VV, et al. [Endovascular revascularization of the lower extremity under conditions of critical ischemia]. XXIII Congress of Surgeons of Ukraine. Kyiv. Klinichna khirurhiia. 2015. Collection of scientific works. P. 85-86. [Ukrainian].

Hudz IM, Hnatyshchak OI [Medico-social aspects of high amputation in patients with obliterating atherosclerosis of the lower extremities]. Halytskyi likarskyi visnyk. 2014; 21(4):119-121. [Ukrainian].

Kovalchuk LYa, editor. [Surgery: Tutorial]. Ternopil: TDMU Ukrmedknyha; 2010. 1056 р. [Ukrainian].

Udovichenko OV, Grekova NM [Diabetic foot]. Moscow: Practical medicine; 2010. 272 р. [Russian].

Kislov EE, Panfilov CD, Zoloev GK, et al. [Comparative assessment of methods used for predicting efficiency of lumbar sympathectomy in patients with lower-limb critical ischaemia]. Angiology and Vascular Surgery. 2009; 15(1): 138-141. [Russian].

Rusin VI, Korsak VV, Nosenko OA, Mitrovka BА., inventors. [Method of treatment of chronic wounds]. Patent of Ukraine N. 79018 u2012 11102. 2013 April 10. [Ukrainian].

Liapis MO, Gerasymchuk PO. [Diabetic foot syndrome]. Ternopil: Ukrmedknyha. 2001; 276 p. [Ukrainian].