Вплив дезінтоксикаційної терапії на порушення водно-електролітного обміну при кетоацидотичних станах у пацієнтів із цукровим діабетом 1 типу

Н. В. Пасєчко, М. А. Джула, Л. В. Радецька, Л. В. Наумова, В. М. Кульчінська, Т. І. Крицький

Анотація


Актуальність проблеми. Цукровий діабет (ЦД) відноситься до одного з найшвидше прогресуючих захворювань суспільства. Незважаючи на сучасні методи діагностики ЦД та достатній арсенал лікарських середників, які пропонують різні фармацевтичні фірми, досягти компенсації вдається менше ніж у 30% пацієнтів. Упродовж життя майже у 87% хворих на ЦД виникають гострі ускладнення. Саме тому пошук найефективніших та доступних методів лікування, з метою покращання електролітного обміну, та пришвидшення виведення пацієнта зі стану декомпенсації залишається досить актуальним.
Мета дослідження: дослідити перебіг помірного кетоацидозу та оптимізувати методи його лікування; дослідити вплив пероральної регідратації глюкозо-сольовим розчином на електролітний баланс при діабетичному помірному кетоацидозі та порівняти ефективність лікування зі стандартною терапією.
Матеріали та методи дослідження. Обстежено 30 хворих віком від 18 до 40 років із гострими ускладненнями ЦД у стані декомпенсації.
Результати. Виявлено знижені показники електролітного балансу пацієнтів та пришвидшення компенсації їхньго стану при корекції електролітної недостатності.
Висновки. Призначення пероральної регідратації глюкозо-сольовим розчином з дезінтоксикаційною метою вже через 24 години дозволяє достовірно знизити частоту клінічних проявів кетозу, а на 3-й день лікування повністю ліквідувати кетоацидоз у більшості пацієнтів. Глюкозо-сольовий розчин добре переноситься, доступний у використанні та має гарний профіль безпеки застосування, сприяє відновленню рівня електролітів в крові, порівняно з контрольною групою.

Ключові слова


цукровий діабет; кетоацидоз; глікозильований гемоглобін; глікемічний контроль; електролітний обмін

Повний текст:

PDF

Посилання


Kharroubi AT, Darwish HM. Diabetes mellitus: The epidemic of the century. World J Diabetes. 2015 Jun 25;6(6):850-867. https://doi.org/10.4239/wjd.v6.i6.850

Dovidnyk osnovnykh pokaznykiv diialnosti endokrynolohichnoi sluzhby Ukrainy za 2011 rik [Reference key performance indicators of endocrinological Service of Ukraine for 2011]. Endokrynolohiia. 2012;17(1):Dodatok 2:36 р. [Ukrainian].

Dorohoi AP. Tryvalist zhyttia, potentsiini vtraty trudovoho potentsialu i povikova smertnist pry tsukrovomu diabeti: Dynamika pokaznykiv [Life expectancy, potential loss of labor capacity and age-specific mortality in diabetes: Dynamics of the indices]. Mizhnarodnyi endokrynolohichnyi zhurnal. 2007;3:14-19. [Ukrainian].

Pankiv VI. Amerykanska diabetychna asotsiatsiia: standarty medychnoi dopomohy khvorym na tsukrovyi diabet (opublikovani v zhurnali "Diabetes Care", 2008 r., T. 31, dodatok 1). Mizhnarodnyi endokrynolohichnyi zhurnal. 2008;2:104-114. [Ukrainian].

American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes - 2008. Diabetes Care. 2008 Jan;31 Suppl 1:S12-54. https://doi.org/10.2337/dc08-s012

Kondratska IM, Mankovskyi BM. Nevidkladni stany v diabetolohii. Komy. Medytsyna nevidkladnykh staniv [Emergency conditions in diabetology. Comas]. 2014;5:35-39. [Ukrainian].

Nakaz MOZ Ukrainy vid 21.12.2012 r. No.1118 "Pro zatverdzhennia ta vprovadzhennia medyko-tekhnolohichnykh dokumentiv zi standartyzatsii medychnoi dopomohy pry tsukrovomu diabeti 2 typu" [Decree of Ukraine of 21.12.2012 p. No.1118 "On approval and introduction of medical and technological documents for standardization of medical care in type 2 diabetes"]. Available from: http://www.moz.gov.ua/ua/portal/dn_20121221_1118.html

Naumenko VH. Nevidkladni stany v klinitsi tsukrovoho diabetu. Patohenez, klinika, diahnostyka ta likuvannia diabetychnoi ketoatsidotychnoi komy [Emergency conditions in clinical diabetes. The pathogenesis, clinical manifestations, diagnosis and treatment of diabetic ketoacidotic coma]. Mizhnarodnyi endokrynolohichnyi zhurnal. 2007;3:53-61. [Ukrainian].

Shlapak IP, Halushko OA. Tsukrovyi diabet: pohlyad z pozytsii likaria-anestezioloha [Diabetes mellitus: view from a perspective of anesthesiologist]. Kyiv: Knyhaplus; 2010. 160 р. [Ukrainian].

Halushko OA. Nevidkladni stany pry tsukrovomu diabeti. Chastyna persha: diabetychna koma (diabetychnyi ketoatsidoz) [Emergency conditions in diabetes. Part One: diabetic coma (diabetic ketoacidosis)]. Ostriye i neotlozhniye sostoyaniya v praktike vracha. 2012;4-5:14-19. [Ukrainian].

Halushko OA. Porushennia obminu kaliu, mahniiu, fosforu u khvorykh na diabetychnyi ketoatsidoz [Violation of exchange of potassium, magnesium, phosphorus in patients with diabetic ketoacidosis]. Meditsina neotlozhnykh sostoyaniy. 2013;6:152-154. [Ukrainian].

Neotlozhnaya meditsinskaya pomoshch [Emergency medicine]. Translated from English.

Tintinalli JE, Kraum RL, Ruiz E, editors. Kandror V, Suchkov A, Neverova M, Nizovoy A, Amchenkov Yu, translators. M: Meditsyna; 2001. 1000 p. [Russian].

Vlasenko MV, Palamarchuk AV, Vernyhorodskyi VS. Nevidkladni stany v endokrynolohii [Emergency conditions in endocrinology]. Vinnytsia: VNMU; 2006. 123 р. [Ukrainian].


Пристатейна бібліографія ГОСТ






DOI: https://doi.org/10.24026/1818-1384.2(58).2017.105606



Creative Commons License
Ця робота ліцензована Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

© Клінічна ендокринологія та ендокринна хірургія.

ISSN: 1818-1384 (Print), e-ISSN: 2519-2582, DOI: 10.24026/1818-1384.

При копіюванні активне посилання на матеріал обов'язкове.

Flag Counter