Особливості лікування диференційованого раку щитоподібної залози, що його було виявлено у пацієнток під час вагітності

Автор(и)

  • С. М. Черенько Український науково-практичний центр ендокринної хірургії, трансплантації ендокринних органів і тканин МОЗ України, Київ, Ukraine https://orcid.org/0000-0001-9762-2911
  • О. С. Ларін Український науково-практичний центр ендокринної хірургії, трансплантації ендокринних органів і тканин МОЗ України, Київ, Ukraine https://orcid.org/0000-0002-5090-5110
  • Г. А. Федорченко ДУ "Інститут педіатрії, акушерства та гінекології НАМН України", Київ, Ukraine
  • Ю. В. Давидова ДУ "Інститут педіатрії, акушерства та гінекології НАМН України", Київ, Ukraine

DOI:

https://doi.org/10.24026/1818-1384.4(41).2012.85821

Ключові слова:

differentiated thyroid carcinoma, pregnancy, surgical treatment, radioiodine ablation

Анотація

Data about treatment of 47 pregnant women with differentiated thyroid carcinoma (DTC), diagnosed and operated on during pregnancy within 1996-2011 years in specialized hospital were given in the article. For 20 patients from "low risk group" (Ò1-2N0M0) was proposed and done new less aggressive approach providing abandon of radioiodine ablation after delivery if serum thyroglobulin gradually dropped down till 4-6 months after operation to lower level of detection at the absence of thyroglobulin antibodies and sonographic signs of lymph node metastases. Meanwhile, high risk of neck metastases of DTC in pregnant women (49%) needs to provide more aggressive initial surgical operation including not only extracapsular total thyroidectomy but prophylactic central (for some indications – lateral as well) lymph node neck dissection for proper disease staging, adequate choice of treatment options and diminishing of relapses.

Біографії авторів

С. М. Черенько, Український науково-практичний центр ендокринної хірургії, трансплантації ендокринних органів і тканин МОЗ України, Київ

S. Cherenko

О. С. Ларін, Український науково-практичний центр ендокринної хірургії, трансплантації ендокринних органів і тканин МОЗ України, Київ

O. Larin

Г. А. Федорченко, ДУ "Інститут педіатрії, акушерства та гінекології НАМН України", Київ

G. Fedorchenko

Ю. В. Давидова, ДУ "Інститут педіатрії, акушерства та гінекології НАМН України", Київ

Ju. Davidova

Посилання

Guidelines of the American Thyroid Association for the Diagnosis and Management of Thyroid Disease During Pregnancy and Postpartum (The American Thyroid Association Taskforce on Thyroid Disease During Pregnancy and Postpartum: A. Stagnaro-Green (Chair), M. Abalovich, E. Alexander, F. Azizi, J. Mestman, R. Negro, A. Nixon, E.N. Pearce, O.P. Soldin, S. Sullivan, W. Wiersinga) // Thyroid. – 2011. – Vol. 21, No 10. – P. 1-45. https://doi.org/10.1089/thy.2011.0087

Gharib H., Papini E., Paschke R., Duick D.S., Valcavi R., Hegedus L., Vitti P. American Association of Clinical Endocrinologists, Associazione Medici Endocrinologi, and European Thyroid Association Medical Guidelines for Clinical Practice for the Diagnosis and Management of Thyroid Nodules // Endocrine Practice. – 2010. – Vol. 16 (Suppl. 1). – P. 1-43. https://doi.org/10.4158/10024.gl

Revised American Thyroid Association Management Guidelines for Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer (The American Thyroid Association (ATA) Guidelines Taskforce on Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer: D.S.Cooper (Chair), G.M. Doherty, B.R. Haugen, R.T. Kloos, S.L. Lee, S.J. Mandel, E.L. Mazzaferri, B. McIver, F. Pacini, M. Schlumberger, S.I. Sherman, D.L. Steward, R.M. Tuttle // Thyroid. – 2009. – Vol.19, No 11. – P. 1167-1214. https://doi.org/10.1089/thy.2009.0110

European consensus for the management of patients with differentiated thyroid cancer of the follicular epithelium (Pacini F., Schlumberger M., Dralle H., Elisei R., Wiersinga W. and the European Thyroid Cancer Taskforce) // European J. Endocrinology. – 2006. – Vol. 154, No 6. – P. 787-803. https://doi.org/10.1530/eje.1.02158

Горбенко В. Н., Гулак Л. О., Федоренко З. П., Винник Ю. А. Рак щитовидной железы в Украине (1989-2004 гг.) // Международный эндокринологический журнал. – 2007. – 12(8). – С. 34-38.

Sacks W., Fung C.H., Chang J.T., Waxman A., Braunstein G.D. The effectiveness of radioactive iodine for treatment of low-risk thyroid cancer: a systematic analysis of the peer-reviewed literature from 1966 to April 2008 // Thyroid. – 2010. – Vol.20, No 11. – P. 1235-1245. https://doi.org/10.1089/thy.2009.0455

Rosario P.W., Mineiro A.F., Prates B.S., Silva L.C., Calsolari M.R. Postoperative Stimulated Thyroglobulin ≤ 1 ng/ml as a Criterion to Spare Low-Risk Patients with Papillary Thyroid Cancer from Radioiodine Ablation // Thyroid. – 2012. – Aug 17. [Epub ahead of print]. https://doi.org/10.1089/thy.2012-0190

Ларин А. С., Черенько С. М. Диагностика и лечение дифференцированного рака щитовидной железы: результат 10-летнего опыта специализированной клиники в свете современных принципов контроля заболевания // Хірургія України. – 2008. – No 1. – С. 26-30.

##submission.downloads##

Опубліковано

2012-12-12

Номер

Розділ

Статті