DOI: https://doi.org/10.24026/1818-1384.4(60).2017.118769

Вплив факторів прогресії діабетичної ретинопатії на концентрацію фібриногену в крові за цукрового діабету 2 типу як компоненту метаболічного синдрому

М. Л. Кирилюк, В. М. Сердюк, Л. Ю. Пилипенко

Анотація


Мета дослідження. Вивчити концентрацію фібриногену в сироватці крові на різних стадіях діабетичної ретинопатії (ДРП) і провести оцінку впливу чинників прогресії ДРП на його концентрацію в крові за цукрового діабету (ЦД) 2 типу як копоненту метаболічного синдрому (МС).
Матеріал і методи. Дослідження проведені у 64 пацієнтів (95 очей) з МС, ЦД 2 типу і ДРП (чоловіки і жінки, середній вік 61,55±2,37 року, середній стаж діабету 11,23±2,11 року, середній рівень глікованого гемоглобіну (HbA1C) 9,89±0,78%, середній індекс маси тіла 34,55±3,75 кг/м2), яких розділили на 3 групи в залежності від стадії ДРП. Прокоагуляційний потенціал оцінювали за показниками концентрації фібриногену сироватки крові. Статистичну обробку проводили за допомогою одно- і двохфакторного дисперсійного аналізу та регресійного аналізу.
Результати. Клінічно значуще підвищення концентрації фібриногену сироватки крові відзначається на проліферативній стадії ДРП у віці пацієнтів більше 60 років (перевищення допустимих значень на 31%), при тривалості діабету понад 10 років (перевищення на 34%), при субкомпенсації ЦД 2 типу (HbA1C менше 8%) (перевищення на 29%).
Висновки. При прогресуванні ДРП від непроліферативної до проліферативної стадії на тлі МС відбувається достовірне збільшення концентрації фібриногену в крові (316,4±10,8 мкг/дл, 95% ДІ 301,1-331,6 мкг/дл – 1 стадія vs 368,6±23,8 мкг/дл, 95% ДІ 334,7-402,3 мкг/дл – 3 стадія, р2 <0,05). Виявлено достовірну позитивна нелінійну асоціацію концентрації фібриногену в крові з тривалістю ЦД 2 типу (r=0,38; R2=14,4%; p=0,03), особливо протягом перших 10 років від початку захворювання.

Ключові слова


діабетична ретинопатія; фібриноген; цукровий діабет 2 типу; метаболічний синдром

Повний текст:

PDF (Русский)

Посилання


Kyryliuk ML, Kostiev FI, Pidaiev AV, Shataliuk SS. [Biometric and biochemical parameters of metabolic syndrome and risk of its occurrence in patients with benign prostatic hyperplasia]. Klinichna endokrynolohiia i endokrynna khyrurhiia. 2012;(3):53-58. [Ukrainian].

Kyryliuk ML, Malachkova NV, Komarovskaya IV. [Diabetic retinopathy and sex hormone-binding globulin: hypothesis or the real relationship?] Klinichna endokrynolohiia i endokrynna khyrurhiia. 2017;(3):65-72. [Russian].

Serdyuk VN, Ishсhenko VA. [Morphometrial and biochemical clusters of metabolic syndrome in patients with type 2 diabetes mellitus at different stages of diabetic retinopathy]. Mizhnarodnyi endokrynolohichnyi zhurnal. 2016;(7):69-74. [Russian]. doi: http://dx.doi.org/10.22141/2224-0721.7.79.2016.86421

Azad N, Agrawal L, Emanuele NV, Klein R, Bahn GD, McCarren M, Reaven P, Hayward R, Duckworth W; VADT Study Group. Association of PAI-1 and fibrinogen with diabetic retinopathy in the Veterans Affairs Diabetes Trial (VADT). Diabetes Care. 2014 Feb;37(2):501-506.

Executive summary of the third report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III). JAMA. 2001;285(19):2486-2497.

Grundy SM, Cleeman JI, Daniels SR, Donato KA, Eckel RH, Franklin BA, Gordon DJ, Krauss RM, Savage PJ, Smith SC Jr, Spertus JA, Costa F; American Heart Association; National Heart, Lung, and Blood Institute. Diagnosis and Management of the Metabolic Syndrome. Circulation. 2005;112(17):2735-2752. http://dx.doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.105.169404.

Inzucchi SE, Bergenstal RM, Buse JB, et al. Management of Hyperglycemia in Type 2 Diabetes, 2015: A Patient-Centered Approach: Update to a Position Statement of the American Diabetes Association and the European Association for the Study of Diabetes. Diabetes Care. 2015;38(1):140-149. doi: 10.2337/dc14-2441.

Mahendra JV, et al. Plasma Fibrinogen in Type 2 Diabetic Patients with Metabolic Syndrome and its Relation with Ischemic Heart Disease (IHD) and Retinopathy. J Clin Diagn Res. 2015 Jan;9(1):BC18-BC21. doi: 10.7860/JCDR/2015/10712.5449.

Reaven GM. Banting Lecture 1988. Role of insulin resistance in human disease. Diabetes. 1988;37(12):1595-1607.


Пристатейна бібліографія ГОСТ








Creative Commons License
Ця робота ліцензована Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

© Клінічна ендокринологія та ендокринна хірургія.

ISSN: 1818-1384 (Print), e-ISSN: 2519-2582, DOI: 10.24026/1818-1384.

При копіюванні активне посилання на матеріал обов'язкове.

Flag Counter