Ризик злоякісного процесу в недомінантному вузлі щитоподібної залози

V. Erol, Ö. Makay, Y. Ertan, G. Icoz, M. Akyildiz

Анотація


Мета. Метою нашого дослідження було оцінити, як часто рак щитоподібної залози локалізується лише у недомінантних вузлах.
Методи. Було обстежено 111 пацієнтів, яких первинно оперували в нашому закладі і в яких було підтверджено діагноз раку щитоподібної залози. Характеристики пухлин аналізували за записами в ретроспективній базі даних.
До аналізу включали дані про вік та стать хворих, розміри вузлів та пухлин, ультразвукові характеристики вузлів, результати тонкоголкової аспіраційної біопсії, наявність мультифокальності злоякісного процесу.
Результати. Жінок було 91, чоловіків 20. Середній вік пацієнтів становив 48±12 років (від 16 до 80 років). Середній розмір домінантного вузла 2,1±1,3 см, середній розмір злоякісної пухлини 1,4±1,4 см (від 0,1 до 9 см). Карциноми локалізувалися в домінантному вузлі в 61 (55%) випадку, а в недомінантних вузлах (без неопластичного фокусу в домінантному вузлі) у 50 (45%) випадках. У 20 (18%) випадках карциноми було виявлено і в домінантному, і в недомінантних вузлах. Мультифокальність злоякісної пухлини була присутня у 64 зі 111 (58%) випадків.
Висновки. Ризик злоякісного процесу в недомінантному вузлі слід враховувати перед проведенням біопсії домінантного вузла. Об'єм обстеження при багатовузловому зобі не слід обмежувати лише домінантним вузлом.

Ключові слова


рак щитоподібної залози; багатовузловий зоб

Повний текст:

PDF (English)

Посилання


Frates MC, Benson CB, Doubilet PM, et al. Prevalence and distribution of carcinoma in patients with solitary and multiple thyroid nodules on sonography. J Clin Endocrinol Metab. 2006;91:3411-3417. https://doi.org/10.1210/jc.2006-0690

Papini E, Guglielmi R, Bianchini A, et al. Risk of malignancy in nonpalpable thyroid nodules: predictive value of ultrasound and color-Doppler features. J Clin Endocrinol Metab. 2002;87(5):1941-1946. https://doi.org/10.1210/jc.87.5.1941

Polyzos SA, Kita M, Avramidis A. Thyroid nodules - stepwise diagnosis and management. Hormones. 2007;6:101-119. https://doi.org/10.14310/horm.2002.111107

Liebeskind A, Sikora AG, Komisar A, Slavit D, Fried K. Rates of malignancy in incidentally discovered thyroid nodules evaluated with sonography and fine-needle aspiration. J Ultrasound Med.2005;24:629-634. https://doi.org/10.7863/jum.2005.24.5.629

Davies L, Welch HG. Increasing incidence of thyroid cancer in the United States, 1973–2002. Journal of the American Medical Association. 2006;295:2164-2167. https://doi.org/10.1001/jama.295.18.2164

Colonna M, Guizard AV, Schvartz C, et al. A time trend analysis of papillary and follicular cancers as a function of tumour size: a study of data from six cancer registries in France (1983–2000). European Journal of Cancer. 2007;43:891-900. https://doi.org/10.1016/j.ejca.2006.11.024

Gharib H, Papini E, Valcavi R, Baskin HJ, Crescenzi A, Dottorini ME, Duick DS, Guglielmi R, Hamilton CR Jr, Zeiger MA, Zini M; AACE/AME Task Force on Thyroid Nodules. American Association of Clinical Endocrinologists and Associazione Medici. Endocrinologi Medical Guidelines for Clinical Practice for the Diagnosis and Management of Thyroid Nodules. Endocrine Practice. 2006;12:63-102. https://doi.org/10.4158/ep.12.1.63

Cooper DS, Doherty GM, Haugen BR, Kloos RT, Lee SL, Mandel SJ, Mazzaferri EL, McIver B, Sherman SI, Tuttle RM; American Thyroid Association Guidelines Taskforce. Management guidelines for patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer. Thyroid. 2006;16:109-142. https://doi.org/10.1089/thy.2006.16.109

Pacini F, Schlumberger M, Dralle H, Elisei R, Smit JW, Wiersinga W; European Thyroid Cancer Taskforce. European Consensus for the management of patients with differentiated thyroid carcinoma of the follicular epithelium. European Journal of Endocrinology. 2006;154:787-803. https://doi.org/10.1530/eje.1.02158

