Саркопенія як невраховане ускладення андрогенної недостатності в жінок. Огляд літератури

Анотація

Огляд літератури присвячений саркопенії як неврахованому ускладненню андрогенної недостатності в жінок. Проаналізовано результати наукових досліджень, клінічних випробувань, наративних і систематичних оглядів, а також метааналізів у базах даних PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science та Google Scholar щодо саркопенії та андрогенної недостатності в жінок. Погляд на скелетну мускулатуру впродовж останніх років зазнав істотних змін. Доведено, що м’язова тканина належить до потужних ендокринних органів, що беруть активну участь у координації обмінних процесів у багатьох органах і тканинах. Скорочення м’язів призводить до біомеханічних реакцій із виділенням протизапальних цитокінів. Саркопенію розглядають як вікове зниження маси та функціональної здатності скелетних м’язів, що прогресує. Цей процес асоціюється з підвищеним ризиком розвитку інвалідизації, падінь і метаболічних розладів. Результати епідеміологічних досліджень підтверджують, що для жінок з андрогенною недостатністю, крім хронічних ускладнень, притаманна втрата м’язової тканини. Саркопенію офіційно визнано захворювання в Міжнародній класифікації хвороб 10-го перегляду (M62). Порушення балансу між гормонами та міокінами спричиняє розвиток саркопенії, погіршення вуглеводного обміну й підсилення інсулінорезистентності. Діагностичними критеріями саркопенії є зниження сили і функції скелетних м’язів, їхньої маси та якості. Дослідниками встановлено стрес-залежний чинник формування саркопенії при коморбідній патології. Ожиріння та саркопенія мають спільні патофізіологічні характеристики (інсулінорезистентність, запалення, гормональні зміни, відсутність фізичної активності, оксидативний стрес). Виявлено, що постійна надмірна секреція кортизолу непрямо призводить до руйнування м’язів із можливим розвитком саркопенії. В огляді узагальнено сучасні дані щодо ролі андрогенної недостатності в патогенезі саркопенії, розглянуто можливі механізми взаємодії та перспективні напрями терапевтичної корекції.