Вплив гіпотиреозу на показники функціональних печінкових проб, еластометрії та стеатометрії в пацієнтів із метаболічно-асоційованою стеатотичною хворобою печінки

Анотація

Мета роботи — провести порівняльне дослідження показників функціональних печінкових проб, параметрів ультразвукової еластометрії та стеатометрії в пацієнтів із метаболічно-асоційованою стеатотичною хворобою печінки (МАСХП) залежно від наявності субклінічного чи клінічного гіпотиреозу.

Матеріали та методи. У дослідженні взяли участь 66 пацієнтів із МАСХП, яких за результатами функціонального стану щитоподібної залози розподілили на дві групи: перша група — 26 пацієнтів із субклінічним гіпотиреозом, друга — 20 пацієнтів із клінічним гіпотиреозом. Контрольна група — 20 пацієнтів із МАСХП без гіпотиреозу.

Результати. Установлено підвищення активності печінкових трансаміназ у сироватці крові (p<0,01), а також рівня загального білірубіну, лужної фосфатази (ЛФ) і γ-глутамілтрансферази (ГГТ) у пацієнтів першої та другої групи порівняно з контрольною групою (p<0,01). За результатами кореляційного аналізу в першій і другій групі не виявлено кореляції між вмістом тиреотропного гормону й вільного тироксину та показниками трансаміназ, загального білірубіну, ЛФ і ГГТ. Фіброз печінки, за даними зсувнохвильової еластометрії, діагностовано в усіх групах з переважанням у пацієнтів другої групи. За даними стеатометрії, коефіцієнт затухання у хворих першої та другої груп перевищував такий у пацієнтів контрольної групи (p<0,001) і був більшим у хворих із клінічним гіпотиреозом.

Висновки. Показники трансаміназ вірогідно відрізнялися в пацієнтів першої та другої групи порівняно з контрольною групою (p<0,01). Відзначено підвищення рівня загального білірубіну, ЛФ та ГГТ у пацієнтів першої та другої групи порівняно з контрольною групою. Показники стеатозу відрізнялися в групі з клінічним гіпотиреозом від таких у конт-рольній групі та незначно — у групі із субклінічним гіпотиреозом порівняно з контрольною групою. Фіброз виявлено в усіх групах пацієнтів, але вірогідну різницю — лише між хворими з клінічним гіпотиреозом і пацієнтами контрольної групи.