Імунний статус у пацієнток із доброякіснимизахворюваннями матки на тлі метаболічного синдрому

Анотація

Мета роботи – вивчити особливості імунного статусу пацієнток із доброякісними захворюваннями матки (ДЗМ) і метаболічним синдромом (МС). Матеріали та методи. Проспективним обстеженням були охоплені 130 жінок, виділено основну групу (60 пацієнток) з ДЗМ з МС і групу порівняння (70 пацієнток) з ДЗМ без МС, до контрольної групи увійшли 50 соматично здорових жінок з нормальною менструальною та репродуктивною функціями. Вивчено анамнез, характер перенесених запальних захворювань геніталій та екстрагенітальної патології. Проаналізовано показники відносної та абсолютної кількості основних імунокомпетентних клітин у периферичній крові. Визначено три основні класи імуноглобулінів: IgА, IgМ, IgG, а також рівні циркуляторних імунних комплексів (ЦІК) у сироватці крові. Вивчено основні показники фагоцитозу, комплементу та титр природних нормальних антитіл. Результати та обговорення. Не дивлячись на молодий вік пацієнток (медіана 33 роки), екстрагенітальну патологію мали 76,7%, 62,2% і 54,7% жінок 1, 2 и 3 групи відповідно. В анамнезі жінки перенесли гострі респіраторні вірусні захворювання (дитячі інфекції, грип, ангіна та ін.). В основній групі жінок дані захворювання виявлені в 92 випадках (70,8±3,4%), а в контрольній – тільки у 13 (26,0±0,04%), тобто, в три рази менше (р <0,05). В анамнезі у жінок основної групи вірогідно частіше спостерігалося запалення придатків матки (р <0,05). У обстежених жінок виявлено різке зниження відносної кількості моноцитів/макрофагів та лімфоцитів, а також зміни кількісного складу різних субпопуляцій лімфоцитів порівняно з контролем. Вірогідну різницю між показниками основної групи й групи порівняння не було виявлено (р >0,05). Середня концентрація IgМ в основній групі та в групі порівняння майже в 1,5 рази перевищувала показники контрольної групи; рівень IgА був на 30%, а IgG – на 25% нижчим, відмінності вірогідні (р <0,05). Рівень ЦІК у жінок основної групи й групи порівняння майже в 3 рази перевищував показники контрольної групи (р <0,05). Зниження неспецифічної резистентності організму в обстежених жінок зумовлене порушенням здатності до захоплення поліморфно-ядерних лейкоцитів, що, в свою чергу, обумовлено зниженням титру комплементу в 4 рази. Висновки. При обстеженні імунного статусу у жінок з ДЗМ в поєднанні з МС виявлені порушені показники неспецифічної ефекторної системи протиінфекційного захисту організму. Зважаючи на наявність деяких імунологічних порушень у жінок із ДЗМ з МС, до схеми комплексного лікування варто включати імунокоректор, який сприяє відновленню ферментних функцій та активує окремі складові системи імунітету.