Оцінка віддалених результатів хірургічного лікування хворих на токсичний зоб

О. В. Шідловський, В. В. Кравців

Анотація


Мета роботи – удосконалення методики оцінки віддалених результатів хірургічного лікування хворих на токсичний зоб.
Матеріали і методи. Дослідження проведені у 150 хворих, оперованих з приводу токсичного зоба середньої тяжкості (48) і тяжкого (102). Розроблена методика оцінки віддалених результатів з градацією на добрий, задовільний, незадовільний та неефективне лікування. Через рік після операції у порівнянні з даними до операції вивчали зміни загального стану, структурно-функціональних розладів серцевого м’яза, тяжкості і функціонального класу серцевої недостатності, розладів ритмічності серцевої діяльності.
Результати та їх обговорення. У хворих на тиреотоксикоз середньої тяжкості добрий віддалений результат встановлено у 26 (54,2%) випадках, задовільний – у 21 (43,7%) пацієнта і незадовільний – у 1 (2,1%). У хворих на тяжкий тиреотоксикоз віддалений результат як добрий розцінено у 9 (8,8%), задовільний – у 36 (35,3%), незадовільний – у 33 (32,4%). Неефективним хірургічне лікування визнано у 24 (23,5%) хворих. Встановлено, що віддалені результати залежать від тяжкості і тривалості тиреотоксикозу. Незадовільні результати і неефективне хірургічне лікування токсичного зоба виявлені у хворих з тяжкими розладами ритмічності серцевих скорочень, структурно-функціональними змінами у серцевому м'язі та II і III функціональним класом серцевої недостатності.
Висновки. Віддалені результати хірургічного лікування хворих на токсичний зоб визначаються тяжкістю структурних змін серцевого м’яза і функціональних розладів серцевої діяльності. З наростанням тяжкості і тривалості тиреотоксикозу збільшується кількість розладів ритмічності серцевої діяльності від надшлуночкових екстрасистол до тривало персистуючої/постійної фібриляції передсердь. У випадках тяжкого тиреотоксикозу питання про необхідність хірургічного лікування необхідно ставити якомога раніше, принаймі до розвитку тяжких розладів ритмічності серцевої діяльності і структурно-функціональних змін серцевого м’яза.

Ключові слова


тиреотоксикоз; хірургічне лікування; віддалені результати

Повний текст:

PDF

Посилання


Makarov IV, Galkin RA, Andreev MM. Otdalennyye rezultaty i ikh prognozirovaniye pri khirurgicheskom lechenii diffuznogo toksicheskogo zoba [Long term results and prognosis in surgical treatment of diffuse toxic goiter]. Endokrinnaya hirurgiya. 2013;2:45-51. [Russian]. https://doi.org/10.14341/serg2013245-51

Rybachkov VV, Tevyashov AV, Rossoshanskaya YeN, Kabanov YeN. Otsenka kachestva zhizni patsientov, operirovannykh po povodu uzlovykh obrazovaniy shchitovidnoy zhelezy [Quality of life assessment in patients underwent surgery in cases of thyroid gland nodes]. Chelovek i yego zdorovye. 2011;1:72-75. [Russian].

Harnas SS., Mamayeva SK. Otdalennyye rezultaty i kachestvo zhizni posle khirurgicheskogo lecheniya diffuznogo toksicheskogo zoba [Long term results and quality of life after surgical treatment of diffuse toxic goiter]. Endokrinnaya hirurgiya. 2008;1:10-14. [Russian]. https://doi.org/10.14341/2306-3513-2008-1-10-14

Skvortsov VV, Fomina NG, Yemelyanov DN. Sovremennyye aspekty farmakoterapii HSN u bolnykh tireotoksicheskoy miokardiodistrofiyey (kardiopatiyey) [Current pharmacotherapy aspects of CHF in patients with thyrotoxic сardiomyopathy]. Lekar. vestn. 2014;8(3):39-47. [Russian].

Brandt F, Thvilum M, Almind D, et al. Morbidity before and after the diagnosis of hyperthyroidism: a nationwide register-based study. PLoS One. 2013;8(6):667-711. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0066711

Brandt F, Green A, Hegedüs L, Brix TH. A critical review and meta-analysis of the association between overt hyperthyroidism and mortality. Eur J Endocrinol. 2011;165(4):491-497. https://doi.org/10.1530/eje-11-0299

Rekomendatsii Ukrainskoi asotsiatsii kardiolohiv z diahnostyky, likuvannia ta profilaktyky khronichnoi sertsevoi nedostatnosti u doroslykh (skorochenyi variant) [Ukrainian Cardiology Association recommendations on diagnostics, treatment and prophylaxis of chronic heart failure in adults]. [Internet]. Skhidnoievropeiskyi zhurnal vnutrishnoi ta simeinoi medytsyny. 2015;1:65-71. Available at: http://www.health-ua.org/archives/health/1513.html. [Ukrainian].


Пристатейна бібліографія ГОСТ






DOI: https://doi.org/10.24026/1818-1384.2(58).2017.105588

Creative Commons License
Ця робота ліцензована Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

© Клінічна ендокринологія та ендокринна хірургія.

ISSN: 1818-1384 (Print), e-ISSN: 2519-2582, DOI: 10.24026/1818-1384.

При копіюванні активне посилання на матеріал обов'язкове.

Flag Counter