Gharib H, Papini E, Paschke R. Thyroid nodules: a review of current guidelines, practices, and prospects. Eur J Endocrinol. 2008;159(5):493-505. https://doi.org/10.1530/eje-08-0135

Giuffrida D, Gharib H. Controversies in the management of cold, hot, and occult thyroid nodules. Am J Med. 1995;99(6):642-650. https://doi.org/10.1016/s0002-9343(99)80252-6

Gharib H, Papini E. Thyroid nodules: clinical importance, assessment, and treatment. Endocrinol Metab Clin North Am. 2007;36(3):707-735. https://doi.org/10.1016/j.ecl.2007.04.009

Hagag P, Strauss S, Weiss M. Role of ultrasound-guided fine-needle aspiration biopsy in evaluation of nonpalpable thyroid nodules. Thyroid. 1998;8(11):989-995. https://doi.org/10.1089/thy.1998.8.989

Leenhardt L, Hejblum G, Franc B, Fediaevsky LDP, Delbot T, Guillouzic DL, Ménégaux F, Guillausseau C, Hoang C, Turpin G, Aurengo A. Indications and Limits of Ultrasound-Guided Cytology in the Management of Nonpalpable Thyroid Nodules. J Clin Endocrinol Metab. 1999;84(1):24-28. https://doi.org/10.1210/jcem.84.1.5418

Sakorafas GH, Giotakis J, Stafyla V. Papillary thyroid microcarcinoma: a surgical perspective. Cancer Treat Rev. 2005;31(6):423-38. https://doi.org/10.1016/j.ctrv.2005.04.009

Yamamoto Y, Maeda T, Izumi K, Otsuka H. Occult papillary carcinoma of the thyroid. A study of 408 autopsy cases. Cancer. 1990;65(5):1173-1179. https://doi.org/10.1002/1097-0142(19900301)65:5<1173::aid-cncr2820650524>3.0.co;2-2

Yamashita H, Nakayama I, Noguchi S, et al. Minute carcinoma of the thyroid and its development to advanced carcinoma. Acta Pathol Jpn. 1985;35(2):377-383.

Pelizzo MR, Piotto A, Rubello D, et al. High prevalence of occult papillary thyroid carcinoma in a surgical series for benign thyroid disease. Tumori. 1990;76:255-257.

Kim EK, Park CS, Chung WY, et al. New sonographic criteria for recommending fine-needle aspiration biopsy of nonpalpable solid nodules of the thyroid. AJR Am J Roentgenol. 2002;178(3):687-691. https://doi.org/10.2214/ajr.178.3.1780687

Dean DS, Gharib H. Epidemiology of thyroid nodules. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2008;22(6):901-911. https://doi.org/10.1016/j.beem.2008.09.019

Ito Y, Uruno T, Nakano K, et al. An observation trial without surgical treatment in patients with papillary microcarcinoma of the thyroid. Thyroid. 2003;13(4):381-387. https://doi.org/10.1089/105072503321669875

Frates MC, Benson CB, Charboneau JW, et al. Management of thyroid nodules detected at US: Society of Radiologists in Ultrasound consensus conference statement. Ultrasound Q. 2006;22(4):231-238. https://doi.org/10.1097/01.ruq.0000226877.19937.a1

Grodski S, Brown T, Sidhu S, et al. Increasing incidence of thyroid cancer is due to increased pathologic detection. Surgery 2008;144(6):1038-1043. https://doi.org/10.1016/j.surg.2008.08.023

Nam-Goong IS, Kim HY, Gong G, et al. Ultrasonography-guided fine-needle aspiration of thyroid incidentaloma: correlation with pathological findings. Clin Endocrinol. 2004;60:21-28. https://doi.org/10.1046/j.1365-2265.2003.01912.x

Frates MC, Benson CB, Doubilet PM, et al. Prevalence and distribution of carcinoma in patients with solitary and multiple thyroid nodules on sonography. J Clin Endocrinol Metab. 2006;91(9):3411-3417. https://doi.org/10.1210/jc.2006-0690

Morris LF, Ragavendra N, Yeh MW. Evidence-based assessment of the role of ultrasonography in the management of benign thyroid nodules. World J Surg 2008;32(7):1253-1263. https://doi.org/10.1007/s00268-008-9494-z


Пристатейна бібліографія ГОСТ






DOI: https://doi.org/10.24026/1818-1384.3(59).2017.110892



Creative Commons License
Ця робота ліцензована Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

© Клінічна ендокринологія та ендокринна хірургія.

ISSN: 1818-1384 (Print), e-ISSN: 2519-2582, DOI: 10.24026/1818-1384.

При копіюванні активне посилання на матеріал обов'язкове.

Flag Counter