Взаємозв’язок субклінічної дисфункції щитоподібної залози і метаболічного синдрому

В. І. Паньків, Т. Ю. Юзвенко

Анотація


Мета дослідження – встановлення взаємозв’язків між статтю, віком, масою тіла, показниками вуглеводного гомеостазу і функціональним станом щитоподібної залози (ЩЗ) у пацієнтів з ішемічною хворобою серця (ІХС).
Матеріали і методи. Обстежено 248 пацієнтів з ІХС. За рівнем тиреотропного гормону (ТТГ) в сироватці крові всі обстежені були розділені на чотири групи: перша група – ТТГ <0,4 мМО/л, що відповідає субклінічному тиреотоксикозу, друга група – ТТГ 0,4-2,5 мМО/л, що відповідає нормальним значенням, третя група – ТТГ 2,5-4,0 мМО/л, що відповідає пограничним значенням, четверта група – ТТГ >4,0 мМО/л, що відповідає субклінічному гіпотиреозу.
Результати. У більшості обстежених (62,5%) відзначався нормальний рівень ТТГ (середнє значення 1,69±0,31 мМО/л). У 7,3% пацієнтів виявлений низький рівень ТТГ, що відповідає субклінічному тиреотоксикозу. У 9,3% пацієнтів, включених в дослідження, виявлений явний гіпотиреоз.
Висновки. Наростання рівня ТТГ в сироватці крові асоціюється з жіночою статтю, більш старшим віком і підвищенням ІМТ. При проведенні кореляційного аналізу виявлений достовірний позитивний зв’язок між ІМТ і рівнем ТТГ (r=0,17; р <0,006). Рівень ТТГ в сироватці крові обстежених з ІХС тісно пов’язаний з ІМТ і наявністю у хворих порушень вуглеводного обміну. Показник інсулінорезистентності був максимальним в групі хворих на ІХС з ожирінням. Зниження функціональної активності ЩЗ потенціює процеси, які лежать в основі метаболічного синдрому.

Ключові слова


субклінічний гіпотиреоз; інсулінорезистентність; метаболічний синдром

Повний текст:

PDF

Посилання


Brenta G. Why can insulin resistance be a natural consequence of thyroid dysfunction? Journal of Thyroid Research. Vol. 2011, Article ID 152850, 9 p. https://doi.org/10.4061/2011/152850

Cettour-Rose P, Theander-Carrillo C, Asensio C, et al. Hypothyroidism in rats decreases peripheral glucose utilization, a defect partially corrected by central leptin infusion. Diabetologia. 2005;48(4):624-633. https://doi.org/10.1007/s00125-005-1696-4

Dimitriadis G, Mitrou P, Lambadiari V, et al. Insulin action in adipose tissue and muscle in hypothyroidism. J Clin Endocrinol Metab. 2006 Dec;91(12):4930-4937. https://doi.org/10.1210/jc.2006-0478

Maratou E, Hadjidakis D, Kollias A, et al. Studies of insulin resistance in patients with clinical and subclinical hypothyroidism. Eur J Endocrinol. 2009 May;160(5):785-790. https://doi.org/10.1530/eje-08-0797

Owecki M, Nikisch E, Sowinski J. Hypothyroidism has no impact on insulin sensitivity assessed with HOMA IR in totally thyroidectimised patients. Acta Clin Belg. 2006 Mar-Apr;61(2):69-73. https://doi.org/10.1179/acb.2006.013

Roos A, Bakker SJ, Links TP, et al. Thyroid function is associated with components of the metabolic syndrome in euthyroid subjects. J Clin Endocrinol Metab. 2007 Feb;92(2):491-496. https://doi.org/10.1210/jc.2006-1718

Al Sayed A, Al Ali N, Bo Abbas Y, Alfadhli E. Subclinical hypothyroidism is associated with early insulin resistance in Kuwaiti women. Endocr J. 2006 Oct;53(5):653-657. https://doi.org/10.1507/endocrj.k06-018

Singh BM, Goswami B, Mallika V. Association between insulin resistance and hypothyroidism in females attending a Tertiary Care Hospital. Indian J Clin Biochem. 2010 Apr; 25(2):141-145. https://doi.org/10.1007/s12291-010-0026-x

Tuzcu A, Bahceci M, Gokalp D, et al. Subclinical hypothyroidism may be associated with elevated high sensitive C-reactive protein (low grade inflammation) and fasting hyperinsulinemia. Endocr J. 2005 Feb;52(1):89-94. https://doi.org/10.1507/endocrj.52.89

Vyakaranam S, Vanaparthy S, Nori S, et al. Study of Insulin Resistance in Subclinical Hypothyroidism. Int J Health Sci Res. 2014 Sep;4(9):147-153.


Пристатейна бібліографія ГОСТ






DOI: https://doi.org/10.24026/1818-1384.2(58).2017.105577

Creative Commons License
Ця робота ліцензована Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

© Клінічна ендокринологія та ендокринна хірургія.

ISSN: 1818-1384 (Print), e-ISSN: 2519-2582, DOI: 10.24026/1818-1384.

При копіюванні активне посилання на матеріал обов'язкове.

Flag Counter